"Skoro sam to propustio"
"Moj posao je dijagnosticiranje i lijeÄenje duÅ”evne bolesti, a ipak sam odbacio neke znakove ranog upozorenja" ... Dr Dawn Barker
Njezin je posao dijagnosticiranje i lijeÄenje duÅ”evne bolesti, ali Äak je i Dawn Barker odgurnula u stranu upozoravajuÄe znakove postnatalne depresije kod prijatelja. Ona dijeli svoju priÄu.
Prije nekoliko mjeseci, jedan od mojih najboljih prijatelja poslao mi je SMS poruku. To samo po sebi nije neobiÄno: živimo na suprotnim krajevima zemlje, a naÅ”e duge, opuÅ”tene telefonske pozive starih zamijenjene su kratkim, tipiziranim reÄenicama otrgnutim iz vremena provedenog u brizi za naÅ”u malu djecu.
Ali sadržaj ove poruke me iznenadio; željela je svoju dvogodiÅ”njakinju staviti u vrtiÄ. Njezino novo dijete oduzelo joj je cijelo vrijeme, rekla je i rijetko je sjedila i viÅ”e se nije igrala s malim djetetom. Zabrinula se da Äe njezina kÄi zaostajati za drugom djecom akademski kad je krenula u Å”kolu. "OsjeÄam se kao da je ne uspijevam", rekla je.
Zastao sam kad sam ovo proÄitao. Kao i mnoge druge majke, moja prijateljica je inteligentna, sposobna žena koja je svoju karijeru stavila na Äekanje kako bi prigrlila majÄinstvo. Ona i ja bismo izmjenjivali priÄe naÅ”e djece, ohrabrujuÄi jedni druge u naÅ”im opuÅ”tenim stilovima roditeljstva: noÅ”enje naÅ”ih dojenÄadi u prugama cijeli dan, spavanje kada je bilo potrebno, dojenje na zahtjev. Ova poruka nije zvuÄala kao taj prijatelj.
Ali odbacio sam svoju sumnju. Vjerojatno je previÅ”e pažnje posveÄivala ženama u grupi majki, ženama koje su napuhavale vlastite djeÄje sposobnosti, kao Å”to veÄina nas ponekad Äini. Vjerojatno je bila samo umorna. Uvjeravala sam je da je njezina kÄi na najboljem mjestu: kod kuÄe s mamom.
Planirao sam je nazvati tog tjedna kako bih popriÄao, ali s troje svoje djece, ukljuÄujuÄi i bebu, jednostavno nisam pronaÅ”ao - ili napravio - vrijeme. Nekoliko tjedana kasnije, nakon joÅ” jednog napornog dana, puzao sam u krevet i shvatio da satima nisam vidio telefon. NaÅ”ao sam ga zakopan u vreÄi za pelene, van baterija. UkljuÄio sam ga u punjaÄ, āāa onda sam vidio istog prijatelja koji je poslao SMS-u nekoliko sati ranije. Sve je to glasilo: āNe znam kako se nosite s troje djece. OsjeÄam se kao da jedva nosim dva.
Nakratko sam zatvorio oÄi dok sam se prisjeÄao njezinih rijeÄi nekoliko tjedana ranije. Ovo nije moj prijatelj pisao. To je neÅ”to Å”to sam dobro znao iz svog rada kao psihijatar. To je postnatalna depresija.
Vrijeme oko roÄenja je visoko riziÄno za probleme mentalnog zdravlja žena. To je vrijeme velikih fiziÄkih, emocionalnih i druÅ”tvenih promjena. Relapsi veÄ postojeÄih mentalnih bolesti (kao Å”to su tjeskoba, depresija ili psihoze) su uobiÄajeni, osobito zato Å”to su neki psihijatrijski lijekovi nesigurni za uzimanje tijekom trudnoÄe ili dojenja.
Neke duÅ”evne bolesti specifiÄne su za tjedne i mjesece nakon trudnoÄe.
Smatra se da postnatalna depresija utjeÄe na gotovo 16 posto žena na svijetu. To je uobiÄajeno i može se lijeÄiti, ali joÅ” uvijek nije prijavljeno i nedovoljno dijagnosticirano. Kada pitam majke mojih pedijatrijskih bolesnika da li boluju od postnatalne depresije, Äesto priznaju da jesu - ali su se previÅ”e stidjeli Å”to traže pomoÄ.
Rijetko - ali vrlo ozbiljno - stanje nakon trudnoÄe je postporoÄajna psihoza. To se dogaÄa u samo jednom ili dva sluÄaja na 1000 žena, ali je iznenadno i smatra se psihijatrijskim hitnim sluÄajem. Te su majke Äesto zbunjene, s halucinacijama i zabludama, i ne cijene kako su loÅ”e. U najgorem sluÄaju, oni su izloženi znaÄajnom riziku od ozljeÄivanja sebe ili svoje djece.
SreÄom, ovi tragiÄni ishodi su neuobiÄajeni. Mnogo ÄeÅ”Äi je utjecaj na obiteljske odnose: poremeÄena privrženost i povezanost izmeÄu majke i djeteta i braÄnog soja. Depresivne mame Äesto nisu u stanju odgovoriti na emocionalne zahtjeve djeteta, Å”to onda Äini dijete ranjivijim kad je rijeÄ o vlastitom buduÄem mentalnom zdravlju.
Å to se mene tiÄe, to je bio sljedeÄi dan prije nego Å”to sam mogao razgovarati s mojim prijateljem. Ona je jecala dok je uznemiravala simptome depresije: umor, nesanica, krivnja, nisko raspoloženje, osjeÄaj beznaÄa. PokuÅ”ala je racionalizirati svoje simptome i poricati da joj nije dobro. Rekla je da je to vjerojatno normalno; bila je samo umorna; nije željela lijekove u sluÄaju da je ozlijedila dijete koje je dojila. Ali ipak, uÄinila je ispravnu stvar rezerviranjem kako bi vidjela svog lijeÄnika opÄe prakse, razgovarala s mužem i organizirala pomoÄ kod kuÄe. Njezin je lijeÄnik potvrdio dijagnozu, uputio je psihologu i propisao joj antidepresiv.
Drago mi je Å”to mogu reÄi da se u sljedeÄih nekoliko tjedana njezino raspoloženje podiglo i sada je mnogo bolje.
Cijela epizoda me Å”okirala i ispunila me krivnjom. Moj posao je dijagnosticiranje i lijeÄenje duÅ”evne bolesti, a ipak sam odbacio neke rane znakove upozorenja koji su, oÄito, bili oÄiti. Njezin suprug, koji je živio u istoj kuÄi, takoÄer nije primijetio koliko je loÅ”a, ili možda nije znao Å”to da uÄini. Dvije osobe koje su trebale primijetiti da neÅ”to nije u redu, gotovo su to propustile.
Ishod je bio dobar - ali nije uvijek tako.
Ako ste zabrinuti zbog psihiÄkih problema u sebi ili prijatelju, razgovarajte s lijeÄnikom opÄe prakse ili nekim drugim zdravstvenim radnikom. Možete saznati viÅ”e na Beyond Blue (1300 224 636) i Post & Antenatal Depression Association, PANDA (1300 726 306). Za hitnu pomoÄ nazovite Lifeline na 13 11 14.
Dawn Barker je autor knjige Fractured, romana koji gleda na pitanje postnatalne psihoze.