"Skoro sam to propustio"
"Moj posao je dijagnosticiranje i liječenje duševne bolesti, a ipak sam odbacio neke znakove ranog upozorenja" ... Dr Dawn Barker
Njezin je posao dijagnosticiranje i liječenje duševne bolesti, ali čak je i Dawn Barker odgurnula u stranu upozoravajuće znakove postnatalne depresije kod prijatelja. Ona dijeli svoju priču.
Prije nekoliko mjeseci, jedan od mojih najboljih prijatelja poslao mi je SMS poruku. To samo po sebi nije neobično: živimo na suprotnim krajevima zemlje, a naše duge, opuštene telefonske pozive starih zamijenjene su kratkim, tipiziranim rečenicama otrgnutim iz vremena provedenog u brizi za našu malu djecu.
Ali sadržaj ove poruke me iznenadio; željela je svoju dvogodišnjakinju staviti u vrtić. Njezino novo dijete oduzelo joj je cijelo vrijeme, rekla je i rijetko je sjedila i više se nije igrala s malim djetetom. Zabrinula se da će njezina kći zaostajati za drugom djecom akademski kad je krenula u školu. "Osjećam se kao da je ne uspijevam", rekla je.
Zastao sam kad sam ovo pročitao. Kao i mnoge druge majke, moja prijateljica je inteligentna, sposobna žena koja je svoju karijeru stavila na čekanje kako bi prigrlila majčinstvo. Ona i ja bismo izmjenjivali priče naše djece, ohrabrujući jedni druge u našim opuštenim stilovima roditeljstva: nošenje naših dojenčadi u prugama cijeli dan, spavanje kada je bilo potrebno, dojenje na zahtjev. Ova poruka nije zvučala kao taj prijatelj.
Ali odbacio sam svoju sumnju. Vjerojatno je previše pažnje posvećivala ženama u grupi majki, ženama koje su napuhavale vlastite dječje sposobnosti, kao što većina nas ponekad čini. Vjerojatno je bila samo umorna. Uvjeravala sam je da je njezina kći na najboljem mjestu: kod kuće s mamom.
Planirao sam je nazvati tog tjedna kako bih popričao, ali s troje svoje djece, uključujući i bebu, jednostavno nisam pronašao - ili napravio - vrijeme. Nekoliko tjedana kasnije, nakon još jednog napornog dana, puzao sam u krevet i shvatio da satima nisam vidio telefon. Našao sam ga zakopan u vreći za pelene, van baterija. Uključio sam ga u punjač, a onda sam vidio istog prijatelja koji je poslao SMS-u nekoliko sati ranije. Sve je to glasilo: “Ne znam kako se nosite s troje djece. Osjećam se kao da jedva nosim dva.
Nakratko sam zatvorio oči dok sam se prisjećao njezinih riječi nekoliko tjedana ranije. Ovo nije moj prijatelj pisao. To je nešto što sam dobro znao iz svog rada kao psihijatar. To je postnatalna depresija.
Vrijeme oko rođenja je visoko rizično za probleme mentalnog zdravlja žena. To je vrijeme velikih fizičkih, emocionalnih i društvenih promjena. Relapsi već postojećih mentalnih bolesti (kao što su tjeskoba, depresija ili psihoze) su uobičajeni, osobito zato što su neki psihijatrijski lijekovi nesigurni za uzimanje tijekom trudnoće ili dojenja.
Neke duševne bolesti specifične su za tjedne i mjesece nakon trudnoće.
Smatra se da postnatalna depresija utječe na gotovo 16 posto žena na svijetu. To je uobičajeno i može se liječiti, ali još uvijek nije prijavljeno i nedovoljno dijagnosticirano. Kada pitam majke mojih pedijatrijskih bolesnika da li boluju od postnatalne depresije, često priznaju da jesu - ali su se previše stidjeli što traže pomoć.
Rijetko - ali vrlo ozbiljno - stanje nakon trudnoće je postporođajna psihoza. To se događa u samo jednom ili dva slučaja na 1000 žena, ali je iznenadno i smatra se psihijatrijskim hitnim slučajem. Te su majke često zbunjene, s halucinacijama i zabludama, i ne cijene kako su loše. U najgorem slučaju, oni su izloženi značajnom riziku od ozljeđivanja sebe ili svoje djece.
Srećom, ovi tragični ishodi su neuobičajeni. Mnogo češći je utjecaj na obiteljske odnose: poremećena privrženost i povezanost između majke i djeteta i bračnog soja. Depresivne mame često nisu u stanju odgovoriti na emocionalne zahtjeve djeteta, što onda čini dijete ranjivijim kad je riječ o vlastitom budućem mentalnom zdravlju.
Što se mene tiče, to je bio sljedeći dan prije nego što sam mogao razgovarati s mojim prijateljem. Ona je jecala dok je uznemiravala simptome depresije: umor, nesanica, krivnja, nisko raspoloženje, osjećaj beznađa. Pokušala je racionalizirati svoje simptome i poricati da joj nije dobro. Rekla je da je to vjerojatno normalno; bila je samo umorna; nije željela lijekove u slučaju da je ozlijedila dijete koje je dojila. Ali ipak, učinila je ispravnu stvar rezerviranjem kako bi vidjela svog liječnika opće prakse, razgovarala s mužem i organizirala pomoć kod kuće. Njezin je liječnik potvrdio dijagnozu, uputio je psihologu i propisao joj antidepresiv.
Drago mi je što mogu reći da se u sljedećih nekoliko tjedana njezino raspoloženje podiglo i sada je mnogo bolje.
Cijela epizoda me šokirala i ispunila me krivnjom. Moj posao je dijagnosticiranje i liječenje duševne bolesti, a ipak sam odbacio neke rane znakove upozorenja koji su, očito, bili očiti. Njezin suprug, koji je živio u istoj kući, također nije primijetio koliko je loša, ili možda nije znao što da učini. Dvije osobe koje su trebale primijetiti da nešto nije u redu, gotovo su to propustile.
Ishod je bio dobar - ali nije uvijek tako.
Ako ste zabrinuti zbog psihičkih problema u sebi ili prijatelju, razgovarajte s liječnikom opće prakse ili nekim drugim zdravstvenim radnikom. Možete saznati više na Beyond Blue (1300 224 636) i Post & Antenatal Depression Association, PANDA (1300 726 306). Za hitnu pomoć nazovite Lifeline na 13 11 14.
Dawn Barker je autor knjige Fractured, romana koji gleda na pitanje postnatalne psihoze.