Juvenilni idiopatski artritis (JIA) u djece

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je juvenilni idiopatski artritis?
• vrste
• Koji su uzroci artritisa u djece
• Znaci i simptomi
• Dijagnoza i testovi
• komplikacije
• Liječenje i upravljanje

Medicinska stanja koja muče zglobove ne samo da prevladavaju u odraslih nego se mogu vidjeti i kod djece. Juvenilni idiopatski artritis je jedno od takvih stanja koje karakterizira oticanje zglobova kod male djece.

Ako je Vašem djetetu dijagnosticirano ovo stanje, najbolje je da prikupite sve informacije potrebne za pripremu za njegu.

Što je juvenilni idiopatski artritis?

Juvenilni idiopatski artritis (JIA) je autoimuna bolest koja uzrokuje bubrenje tkiva koje povezuje zglobove. Tkivo zvano kao sinovijum postaje upaljeno i dovodi do jake boli u zglobovima. Bolest se pojavljuje u djece u dobi od 6 do 16 godina i od sada nema poznatog uzroka. Kod autoimunih bolesti kao što je ovaj, imunološki sustav tijela okreće se protiv stanica tijela i napada ih nakon što ih identificira kao neprijateljske.

vrste

Postoji sedam vrsta JIA koje su prepoznate.

1. Sustavni artritis

Također se naziva i Stillovim bolestima, što utječe na cijelo tijelo djeteta. To uzrokuje simptome visoke temperature kod djeteta koje se mogu povećati tijekom večeri i nestati. Također može uzrokovati osip i učiniti dijete blijedim. Poznato je da sustavni artritis utječe na unutarnje organe tijela poput srca, slezene, jetre i limfnih čvorova. Može povećati limfne čvorove i slezenu.

2. Oligoarthritis

Stanje se također naziva juvenilni reumatoidni artritis i utječe na zglobove na koljenu, gležnju i zglobu. Ne utječe na više od pet zglobova. Oligoartritis također može utjecati na šarenicu u oku i češći je u djevojčica nego u dječaka. Većina djece prerasta ovo stanje dok stari.

3. Poliartritis - reumatoidni faktor Negativan

Ovo stanje je češće u djevojčica nego u dječaka i pogađa oko četiri ili pet zglobova. Zglobova na rukama i drugim zglobovima kao što su koljena, gležnjevi, vrat, stopala i kukovi, koji nose težinu također mogu biti pogođeni. Također može uzrokovati blagu groznicu i podvrgnuti pritisak na čvorove u tijelu dok djeca sjede ili se naginju.

4. Poliartritis - pozitivan reumatoidni faktor

Ova varijanta JIA pokazuje se kao odrasli reumatoidni artritis. Djeci ovog stanja može se dijagnosticirati protein nazvan reumatoidni faktor (RF) ili CCP antitijelo (anti-ciklični citrulinirani peptid) u krvi. Ova djeca mogu biti sklonija riziku od oštećenja uzrokovanih erozijama u usporedbi s djecom s drugim vrstama JIA-e.

5. Psoriasis Artritis

Osim artritisa, djeca također imaju stanje kože koje se naziva psorijaza u ovoj vrsti JIA. Psorijaza se pojavljuje u obliku osipa na laktovima, koljenima, iza ušiju, itd.) Vrlo često se tome dijagnosticira i djeca čak i kada ne pokazuju dokaze o stanju kože, ali imaju člana obitelji koji ima stanje., Takva djeca mogu imati nokte na prstima i prstima.

6. Artritis povezan s entezitisom

Djeca s ovim oblikom JIA trpe bolove u nogama i kralježnici. Utječe na mjesta gdje se tetive spajaju s kostima, koje se nazivaju i enteze. Upala može uzrokovati bol u kukovima, leđima ili koljenima. Ova vrsta JIA često pogađa dječake starije od 8 godina koji imaju muškog rođaka s ankilozirajućim spondilitisom ili artritisom leđa.

7. Nediferencirani artritis

Karakteristike artritisa ne odgovaraju bilo kojoj od spomenutih kategorija ili mogu biti povezane s više tipova artritisa.

Koji su uzroci artritisa u djece

Artritis je autoimuna bolest i trenutno nema prepoznatljivog uzroka. Međutim, znanstvenici i istraživači vjeruju da se to može povezati sa sljedećim čimbenicima.

1. Ekološki aktivatori ili virusi mogu uzrokovati da imunološki sustav tijela prepoznaje sluznicu zglobova kao strano tijelo i tako ga napada. To uzrokuje upalu zglobova.
2. Određene infekcije mogu uzrokovati reaktivni artritis koji se povlači nakon nekoliko tjedana. Nije otkriveno da se stanje ne smanjuje kod djece koja razvijaju JIA.
3. Djeca koja imaju člana obitelji s reumatoidnim artritisom ili drugim reumatološkim stanjima imaju veće šanse za razvoj JIA. Međutim, to ne znači da je genetski preneseno.

Znaci i simptomi

Simptomi artritisa kod djece su vrlo nejasni i ne ukazuju posebno na prisutnost stanja. Moguće je da djeca uopće ne pokazuju simptome. Neki od mogućih simptoma JIA su:

• Krutost u zglobovima
• Oticanje, bol i osjetljivost na zglobovima
• Groznica
• Gubitak težine
• osip
• Razdražljivost
• Umor
• Zamagljen vid
• Crvenilo ili bol u oku
• hrom
• Nedostatak apetita

Dijagnoza i testovi

Budući da ne postoji specifičan test za juvenilni idiopatski artritis, provodi se oblik eliminativne dijagnoze kako bi se isključili slični uvjeti poput lupusa, poremećaja kostiju, fibromialgije itd.

Liječnik će zahtijevati kompletnu medicinsku povijest vašeg djeteta i provesti fizički pregled. Dodatni testovi se također mogu provesti kako bi se odredio tip artritisa kod djeteta.

Testovi mogu uključivati:

• Potpuna krvna slika može provjeriti crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice i trombocite kako bi se odredio izgled i količina staničnog tipa i suzili na bilo koji specifični medicinski status.

• Kultura krvi se provodi kako bi se otkrile bakterije u krvotoku koje mogu biti uzrok infekcija.
• Biopsija koštane srži provodi se kako bi se testirala leukemija.
• Brzina sedimentacije eritrocita se provjerava kako bi se vidjela brzina pada crvenih krvnih zrnaca na dno epruvete. Stopa je visoka kod osoba koje pate od stanja koja uzrokuju upalu.
• Također se provjerava razina C-reaktivnog proteina (CRP). Jetra otpušta ovaj protein u krvotok ako postoji šansa za infekciju ili upalu. Razina ovog proteina također može porasti u slučaju artritisa.
• Reumatoidni faktor (RF) ili cikličko citrulirano peptidno antitijelo (CCP) također su testirani na specifičnu vrstu JIA. Međutim, to je češće u odraslih artritisa.
• ANA (antinuklearno antitijelo) provodi se kako bi se identificirale autoimune bolesti. Također može ukazati na to je li dijete vjerojatno imalo očne bolesti kao posljedicu JIA.
• X-zrake ili MRI zglobova se uzimaju kako bi se provjerilo oštećenje kostiju.
• Skeniranje kosti može se obaviti u slučaju neobjašnjive boli u kostima i zglobovima.
• Ortopedski kirurg može također izvesti uzorkovanje zglobne tekućine i sinovijalnog tkiva.

komplikacije

Ako se kod Vašeg djeteta uoče simptomi JIA-e, neophodno je odvesti dijete liječniku i potražiti savjet liječnika. Ako se ne liječi, može imati sljedeće komplikacije.

• Teška oštećenja zglobova.
• Ograničite rast. Određeni lijekovi propisani za upale su također poznati da uzrokuju mišićno-koštane probleme u djece.
• Upala oka zove uveitis
• Stanje oka, kada se ne liječi, može uzrokovati glaukom, katarakt ili čak sljepoću.
• Deformiteti u zglobovima djece koja ne primaju liječenje.
• Težak oblik bolesti, kada se ne liječi, također može dovesti do gubitka funkcije ruku kod djeteta.

Liječenje i upravljanje

Liječenje juvenilnog artritisa može uključivati ​​fizikalnu terapiju, lijekove i kombinaciju vježbi. Tijek liječenja također ovisi o vrsti i težini stanja.

1. lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu se propisati za ublažavanje boli i upale kod djece. To uključuje lijekove Ibuprofena kao što su Advil, Motrin, itd. Doziranje ovih lijekova određeno je tim stanjem.

Kortikosteroidi se također mogu propisati za liječenje artritičnih bljeskova. Međutim, to ima nuspojave kao što su spori rast, debljanje, promjene na koži, itd. Dakle, to se obično ne propisuje djeci.

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (DMARD) poput metotreksata mogu se dati u slučaju da NSAID ne uspiju ublažiti upalu i bol. Hidroksiklorokin, sulfasalazin i TNF lijekovi koji se mogu davati faktoru tumorske nekroze djeci s JIA.

Tu je i nova kategorija lijekova nazvanih biologija koja se mogu dati djeci s JIA. Injekcije i infuzije se mogu redovito provoditi u bolnici.

2. Fizikalna terapija

Fizikalna terapija može pomoći vašem djetetu da poboljša kretanje. Terapeut će predložiti određene vježbe kako bi se smanjila ukočenost u zglobovima, povećala fleksibilnost i poboljšala snaga djeteta. Vježbe fizikalne terapije bit će skovan na temelju specifičnog stanja djeteta.

3. Redovita tjelovježba

Navika redovitog vježbanja može pomoći vašem djetetu da prevlada puno boli i pruži potrebnu podršku zglobovima. Također može poboljšati kretanje u zglobovima. Djeci se preporučuju aktivnosti zagrijavanja i sigurne vježbe poput hodanja, plivanja, biciklizma. Također možete provjeriti sa svojim liječnikom bilo kakav utjecaj sportova koje vaše dijete treba izbjegavati zbog opasnosti od ozbiljnih ozljeda.

Pravodobno liječenje juvenilnog idiopatskog artritisa može pomoći djetetu da prevlada bol i vodi relativno ugodan život. Važno je da pratite razvoj djeteta i djetetu pružite hranjivu i uravnoteženu prehranu i pomognete u procesu oporavka.