Niska amnionska tekućina (Oligohydramnios) tijekom trudnoće

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je amnionska tekućina?
• Što je Oligohydramnios?
• Koliko su česti Oligohydramnios?
• Kakva je uloga amnionske tekućine u razvoju djeteta?
• Koliko je amnionska tekućina normalna kada je trudna?
• Česti simptomi niske amnionske tekućine
• Uzroci niske amnionske tekućine
• Metode dijagnostike oligohidramnija
• Čimbenici rizika od oligohidrama
• Kako li amnionska tekućina utječe na vašu bebu?
• Komplikacije niskog amnionske tekućine
• Tretmani Oligohidramnija
• Kako možete spriječiti Oligohydramnios?

Amnionska tekućina je tekućina nalik vodi koja pomaže u razvoju djeteta. Obavlja mnoge važne funkcije koje su važne za održavanje vaše bebe na sigurnom, dok ona raste u vašoj utrobi iu svom pravilnom razvoju. Neka nas saznati više o amnionska tekućina i uzroke iza amnionska tekućina postaje niska u trudnica.

Što je amnionska tekućina?

Vaša beba raste i razvija se u vrećici ispunjenoj tekućinom koja se zove amnionska vreća. Ova amnionska vrećica ispunjena je amnionskom tekućinom. Amnionska tekućina ublažava bebu i štiti je od svih vrsta infekcija. Također štiti vaše dijete od ozljeđivanja ako trpite trbuh. Ona održava temperaturu unutar maternice stalnim i također pomaže u razvoju bebinih mišića, udova, pluća i probavnog sustava.

Kako vaše dijete počinje disati u drugom tromjesečju, ona će početi gutati amnionsku tekućinu i kasnije je prolaziti kao urin. Tako beba održava volumen amnionske tekućine oko sebe.

Što je Oligohydramnios?

Oligohydramnios je stanje u kojem je količina amnionske tekućine unutar amnionske vrećice preniska. Liječnici mogu izmjeriti količinu amnionske tekućine u vama kroz procjenu indeksa plodne vode ili duboka mjerenja džepa. Ako je volumen tekućine manji od 500 ml kod trudnica tijekom 32. do 36. tjedna, sumnja se na oligohidramnije.

Oligohydramnios se dijagnosticira kada:

• Volumen amnionske tekućine je manji od 500 ml
• Maksimalni okomiti džep je manji od 2 cm
• Indeks amnionske tekućine je manji od 5 cm

Koliko su česti Oligohydramnios?

Postotak žena koje boluju od oligohidramnija blizu je 8%, a može se pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće, iako je najčešći tijekom posljednjeg tromjesečja. Ako ste 2 tjedna od datuma dospijeća, onda postoje velike šanse da vam amnionska tekućina postane niska. 12% trudnoća koje prelaze 41 tjedan trudnoće mogu naići na komplikacije zbog Oligohydramnios.

Kakva je uloga amnionske tekućine u razvoju djeteta?

Amnionska tekućina ima nekoliko funkcija kako slijedi:

• Kada se beba slobodno kreće u plodnoj vodi, pomaže u razvoju kostiju i mišića.
• Kada beba udahne i izvuče amnionsku tekućinu, ona pomaže u razvoju pluća.
• Kada beba počne gutati tekućinu i kasnije je piškiti, ona pomaže u razvoju probavnog sustava.
• Amnionska tekućina štiti pupčanu vrpcu od komprimiranja. Kao rezultat toga, protok prehrane od majke do djeteta za njegov cjelokupni razvoj je konstantan.
• Amnionska tekućina također djeluje kao lubrikant i pomaže u razvoju krhkih dijelova tijela koji rastu zajedno poput prstiju i nožnih prstiju.

Koliko je amnionska tekućina normalna kada je trudna?

Volumen amnionske tekućine nastavlja se povećavati sve do 36. tjedna trudnoće, a mjeri oko 800 do 1000 ml, što se smatra normalnim. Nakon 36. tjedna trudnoće volumen amnionske tekućine počinje padati u pripremi za rođenje. Količina amnionske tekućine se smanjuje na 600 ml do 40. tjedna trudnoće ili u punom trajanju, što je također normalno.

Česti simptomi niske amnionske tekućine

Tijekom redovitih pregleda vaš će liječnik pozorno pratiti vaš trbuh. Ako vaš želudac ne raste onako kako bi trebao, tada će vam liječnik možda tražiti da odete na skeniranje kako biste provjerili razvoj ili rast djeteta. To je prvi simptom. Ostali simptomi su:

• Fluktuirajući krvni tlak
• Prva beba rođena s niskom porođajnom težinom ili manjom veličinom
• Stalno istjecanje tekućine iz vagine
• I majka i dijete ne dobivaju dovoljno težine
• Rast djeteta je produljen

Uzroci niske amnionske tekućine

Niska razina amnionske tekućine najčešći je tijekom trećeg tromjesečja. Uzroci istog mogu biti sljedeći:

• Razbijanje vode : Ako se amnionska vrećica otkine i tekućina iscuri, to se naziva razbijanje vode. To se obično događa u vrijeme isporuke. Ako još niste dostigli vrijeme isporuke, liječnik vam može dati antibiotike kako biste zaštitili sebe i bebu od infekcije dok čekate da se datum isporuke zatvori. Ako ste prešli 38. tjedan trudnoće, na temelju vašeg stanja, liječnik također može predložiti izazivanje porođaja.
• Zdravstveno zdravlje : Ako vaše dijete ima nekih zdravstvenih problema, tada količina amnionske tekućine može postati niska. Naročito tijekom skeniranja u drugom trimestru, bebama se dijagnosticira abnormalnost bubrega, srca ili kromosoma. To postaje očito u skeniranju ako vaša beba prođe manje urina. Vaš liječnik može predložiti i drugi test koji se zove amniocenteza.
• Problemi s p- lacentom : Ako imate dijabetes, visoki krvni tlak, lupus ili preeklampsiju, vaša posteljica možda neće pružiti dovoljno krvi i prehrane bebi. U tom slučaju, količina amnijske tekućine u bebi može pasti i možda ćete morati biti pod strogim nadzorom.
• Lijekovi : Neke lijekove treba izbjegavati tijekom trudnoće jer uzrokuju nisku amnionsku tekućinu. Posebno lijek za visoki krvni tlak i protuupalni lijekovi poput ibuprofena nisu propisani tijekom trudnoće.
• Identični t pobjeđuje : Ako identični blizanci dijele posteljicu, onda ponekad može doći do problema s niskom amnionskom tekućinom. U ovom slučaju, beba s dodatnom krvlju će dobiti pristup amnionskoj tekućini, dok druga neće dobiti dovoljno.

Ako vaš liječnik može isključiti sve gore navedene uzroke, onda nema razloga za brigu. Mnogo puta je uočeno da je niska razina amnionske tekućine zbog dehidracije tijekom ljeta. Tako će piti puno vode i uzeti dovoljno odmora.

Metode dijagnostike oligohidramnija

Sljedeće metode mogu se koristiti za otkrivanje oligohidramnioze.

• Ultrazvuk : Najbolja i prva dijagnoza za oligohidramniju je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, volumen amnionske tekućine mjeri se u četiri različita dijela vaše maternice, a zatim se sve četiri vrijednosti sastave kako bi se regulirao indeks amnionske tekućine ili AFI. Također, procjenjuje se da bubrezi i bešika u potrazi za bilo kakvim anomalijama. Ultrazvučna dijagnostika uključuje i procjenu rasta djeteta koje se provodi mjerenjem opsega abdomena, opsega glave i duljine bedrene kosti.
• Indeks amnionske tekućine (AFI) : AFI se mjeri ultrazvukom i široko je i sigurno ispitivanje. Ovaj test pomaže vašem liječniku da odredi volumen amnionske tekućine u maternici.
• Sterilni Spekulum Ispitivanje : Ovaj test se provodi od strane liječnika kako bi provjerili raspon pokreta koji je prouzročen zbog suze membrane amnionske kese, što zauzvrat rezultira istjecanjem amnionske tekućine.
• Maksimalni vertikalni džep : Ovaj se test koristi za provjeru volumena amnionske tekućine u najdebljem dijelu maternice koji ne uključuje fetalni dio i pupčanu vrpcu. Još jednom, ultrazvuk se koristi za provođenje ovog testa.
• Krvni testovi : Krvni testovi poput testiranja seruma majke mogu pomoći u otkrivanju niske amnionske tekućine. Također omogućuje liječniku da provjeri ima li vaše dijete bilo kakve urođene probleme kao što je Downov sindrom.
• Amnionska bora : Ako nosite identične blizance, tada možete imati amnionsku boru koja je uzrokovana preklapanjem inter-twin membrane. Provjerom amnionske linije, liječnici mogu otkriti jesu li obje bebe dobile dovoljno amnionske tekućine ili ne.

Ako se bilo koja od navedenih procjena pokaže na oligohidramnu, tada tim stručnjaka treba voditi trudnoću i porođaj.

Čimbenici rizika od oligohidrama

Neke žene su izložene većem riziku od oligohidramnija nego druge. Čimbenici rizika uključuju sljedeće:

• Visoki krvni tlak tijekom trudnoće
• Dijabetes
• Problemi s posteljicom
• Lupus
• gojaznost

Ako ste suočeni s bilo kojim od ovih problema u trudnoći, pametno je da se sami provjerite za ovu komplikaciju trudnoće.

Kako li amnionska tekućina utječe na vašu bebu?

Postoje brojni i ozbiljni problemi povezani s niskom amnionskom tekućinom ako se dijagnosticira tijekom prvog i drugog tromjesečja. Ako se isto otkrije u trećem tromjesečju, tada se situacija može kontrolirati jer su liječnici u ovoj fazi dobro opremljeni za rješavanje komplikacija. Problemi povezani s niskom amnionskom tekućinom su sljedeći:

• Vaša se beba može roditi s teškim kongenitalnim poteškoćama kao što su nedostatak unutarnjih ili vanjskih organa ili malformacija kostiju kao što je displazija ili nogavica.
• Može rezultirati mrtvorođenčetom ili utero-smrću djeteta nakon 20. tjedna trudnoće. Neke bebe umiru ubrzo nakon rođenja.
• Pobačaj nakon 20. tjedna također je jedna od komplikacija povezanih s niskom amnionskom tekućinom.
• Bebe se rađaju prerano prije 37. tjedna s niskom porođajnom težinom i nerazvijenim organima.
• Ako se oligohidramnio dijagnosticira tijekom trećeg tromjesečja, kada se beba može roditi s ograničenim rastom, komprimirana pupčana vrpca tijekom porođaja i carski rez.

Komplikacije niskog amnionske tekućine

Neke od teških komplikacija ili oligohydramnios učinaka na bebe su navedene u nastavku:

• Sindrom kompresije ploda
• Sindrom amnionske grupe
• Plućna hipoplazija
• Teška infekcija fetusa

Ove komplikacije predstavljaju značajan rizik za vašu trudnoću i mogu negativno utjecati na dijete.

Tretmani Oligohidramnija

Ako se u trećem tromjesečju dijagnosticira oligohydramnios, liječnici su dobro opremljeni za to. Također, ako je stanje blago, onda to ne zahtijeva nikakav tretman u trećem tromjesečju. Liječnik će vas radije držati pod nadzorom za upravljanje oligohidramnom. Ali ako se dijagnosticira oligohydramnios u prvom ili drugom tromjesečju, onda se slijedeći tretmani mogu pratiti kako bi se nosili s niskom amnionskom tekućinom u maternici.

• Amnioinfuzija : U ovom liječenju, liječnik unosi natrijev klorid u vašu amnionsku vrećicu kroz intrauterini kateter, na sobnoj temperaturi.
• Vesico-amnionska šant : Ako je niska amnionska tekućina zbog toga što beba ne može proći mokraću, liječnik će pokušati preusmjeriti bebinu urin uz pomoć veziko-plodnog šanta. Iako će ovaj postupak voditi brigu o niskoj amnionskoj tekućini u maternici, ali ne osigurava učinkovito funkcioniranje bubrega ili pluća vaše bebe.
• Injekcije tekućine : Ovo je privremena metoda liječenja oligohidramnih injekcijskih tekućina pomoću amniocenteze.
• Hidracija majke : Ovdje liječnik savjetuje da pijete puno vode i stavite vas u IV i oralne tekućine kako biste povećali volumen amnionske tekućine. To se može primijeniti ako dehidracija uzrokuje oligohidramniju.
• Odmor u krevetu : Ako imate blage oligohidramne, tada će vas liječnik držati pod nadzorom i savjetovati vam kompletan odmor. Pravilna hidratacija i potpuni ostatak kreveta mogu pomoći u povećanju intravaskularnih prostora, čime se stvara više prostora za plodnu tekućinu.
• Prestanak trudnoće : najgore od svega može biti medicinski prekid trudnoće zbog teških oligohidramnija tijekom prvog tromjesečja. Ali to je najbolje za vas i dijete jer se beba može roditi s teškim i višestrukim defektima.

Vaš liječnik će obično uključiti specijaliste za majčinski fetalni lijek za liječenje oligohidramnija. To se odnosi na ozbiljne komplikacije koje se mogu pojaviti kod bebe zbog niske amnionske tekućine, kao što su hidrops fetalis i kongenitalne malformacije.

Kako možete spriječiti Oligohydramnios?

Spriječavanje oligohidramnija u potpunosti nije moguće, a malobrojne mjere opreza tijekom trudnoće mogu smanjiti mogućnost smanjenja amnionske tekućine tijekom trudnoće.

• Popijte puno vode i zadržite se hidratiziranom. Mnogi slučajevi oligohidramnija su posljedica dehidracije.
• Jedite zdravu hranu i poslušajte svog liječnika. Ako je potrebno, posavjetujte se s nutricionistom.
• Nemojte uzimati nikakve lijekove bez razgovora sa svojim liječnikom; čak ni biljnih dodataka ili vitamina.
• Redovito vježbajte bez napora. No, hodanje povremeno ili prenatalna joga je korisno tijekom trudnoće.
• Prestani pušiti. To izravno utječe na pluća vaše bebe.
• Održavajte svoje prenatalne preglede bez uspjeha. Samo redovito provjeravajte i pomozite svom liječniku da utvrdi bilo koji problem ili abnormalnosti tijekom trudnoće.

Oligohidramni mogu biti blage ili teške. U oba slučaja, liječnik vas želi držati pod strogim nadzorom. Zadržite sastanke i posavjetujte se s liječnikom u slučaju najmanjih sumnji. Budite oprezni i pažljivo pratite svoju trudnoću.