Lumbalna punkcija (Spinal Tap) u djece
U ovom članku
- Što je lumbalna punkcija
- Zašto se izvodi dječja kičma?
- Postupak lumbalnog punktiranja
- Kako pripremiti dijete za lumbalnu punkciju
- Prednosti lumbalnog punktiranja
- Nuspojave Spinal Tap na djecu
- Što su rizici uključeni
- Njega treba poduzeti nakon lumbalne punkcije
- Kada se obratiti liječniku
- Pitanja i odgovori
Ako je vaše dijete već dugo bolesno i ne reagira dobro na različite lijekove, u tom slučaju liječnik može preporučiti 'lumbalnu punkciju' za vaše dijete. Samo ime postupka može vas uplašiti, ali nema potrebe za panikom. Pročitajte ovaj članak da biste saznali što je lumbalna punkcija i koje su njezine prednosti i mane.
Što je lumbalna punkcija
Lumbalna punkcija je kada se igla stavi u donji dio leđa djeteta kako bi se izvadila bistra tekućina koja se zove cerebrospinalna tekućina. Nakon vađenja male količine tekućine, igla se povlači. Očito ćete se kao roditelj brinuti, jer postupak može zvučati zastrašujuće i bolno, međutim, više od boli može uzrokovati nelagodu djetetu.
Zašto se izvodi dječja kičma?
Ako liječnik vašeg djeteta predloži spinalnu slavinu, očito ćete misliti da nešto nije u redu. Ali, trebali biste znati razloge zbog kojih liječnik uzima ovu odluku:
1. Otkrivanje virusnih ili bakterijskih infekcija
Mnogo puta bakterije ili virusi mogu potražiti utočište u cerebrospinalnoj tekućini bježeći iz živaca ili krvi i mogu uzrokovati štetu živčanom sustavu, što dovodi do medicinskih stanja poput sifilisa.
2. Otkriti neonatalnu sepsu
Liječnik može predložiti spinalnu slavinu kako bi registrirao prisutnost bilo kojih patogena u cerebrospinalnoj tekućini. To se može učiniti kako bi se provjerilo može li uzrok sepse biti neka infekcija živčanog sustava.
3. Otkrivanje oboljenja živčanog sustava
Stanja kao što je Guillain-Barreov sindrom i multipla skleroza su abnormalnosti ili poremećaji živčanog sustava i mogu se otkriti samo provjerom cerebrospinalne tekućine.
4. Provjeriti subarahnoidno krvarenje
Subarahnoidno krvarenje može se dogoditi kada postoji bilo kakvo krvarenje u subarahnoidnom prostoru, a to se može dogoditi zbog neke traume glave ili aneurizme.
5. Provjeriti rak
Određene vrste raka, poput limfoma i leukemije, mogu se lako ustanoviti kod djece provjerom njihove spinalne tekućine.
6. Za posebne postupke
Ponekad za posebne svrhe snimanja i za bolji pregled živčanog sustava ili za određene mogućnosti liječenja kao što je davanje kemoterapijskih lijekova može se preporučiti lumbalna punkcija.
Postupak lumbalnog punktiranja
Cijeli postupak lumbalne punkcije traje otprilike pola sata. U ovom postupku, liječnik pažljivo umeće vrlo finu iglu odmah ispod leđne moždine kako bi izvadio cerebrospinalnu tekućinu.
1. Za bebe
Bebe i mlađa djeca obično su smješteni na boku s koljenima presavijenim prema bradama.
2. Za djecu
Starija djeca ili su prisiljena sjesti za postupak s glavom nagnutom prema naprijed ili ležeći na boku.
Kada se tekućina sakupi, igla se pažljivo povuče i liječnik će postaviti mali zavoj na mjesto gdje je ubačena igla.
Kako pripremiti dijete za lumbalnu punkciju
Nakon što vam liječnik objasni detaljan postupak, od vas se može tražiti da potpišete određene obrasce pristanka koji mogu navesti da razumijete proceduru i povezane rizike te na taj način dati svoj pristanak za iste. Vaš liječnik će možda voljeti znati o medicinskoj povijesti vašeg djeteta i može postaviti pitanja u vezi s bilo kakvim alergijama. On također može predložiti da prestanete s davanjem bilo kakvih lijekova koje vaše dijete može uzimati. Također može preporučiti neke prehrambene promjene za vaše dijete koje treba slijediti nekoliko tjedana prije zahvata.
Prednosti lumbalnog punktiranja
Evo nekih prednosti spinalne ili lumbalne punkcije:
- To može spasiti vaše dijete od izlaganja pogrešnom liječenju i lijekovima.
- Pomaže u uspostavljanju nekih po život opasnih stanja ili bolesti.
- Meningitis, vrlo ozbiljno zdravstveno stanje može se dijagnosticirati samo pomoću ovog postupka.
To je invazivna procedura, pa dok ne bude apsolutno neophodno, vaš liječnik možda neće preporučiti lumbalnu punkciju za vaše dijete.
Nuspojave Spinal Tap na djecu
Ako vaše dijete zahtijeva ovaj postupak, važno je da i vi znate njegove nuspojave. Slijedi neka lumbalna punkcija kod nuspojava beba:
- To može uzrokovati glavobolju i može učiniti vaše dijete nemirnim i nervoznim.
- Može uzrokovati lokalizirano oticanje na mjestu injiciranja.
- To može čak dovesti do bolova u leđima.
Što su rizici uključeni
Iako postoje minimalni rizici vezani uz ovaj postupak, jer to rade samo obučeni profesionalci, međutim u nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći rizici:
- Lumbalna punkcija ili kičma kod novorođenčeta može rezultirati smanjenjem brzine otkucaja srca kod bolesnih ili prerano rođenih beba. Takve bebe također mogu zahtijevati dodatnu opskrbu kisikom.
- Nepravilna higijena može dovesti do infekcije na mjestu ubrizgavanja, što može uzrokovati infekciju u živčanom sustavu.
- Postupak može čak dovesti do pucanja krvnih žila u donjem dijelu leđa. Propuštena krv može doseći subarahnoidni prostor i može dovesti do različitih neuroloških poremećaja.
- Ako se dijete kreće tijekom postupka ili se ne drži pravilno, postoji rizik miješanja krvi u cerebrospinalnu tekućinu. Ova miješana tekućina nije od koristi, a postupak se može ponoviti tek nakon nekoliko mjeseci.
Njega treba poduzeti nakon lumbalne punkcije
Vrlo je važno da se dobro brinete o svom djetetu nakon što se postupak završi. Slijedi nekoliko točaka koje možete imati na umu:
1. Povećajte unos tekućine
Pobrinite se da vaše dijete uzima adekvatne količine vode za obnavljanje izgubljene cerebrospinalne tekućine. Neka ga pijuckaju vodom, sokovima, juhama i drugim tekućinama kako bi obogatili svoj unos vode.
2. Puno odmora
Odmaranje nakon postupka je obavezno. Pobrinite se da vaše dijete dobije dovoljno odmora nakon zahvata kako bi mu pomoglo da se izliječi iz zahvata.
3. Nema snažnih fizičkih aktivnosti
Pobrinite se da se vaše dijete ne kreće mnogo i ne upušta se u bilo kakvu snažnu fizičku aktivnost jer može dovesti do curenja tekućine.
4. Održavajte higijenu
Mjesto ubrizgavanja držite čistim i nastavite mijenjati zavoj ili radite prema uputama liječnika. Na taj način možete održati područje čistim i smanjiti šanse za bilo kakvu infekciju.
Kada se obratiti liječniku
Morate odmah potražiti liječničku pomoć u sljedećim slučajevima:
1. Neprestano plakanje
Ako vaše dijete nakon zahvata ne plače jasno, odmah ga odnesite liječniku.
2. Odgovara ili napadajima
Ako nakon lumbalne punkcije vaše dijete iskusi bilo kakav napad ili napadaj, trebate potražiti liječničku pomoć najranije.
3. Povraćanje
Ponekad beba može povraćati tijekom postupka; Međutim, ako vaše dijete nastavlja povraćati nakon nekoliko sati ili nakon nekoliko dana postupka, to može biti pokazatelj neke temeljne komplikacije.
4. Umor ili pospanost
Ako primijetite da je vaše dijete previše pospano ili umorno nakon zahvata ili mu je razina energije niska, trebate se za to obratiti liječniku.
5. Odbija jesti ili piti
Ako vaše dijete nakon zahvata odbije jesti ili piti, morate to obavijestiti liječniku.
Pitanja i odgovori
Evo nekoliko često postavljanih pitanja o lumbalnoj punkciji kod novorođenčadi i djece:
1. Kako mogu zadržati mirno dijete tijekom postupka?
Morate ostati blizu svog djeteta i pokušati ga omesti. Ako je dovoljno star da razumije, onda ga treba psihički pripremiti za isto i reći mu što bi trebao očekivati od postupka. Mlađim bebama ili djeci može se dati otopina saharoze koja djeluje kao sedativ i održava ih mirnim tijekom postupka.
2. Koliko će vremena trajati procedura?
Postupak lumbalne punkcije za nedonošče ili za dijete bilo koje dobi traje samo minutu ili dvije ako leži u ispravnom položaju i nalazi se u mirnom stanju.
Ova invazivna procedura može izazvati mnoga pitanja u svijesti roditelja, ali važno je razumjeti da to ponekad može biti jedina opcija za otkrivanje određenih životno opasnih stanja u djece. Međutim, ako sumnjate u postupak, trebali biste stupiti u kontakt sa svojim liječnikom najranije.