Meningokokalni meningitis: znakovi, liječenje i prevencija
Priče o epidemijama meningokoka govore nam da je to opet ta sezona. Ali što je meningokokni meningitis, zašto se pojavljuje u godišnjim dobima, i zašto udara strah u srca mnogih?
Meningococcus (Nisseria meningitidis) je vrsta bakterije koja se javlja samo kod ljudi. Otkriveno je da živi povremeno u nazalnim prolazima oko 20% ljudi bez ikakvih simptoma, s vrhuncem u mladim ljudima.
Iz nekog razloga koji je još uvijek nejasan (možda zbog genetske nadoknade), u nekim ljudima, on pronalazi svoj put u krvotok da izazove ozbiljnu infekciju tekućine koja okružuje mozak - također poznat kao meningitis.
Kod meningitisa, meninge - membrana koja okružuje mozak - postaju upaljene zbog (obično) infekcije. Oko 5-10 posto pacijenata umire, a daljnjih 10-20 posto preživljava, ali ostaju sa značajnim invaliditetom.
uzroci
Bakterija se prenosi uglavnom putem prijenosa kapljica, kao što je kihanje, i ima razdoblje inkubacije (razdoblje prije nego osoba pokazuje znakove bolesti) do sedam dana. To je razlog zbog kojeg će ljudi sa sumnjom na meninigitis biti smješteni u izolaciju kada budu hospitalizirani.
Bakterije dolaze u nekoliko "serogrupa" - podtipova koji imaju nešto drugačiju strukturu - ali svi uzrokuju meningitis.
Meningococcus ima sposobnost da napadne stanice gornjeg nosnog prolaza, a zatim, kroz nekoliko proteina, uzrokuje tešku upalu meningealnog tkiva koje okružuje mozak.
Bakterije također imaju sposobnost izbjegavanja imunološkog sustava tijela, što otežava borbu protiv infekcija. To je razlog zašto su određeni pacijenti s nedostatkom imunološkog sustava i koji su imali uklonjenu slezenu pod povećanim rizikom od fatalnog meningokoknog meningitisa.
Razlog za veću vjerojatnost infekcije u kasnoj zimi i rano proljeće nije poznat, ali se smatra da je povezan s infekcijom u isto vrijeme od strane drugih organizama kao što su gripa ili mikoplazma (bakterija koja uzrokuje upalu pluća). Tijekom zimskih mjeseci ljudi provode više vremena u zatvorenim prostorima zajedno, što također može doprinijeti.
znaci i simptomi
Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je osobito česta kod male djece i mladih odraslih osoba. Baš kao i drugi oblici meningitisa, ona se pojavljuje s:
- groznica,
- jaka glavobolja
- ukočen vrat
- ne voljeti jaka svjetla
- pospanost / nereagiranje
- napadaji (napadaji).
Ono što čini meningokokni meningitis sasvim jedinstvenim je to što je često povezano sa septikemijom, gdje bakterije ulaze u krvotok i potencijalno mogu biti fatalne vrlo brzo.
Pacijenti se mogu predstaviti:
- niski krvni tlak
- tipičan purpurni osip
- bolovi u mišićima
- povraćanje
- šarenilo ruku ili nogu.
To su svi kritični znakovi i ljudi trebaju tražiti hitnu medicinsku pomoć.
Meningokokni meningitis je po život opasna infekcija, pa ako vaše dijete ima vrućicu, intenzivnu glavobolju, mučninu ili povraćanje ili purplish osip ili prošaranu kožu, odmah potražite liječničku pomoć ili nazovite hitnu pomoć.
Medicinsko osoblje može posumnjati na dijagnozu na temelju kliničkog pregleda i nastaviti dijagnosticirati uzorkovanjem cerebrospinalne tekućine koja okružuje mozak i kralježnicu. To se postiže postavljanjem igle između kralješaka u donjem dijelu leđa kako bi se pristupilo području oko kralježnice gdje se nalazi tekućina.
Dok čekaju rezultate uzorka, medicinsko osoblje će vjerojatno početi s antibioticima kako bi pokrili infekcije za koje sumnjaju, uključujući meningokoku.
Ako je bolesnik razvio sepsu i kritično je bolestan, možda će im trebati prijem u jedinicu intenzivne njege kako bi podržali funkciju njihovih organa dok se infekcija liječi. Ponekad ozbiljnost septikemije može uzrokovati oštećenje tkiva, a pacijentu može biti ostavljena značajna invalidnost i potrebna je rehabilitacija kako bi se povratila što je više moguće funkcije.
liječenje
Prije 1988. izbor lijeka bio je penicilin, primijenjen u visokim dozama intravenskim putem. Nakon izolacije meningokoka otpornih na penicilin, lijek po izboru bio je drugačiji antibiotik (ceftriakson) koji se primjenjuje u visokim dozama intravenski.
Budući da je infekcija toliko opasna, ljudima koji dolaze u blizak kontakt s pacijentom prije nego što se izoliraju daju se antibiotici kako bi ih se spriječilo da se zaraze. Postoji vjerojatnost križanja infekcija od 0, 4 posto bez antibiotika. To treba učiniti što je prije moguće nakon što se pacijentu dijagnosticira. Odjel za javno zdravstvo je obaviješten o slučaju i osigurat će odgovarajuće savjete i praćenje osoba koje dolaze u kontakt s pacijentom.
prevencija
Dostupno je cjepivo protiv meningokoka, iako različita cjepiva ne pokrivaju sve podtipove. To je zbog toga što su određeni podtipovi vrlo rijetki u Worldu, tako da su različita cjepiva namijenjena za specifične svrhe. Na primjer, "4vMenCV" pokriva nekoliko podgrupa i preporučuje se osobama koje putuju u mjesta kao što su Afrika i Azija, te hodočasnici na Haj.
U svijetu, meningokokne infekcije uzrokovane sojem C su najčešće i mogu se spriječiti cjepivom u svim dobnim skupinama, uključujući bebe i malu djecu. Najveća stopa meningokokne bolesti javlja se u djece mlađe od pet godina, iako se to smanjilo od uvođenja slobodnog meningokoknog C cjepiva u okviru Nacionalnog programa imunizacije. Cijepljenje za podtip meningokoka C (obično u obliku Hib-MenC) daje se u dobi od 12 mjeseci.
Ovaj se članak prvi put pojavio na razgovoru.
