Mitovi o kasnim prekidima pobačaja od strane stvarnih medicinskih stručnjaka

Sadržaj:

U vrijeme kada se reproduktivna prava osjećaju posebno ugrožena, političari u New Yorku zapravo su napredovali kako bi zaštitili sposobnost žena da pristupe legalnim pobačajima. 22. siječnja, g. Andrew Cuomo iz New Yorka potpisao je zakon o reproduktivnom zdravlju u skladu s CBS Newsom, ažurirajući prethodni državni zakon koji je donesen prije gotovo 50 godina, kako bi dekriminalizirao medicinski postupak i dopustio brojne važnih odredbi, uključujući i one koje će ženama olakšati pristup abortusima nakon 24 tjedna trudnoće. Ne iznenađuje što je taj potez bio vrlo kontroverzan, ali ti mitovi o kasnim abortusima koje su razotkrili stvarni medicinski stručnjaci pokazuju da postoji mnogo više toga za razmatranje nego što tweetovi i memi koji trenutno kruže društvenim medijima možda vjeruju.

Zakon o zdravstvenoj skrbi pohvaljen je od strane navijača kao važan korak naprijed u zaštiti prava žena da donose vlastite medicinske odluke, kao i da bolje dopuštaju liječnicima da pruže sveobuhvatnu skrb svojim pacijentima. To je zato što, iako je prethodni državni zakon dopuštao pobačaje u proteklih 24 tjedna, one su se mogle pojaviti samo u rijetkim okolnostima u kojima je život žene bio "u opasnosti", navodi The Syracuse Post-Standard .

Prema novom zakonu? Prema BBC-u, abortusi u posljednja 24 tjedna su dopušteni ako bi nastavak trudnoće "ugrozio zdravlje žene", odražavajući činjenicu da postoji mnogo više za razmišljanje o dobrobiti žene kada se odlučuje o pobačaju, nego jednostavno ili ne njezin život u neposrednoj opasnosti.

Još jedno važno ažuriranje koje nudi Zakon o reproduktivnom zdravlju? Prije toga, trudnice koje su saznale da njihove bebe ne bi mogle preživjeti izvan maternice, imale su mogućnost pobačaja - ali samo prije 24 tjedna.

Budući da je stvarnost tog ograničenja značila da žene budu ostavljene ili da putuju u drugu državu radi prestanka radnog odnosa, ili da budu ostavljene da nose bebu do izraza koji ne bi preživio, Zakon o reproduktivnom zdravlju sada omogućuje ženama u posljednjih 24 tjedna da odaberu pobačaj u slučajevima njihovi fetusi nisu održivi.

Kao i kod bilo kakve rasprave o izmjenama i dopunama zakona o pristupu pobačaju, zakon u New Yorku kritiziran je otprilike onoliko koliko je proslavljen. No, iako se određeni broj tvrdnji neizbježno počeo širiti o mogućim negativnim implikacijama Zakona o reproduktivnom zdravlju, čini se da zapravo nisu potkrijepljene znanstvenim dokazima - niti se čini da se suprotstavljaju stvarnoj stvarnosti mnogih liječnika koji brinu o trudnicama.

Iako priroda rasprave o pobačaju očito potiče mnogo rasprava o moralnosti i religiji, za pružatelje zdravstvenih usluga diljem Sjedinjenih Država, zakon ima daleko praktičnije značenje, jer izravno utječe na to kako oni mogu obavljati svoj posao.

I kako su ti zdravstveni stručnjaci objasnili, doista su daleko od prošlog vremena.

Mit: Nema potrebe za dopuštanjem pobačaja u prvom tromjesečju

Iako postoji mnogo ljudi protiv ideje da se uopće dopusti pobačaj, većina je skloniji barem biti popustljiviji kada je u pitanju dopuštanje pobačaja iz prvog tromjesečja u usporedbi s pobačajima u kasnijim fazama trudnoće. I nije baš teško vidjeti zašto.

U nedostatku detalja, neki imaju tendenciju pretpostaviti da je trudnoća koja je napredovala tako daleko da mora uključivati ​​zdrav, uspješan fetus. I to je razlog zašto, kako je predsjednik Donald Trump slavno tvrdio tijekom posljednje predsjedničke rasprave 2016., prema The Washington Postu, neki misle da pobačaj kasnije u trudnoći uvelike uključuje "pucanje" bebe iz majčine utrobe neposredno prije rođenje."

Srećom, nije dugo trebalo da Trumpova tvrdnja bude brzo osuđena zbog njezine grube netočnosti, ali osnovna ideja još uvijek ostaje: ako žena želi prekinuti trudnoću, ona bi to trebala učiniti barem prije drugog tromjesečja.

Jedini problem? Fetalni razvoj ne mari za naše proizvoljne ideološke rokove.

Kao što Zakon o reproduktivnom zdravlju odražava, zdravstvene komplikacije, uključujući teške probleme koji bi učinili nevjerojatnim da će fetus preživjeti, ili iskusiti značajnu kvalitetu života, najčešće su razlozi iza ovih kasnijih pobačaja.

I dok bi za majku vjerojatno bilo lakše ako bi se nepredviđene komplikacije identificirale u prvom tromjesečju, dr. Katherine McHugh, davateljica / ginekolog i davatelj abortusa u Indianapolisu, Indiana, kaže da je stvarnost da "ponekad ove bolesti ne razvijaju se ili se ne dijagnosticiraju tek kasnije u trudnoći, što znači da žene možda čak i ne shvaćaju da postoje bilo kakve poteškoće s njihovim trudnoćama sve dok već nisu prošle zakonski prekid za pristup abortusu u njihovim matičnim državama.

Iako bi Zakon o reproduktivnom zdravlju omogućio trudnicama u New Yorku da razmotre ukidanje, McHugh kaže da negdje drugdje, "pacijenti moraju putovati izvan države na vlastiti trošak i istovremeno plaćati, iz vlastitog džepa, za njegu u isto vrijeme. suočavaju se sa stvarnošću gubitka djeteta. " Drugi, međutim, nemaju izbora nego nositi svoju bebu na pojam znajući da neće preživjeti.

Mit: Svatko će jednostavno izabrati da prekine trudnoću u bilo kojem trenutku, za bilo koji razlog

Čini se da je uobičajena pretpostavka o dopuštanju pobačaja nakon 24 tjedna u određenim slučajevima da će neizbježno otvoriti vrata ženama da odjednom odluče prekinuti svoje trudnoće kad god se osjećaju, bez obzira na to može li se njihova beba roditi zdrava.

Ali pitajte stvarnog davatelja usluga za pobačaj, a oni će vam reći da to nije slučaj.

Za jednu, Emory University OB / GYN i stručnjak za planiranje obitelji dr. Carrie Cwiak kaže da su "abortusi nakon 24 tjedna vrlo rijetki, " i da je, što je još važnije, "ako ćete imati pobačaj nakon drugog tromjesečja [ u SAD-u], postojat će neki uvjerljiv razlog. "

A kada se taj razgovor dogodi? To neće biti brza odluka koja se donosi tijekom rutinske OB obveze.

Cwiak kaže da bi prije nego što bi žena u drugom ili trećem tromjesečju ozbiljno razgovarala o prestanku radnog odnosa, bilo bi mnogo drugih davatelja usluga s kojima bi se posavjetovala, uključujući specijaliste za majke fetalne medicine i genetske savjetnike.

Donja linija? Prema Cwiaku, kaže:

Ne radi se samo o toj tajnoj situaciji da ova žena protiv svih izgleda samo pronađe liječnika koji voli pobačaj. Na odgovarajući način, ona je u interakciji s toliko različitih uloga u zdravstvenom timu, a to je zato što je to glavna zdravstvena zaštita.

Mit: Žene koje imaju pobačaj kasnije u trudnoći inače bi isporučivale zdrave bebe

U ovom trenutku, nadamo se da je jasno da dopuštanje pobačaja kasnije u trudnoći nije u vezi s prihvaćanjem roditeljske ambivalencije, niti o nemilosrdnom okončanju života savršeno zdravih fetusa, nego umjesto toga da se prepoznaju situacije koje se mogu dogoditi i da se događaju kada isporuka neće biti najsigurnija ili najprikladnija opcija.

Iako doktori ne mogu ništa učiniti da bi promijenili tu stvarnost, Zakon o reproduktivnom zdravlju barem im daje mogućnost pružanja sveobuhvatne skrbi svojim pacijentima koji može uključiti sve dostupne mogućnosti liječenja.

Zapravo, ono što često nedostaje u razgovorima o pobačaju jest da je to u velikoj mjeri dio zdravstvene skrbi i da liječnici moraju biti u mogućnosti uzeti u obzir prilikom određivanja mogućnosti pacijenta. Kao što je dr. Sarp Askel, stanovnik OB / GYN-a u medicinskom centru Montefiore u New Yorku, objasnio:

OB / GYNs i drugi pružatelji zdravstvenih usluga za žene prolaze godine obuke i edukacije o cijelom spektru brige o trudnoći, uključujući skrb o pobačaju, kako bi se pripremili za situacije koje mogu nastati. To uključuje temeljito razumijevanje rizika i koristi koje prate svaku opciju. To je uvredljivo za žene i moje kolege da preuzmu odluke o prekidu trudnoće dulje od 24 tjedna.

Kao doula i odgojiteljica poroda koja je podržavala obitelji koje su imale abortuse zbog ozbiljnih abnormalnosti fetusa, Deena Blumenfeld se svakako slaže s tom procjenom.

"Kasni abortus nikada nije lagana, flip odluka", kaže ona. "Većina tih trudnoća se planira ili želi. Odluka s kojom se roditelji suočavaju je smrt ili smrt za nekoliko tjedana."

Dodala je: "Da li oni povlače svoje razdoblje žalosti i trudnoće duže ili završavaju svoju patnju ranije? To nisu laka pitanja i nadam se da se ni jedan roditelj nikada ne mora suočiti s njima."

Mit: Trudnice koje se suočavaju s zdravstvenim komplikacijama mogu samo isporučiti svoje bebe

S obzirom na to da Zakon o reproduktivnom zdravlju naglašava održivost fetusa i zdravlje majke, neki kritičari pobačaja sugerirali su da, ako je pitanje istinski da je zdravlje majke ugroženo, odgovor bi ipak trebao biti da se isporuči, a ne prekinuti trudnoću. Na površini, to zvuči kao razuman zaključak, ali koliko je to točno?

Prema riječima dr. Askela, donošenje odluke o zdravlju žene u trudnoći uvijek će ovisiti o brojnim različitim čimbenicima, au nekim slučajevima, indukcija poroda, ili isporuka C-dijelom, doista bi mogla biti najsigurnija opcija.

Ali kao što je dr. Askel primijetio, u nekim slučajevima "ni indukcija porođaja ni C-odjeljak nisu sigurni", a što je više, "u mnogim slučajevima, medicinski problem koji vodi ženu da razmisli o prestanku trudnoće može dovesti do carskog reza čak rizičnije „.

U stvari, rizici vezani uz C-odjeljke općenito su glavni razlog zašto se čini nepravedno sugerirati da sve žene koje se suočavaju s komplikacijama trebaju biti isporučene bez obzira.

Kao što je dr. McHugh objasnio, "C-sekcije imaju značajne potencijalne posljedice, i za vrijeme postupka (kao što su krvarenje, ozljeda crijeva ili mjehura, čak i potreba za histerektomijom), kao i nakon i za buduće trudnoće."

A kada ishod tog C-dijela * nije * živa beba, morate odvesti kući? Žene će u suštini podnijeti veliku abdominalnu operaciju, kad bi se umjesto toga odlučile za mnogo manje rizičnu D&E proceduru, s istim ishodom.

Mit: abortusi su opasni i trebali bi biti jako regulirani i ograničeni

S obzirom na to da je pobačaj često tema o kojoj se raspravlja u smislu osobnih uvjerenja, i crno-bijelih ideala o tome što je "ispravno" i "pogrešno", nije baš iznenađujuće da ih ljudi žele regulirati zakonom. Ali poruka stvarnih pružatelja skrbi za pobačaj čini se posve jasnom: pobačaj je zdravstvena zaštita i kao takav se mora tretirati.

Iako je to razjarilo mišljenje da se ženama uskraćuju legitimne zdravstvene mogućnosti zbog političkih ili ideoloških razloga, još je gore da se smatra da zakoni ne čuvaju žene, zapravo ih dovode u opasnost.

Dr. Cwiak kaže da, ne samo da je pobačaj "nevjerojatno siguran postupak", prosječna žena zapravo ima 10 puta veću stopu umiranja od trajne isporuke, "čak i bez dodatnih komplikacija isporuke. Ipak, još uvijek postoje političari da bi im zakoni otežali pristup - i ostavili ih umjesto toga s opcijama koje ih mogu staviti u još veću opasnost.

Ako nikada niste bili u položaju u kojem je pobačaj legitimno razmatranje, onda može biti nevjerojatno lako napraviti pretpostavke o tome što bi drugi ljudi trebali raditi i kako se osjećaju. U mnogim slučajevima, čini se da pretpostavljamo da su žene koje biraju pobačaj na neki način bile sebične ili neodgovorne, te da žene, zapravo, zapravo nisu sposobne donositi odgovorne odluke o vlastitim tijelima.

Ali ono što pružatelji zdravstvenih usluga zapravo znaju je da žene zaslužuju da im se vjeruje da donesu odluku koja je najbolja za sebe i za njihove obitelji, i zato je važno da ih liječnici i pružatelji medicinske skrbi zakonski mogu dati * sve * dostupne opcije, na temelju onoga što je doista najprikladnije za njihovu specifičnu situaciju.