Nuchal Translucency (NT) skeniranje tijekom trudnoće

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je NT Scan?
• Kako je skeniranje nuhalne translucencije?
• Tko može obavljati NT skeniranje tijekom trudnoće?
• Kada je NT Screening Done?
• Rizici provjere NT-a
• Tablica mjerenja nuhalne translucencije
• Koliko je točan test nuhalne translucencije
• Tko bi trebao ići na probir nuhalne translucencije?
• Zašto biste trebali imati ultrazvuk nuhalne translucencije?

Kongenitalni poremećaji ili defekti definiraju se kao poremećaji ili defekti s kojima se rađaju bebe, ili u jednostavnijim riječima - poremećaji rođenja ili defekti. Većinu vremena prirođene bolesti ne mogu se liječiti. Međutim, definitivno pomaže znati prije nego se beba rodi, ako će vaše dijete imati takav poremećaj. Dijagnostički testovi su stoga dizajnirani za nekoliko kongenitalnih defekata. Jedan takav test je Nuchal Translucency (NT) skeniranje.

Što je NT Scan?

Nuhalna translucencija (NT) skeniranje je prenatalni test probira. Ona dopušta trudnicama da odrede prije svega faktor rizika od rođenja djeteta s Downovim sindromom. Downov sindrom je kongenitalni defekt u kojem se dijete rađa s tri kopije kromosomskog broja 21 (umjesto normalnih 2 primjerka).

Uz to, NT skeniranje je također u stanju otkriti je li vaše dijete u opasnosti da ima nekoliko drugih kongenitalnih defekata kao što su druge kromosomske abnormalnosti (osobito u kromosomu broj 13 i 18) i srčane probleme.

Zapamtite da je NT skeniranje samo "screening" test. Ne može se sa 100% preciznošću identificirati hoće li vaše dijete biti rođeno sa Downovim sindromom. Identificirat će se samo stupanj 'rizika'. Drugim riječima, NT skeniranje daje vjerojatnost ili 'šansu' da vaše dijete razvija Downov sindrom. Na temelju rezultata NT skeniranja (što će biti objašnjeno u daljnjem tekstu) vaš gynaec može / ne mora savjetovati da napravite "dijagnostički" test. Dijagnostički test će vam sa sigurnošću reći hoće li vaša beba razviti Downov sindrom.

Kako je skeniranje nuhalne translucencije?

NT sken je u osnovi ultrazvučni test.

Što je nuhalna translucencija?

Nuhalna translucencija nije ništa drugo nego stupanj translucencije tekućine koja se nakuplja u stražnjem dijelu vašeg djetetovog vrata (ili potiljka), tijekom normalnog rasta i razvoja unutar vaše maternice. Nastajanje tekućine je normalan proces. Međutim, sastav te tekućine - osobito njezina debljina i translucencija - utječe na kromosomske abnormalnosti, kao što je onaj koji je odgovoran za Downov sindrom.

Kako se vrši ultrazvučni pregled nuhalne translucencije?

NT skeniranje nije ništa drugo nego sonografija. Može se izvoditi kao transabdominalni ili transvaginalni ultrazvuk.

1. Transabdominalni ultrazvuk:

• na donji abdomen primijenit će se kuglica ultrazvučnog gela
• ultrazvučna sonda je postavljena na gel kako bi "skenirala" bebu
• ako rezultati ovog ultrazvuka nisu dovoljni da bi vaš snimatelj izradio izvješće, od vas će možda biti zatraženo da odete na transvaginalni ultrazvuk
• za izvođenje ovog testa potreban vam je djelomično puni trbuh; posavjetujte se sa svojim snimateljem o količini tekućine koju trebate konzumirati prije ovog ispitivanja

2. Transvaginalni ultrazvuk: iako to može zvučati više 'invazivno', to je sigurno siguran postupak.

• za ovaj se test koristi tanka ultrazvučna sonda; sonda je debela oko 2 cm i dolazi s zaštitnim omotačem koji je za jednokratnu upotrebu
• sonda se priprema oblaganjem ultrazvučnim gelom
• zatim se umeće u vaginu kako bi se "skeniralo" dijete
• Iako ova metoda može dati bolje rezultate, možete se obratiti svom liječniku ako vam je neugodno da obavite ovaj postupak

Tko može obavljati NT skeniranje tijekom trudnoće?

NT skeniranje je u osnovi ultrazvučna sonografija. Svaki kvalificirani snimatelj može uspješno provesti test. Bilo bi najbolje da pitate gynaec za pouzdane preporuke dobrog snimatelja. Iako se postupak možda ne čini vrlo teškim, ne možete se osloniti samo na tehničara ili asistenta da izvrši test.

Kada je NT Screening Done?

NT sken se obično izvodi između 11. i 13. tjedna vaše trudnoće. To je zato što - vrat vaše bebe je i dalje transparentan do tog trenutka. Nije moguće provesti NT skeniranje nakon 13 tjedana i 6 dana trudnoće - to je najnoviji način na koji možete obaviti NT skeniranje.

Rizici provjere NT-a

NT skeniranje je neinvazivna metoda. Za izvođenje ovog testa nije potreban uzorak krvi, igle nisu umetnute u bilo koji dio vašeg tijela, niti su podvrgnute bilo kakvom zračenju. NT skeniranje je stoga vrlo siguran postupak. Ne utječe izravno na vas ili vaše dijete na bilo koji način.

Jedini rizici probira NT-a su psihološki - tjeskoba, nervoza i strah majke mogu značajno utjecati na mentalno stanje majke. Međutim, morate shvatiti da: NT skeniranje samo će vam pomoći i biti bolje pripremljeni za brigu o svojoj bebi kada dođe u ovaj svijet. Ostanite pozitivni i razgovarajte sa svojim gynaecom i sonografom o testu, kako biste dobili odgovore na sva pitanja koja imate.

Tablica mjerenja nuhalne translucencije

U normalnim fetusima, debljina nuhalne translucencije iznosi oko 2 mm. Dakle, deblja nuhalna translucencija tipično ukazuje na veći rizik od Downovog sindroma.

• Fetusi debljine 1.3 mm NT su pod niskim rizikom od Downovog sindroma
• Normalni raspon debljine NT je do 2, 5 mm. Međutim, devet od deset beba s debljinom NT do 3, 5 mm bit će normalne i neće patiti od Downovog sindroma. Takve vrijednosti za debljinu NT tipično su opažene u fetusima između 45 i 85 mm dužine.
• Ako je debljina NT do ili veća od 6 mm, fetus je pod visokim rizikom od Downovog sindroma

Teško je, međutim, fiksirati određenu "graničnu" vrijednost za debljinu nuhalne translucencije. Mnogo ovisi o veličini fetusa, starosti majke i drugim čimbenicima. Mnogo vremena, fetus s Downovim sindromom također proizvodi više nuhalne tekućine; u takvom slučaju možda neće biti moguće točno odrediti čimbenik rizika.

Zbog toga liječnici mogu potražiti još jedan indikativni znak: razvoj nosne kosti. Pokazalo se da odsutnost nosne kosti također ukazuje na visok rizik za Downov sindrom.

Koliko je točan test nuhalne translucencije

1. Kao što je ranije objašnjeno, NT skeniranje predviđa samo koliko je vjerojatno da ćete roditi dijete s Downovim sindromom. To nije 'dijagnostički' test, već samo probir.
2. Ako uzmete u obzir gore navedene vrijednosti mjerenja nuhalnog zračenja, shvatit ćete da NT skeniranje nije vrlo precizno.
3. Ako vaše dijete ima visok ili nizak rizik od razvoja Downovog sindroma u skladu s NT skeniranjem, može vam se savjetovati da poduzmete 'dijagnostički' test za Downov sindrom. To će vam sa sigurnošću reći hoće li vaše dijete biti zahvaćeno ili ne.
4. Dijagnostički test za Downov sindrom je test krvi. To uključuje mjerenje razine dvaju hormona: ljudskog kroničnog gonadotropina (hCG) i trudnoće povezanih plazma proteina A (PAPP-A).
5. Normalni fetus proizvodi i oslobađa ta dva hormona u majčinom krvotoku. Razina ovih hormona može ukazati na to ima li vaše dijete Downov sindrom ili ne.
6. NT skeniranje je samo 70 do 75% točno; međutim, u kombinaciji s testom krvi, njegova točnost može se povećati do 90%.

Tko bi trebao ići na probir nuhalne translucencije?

Majke koje su prethodno rodile dijete s Downovim sindromom, izložene su većem riziku da to učine po drugi put. Vrlo je poželjno da takve žene poduzmu NT skeniranje.

Faktor rizika za Downov sindrom povećava se s dobi majke. Dok će 1 od 1500 beba rođenih ženama u 20-im godinama razviti Downov sindrom, ova se vjerojatnost povećava kada uzmemo u obzir žene u 40-ima: 40-godišnja žena ima 1 od 100 slučajeva da može roditi dijete sa Downovim sindromom., dok 45-godišnja žena ima šansu 1: 50. Majkama se savjetuje da u skladu s time idu na NT.

Zašto biste trebali imati ultrazvuk nuhalne translucencije?

Kao majka, razumljivo je da biste bili oprezni u dobivanju bilo kakvih 'testova'. Svaki test koji se preporuča uzeti će vas osjećati zabrinutost zbog sigurnosti vaše bebe prije svega, a slijedi vas vlastita sigurnost. Prethodni dijelovi članka mogli su vas uvjeriti u sigurnosni aspekt NT skeniranja. Ipak, ostaje pitanje: zašto bi trebali imati ultrazvuk nuhalne translucencije?

NT skeniranje - zajedno s utvrđivanjem faktora rizika za Downov sindrom može otkriti još nekoliko stvari:

• Faktor rizika za Patau sindrom (prirođeni defekt u kojem se dijete rađa s tri kopije kromosomskog broja 13, umjesto normalnih triju kopija.)
• Faktor rizika za Edwardov sindrom (prirođeni defekt u kojem se dijete rađa s tri kopije kromosomskog broja 18, umjesto normalnih triju kopija.)
• Faktor rizika za fizička stanja poput urođenih srčanih problema.

NT skeniranje tako može bolje opremiti vas u smislu znanja kako bi odlučili želite li nastaviti trudnoću ili ne.

NAPOMENA: Zakon o medicinskom prestanku trudnoće iz 1971. godine dopušta ženi da medicinski prekine trudnoću (tj. Ima abortus) do 20. tjedna trudnoće, pod uvjetom da bi nastavak trudnoće mogao biti fatalan za nju ili za dijete, ili ako postoji značajan rizik od rođenja djeteta s tjelesnim i / ili mentalnim hendikepom koji će ga spriječiti u kvalitetnom životu. Preporučuje se da prije bilo kakvog koraka zatražite pravno savjetovanje i smjernice.

U većini slučajeva, od majke se neće zahtijevati takva drastična odluka - priroda ima svoj način zbrinjavanja situacije. Oko 50% fetusa koji imaju Downov sindrom ne popunjavaju cijeli termin i spontano se prirodno prekidaju. Stoga su šanse da rodite dijete s Downovim sindromom mnogo manje od šanse da takav fetus završi cijeli pojam.

Međutim, ako se trudnoća uspješno nastavi i rodite dijete s Downovim sindromom, prenatalni probirni testovi na Down-ov sindrom mogu vam zapravo pomoći da se bolje pripremite za odgoj takvog djeteta. Liječenje Downovog sindroma može biti vrlo izazovno, posebno za roditelje koji nemaju prethodno iskustvo u radu s takvim djetetom, a uvijek pomaže unaprijed biti informiran.