Preeclampsia u trudnoći

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je Preeklampsija?
• Uzroci pretklampsije
• Znakovi i simptomi pretklampsije
• Tko je u opasnosti od pretilosti?
• Dijagnoza
• komplikacije
• Što je HELLP sindrom i trudnoća?
• Liječenje Preeclampsia kada trudna
• Što ako se Preeklampsija razvija tijekom rada ili nakon rada?
• Učinci pretklampsije na buduću trudnoću
• Kako spriječiti Preeclampsiju

Preeclampsia je bolest koja pogađa trudnice i poznato je da uzrokuje probleme kao što su loša funkcija jetre i tekućina u plućima. Osim što utječe na majku, ona također može uzrokovati iscrpljujuće komplikacije za dijete, kao što su cerebralna paraliza, sljepoća i gluhoća.

Što je Preeklampsija?

Nekada zvana toksemija Trudnoća, preeklampsija je komplikacija trudnoće koja se pojavljuje tijekom zadnjeg tromjesečja i može dovesti do problema kao što su oštećenje bubrega i visoki krvni tlak. Buduće majke možda neće pokazivati ​​nikakve simptome ako su pogođene preeklampsijom, zbog čega većina liječnika inzistira na provjeri vašeg krvnog tlaka tijekom svake posjete klinici. Ako je krvni tlak visok, oni će predložiti test urina kako bi provjerili razinu proteina u njemu.

Može se dogoditi i tijekom druge polovice trudnoće ili u bilo koje vrijeme do šest tjedana nakon poroda. Jednom otkriven, treba hitno liječenje jer može dovesti do drugih zdravstvenih problema kao što su eklampsija i HELLP sindrom (gdje HELLP označava hemolizu, povišene enzime jetre i mali broj trombocita).

Uzroci pretklampsije

Smanjeni protok krvi u posteljicu jedan je od primarnih uzroka preeklampsije i nema vidljivih simptoma. To se događa kada se posteljica ne postavi ispravno u sluznicu maternice, a dilatacija arterija u tom području nije dovoljna. Dijabetes i kronična hipertenzija prije trudnoće također mogu biti razlozi za manji dotok krvi u posteljicu.

Također je pronađeno da kada postoji varijacija u protoku krvi u posteljicu, određeni placentni proteini se oslobađaju u krvotok u velikim količinama. Zbog toga se u vašem tijelu pokreću sljedeće reakcije:

• Oštećene su stijenke krvnih žila koje dovode do oticanja tijela i povećanja razine proteina u urinu.
• Krvne žile sužavaju se, što dovodi do visokog krvnog tlaka

Preeklampsija može biti uzrokovana i zbog drugih čimbenika kao što su autoimunološki poremećaji, genetski čimbenici, pitanja prehrane i krvnih žila. Vaš imunološki sustav i njegova reakcija na trudnoću također se smatraju jednim od uzroka preeklampsije.

Znakovi i simptomi pretklampsije

Preeklampsija može ili ne mora pokazati nikakve primjetne simptome, pa čak i kada se to dogodi, simptomi se mogu razlikovati od jedne do druge žene. Ljudi se često zbunjuju jer preeklampsija ima simptome slične normalnim simptomima trudnoće, kao što su mučnina, debljanje i oticanje. Rani stadiji preeklampsije možda nisu uobičajeni i stoga ih je potrebno pažljivo pratiti tijekom posjeta liječniku.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite bilo kakvu neuobičajenu oteklinu u bilo kojem dijelu tijela jer bi to moglo biti povezano s oticanjem preeklampsije. Pazite na sljedeće:

• Oteklina ruku i prstiju
• Pretjerano oticanje stopala i gležnjeva
• Oteklina lica i vrata ili natečenost oko očiju
• Brzo povećanje težine u kratkom razdoblju od tjedan dana ili dva tjedna

Treba napomenuti da svaka trudna žena koja dobiva brzu tjelesnu masu ili ima otekline ne može biti pod utjecajem preeklampsije, a uzroci njezina stanja mogu biti različiti.

Mnoge trudnice koje su zahvaćene preeklampsijom također su iskusile simptome kao što su glavobolje koje se ne povlače i mijenjaju viziju. Vaš liječnik može savjetovati i testove urina i krvi da provjeri razinu proteina u mokraći, razinu trombocita i bilo kakve abnormalnosti jetrenih enzima.

Bolovi u trbuhu, sporiji refleksi, manje ili bez urina, mučnina i povraćanje te vrtoglavica također su uobičajeni simptomi povezani s preeklampsijom. Trebate osigurati da vaš krvni tlak ostane u rasponu od 140/90, a svako povećanje ili smanjenje ovih razina zahtijeva brzi posjet liječniku. Redoviti pregledi krvi i urina trebali bi vas obavijestiti o tome.

Sljedeći znakovi su znakovi upozorenja koji mogu signalizirati preeklampsiju:

• Poteškoće u disanju
• Povraćanje ili mučnina (osobito kada se to dogodi u ^drugom ili ^trećem tromjesečju)
• Privremeni gubitak vida, izrazita osjetljivost na svjetlo, dvostruki vid ili zamućenost
• Bolovi u gornjem dijelu trbuha

Tko je u opasnosti od pretilosti?

Oni koji su imali preeklampsiju tijekom prve trudnoće češće će je razviti tijekom sljedećih trudnoća. Rizik od razvoja preeklampsije je veći ovisno o težini stanja i kada se javlja tijekom trudnoće. To bi moglo značiti da ako ste dobili preeklampsiju prije 29 tjedana trudnoće, onda postoji 40% veća šansa da ćete je dobiti u kasnijoj trudnoći.

Iako nedostaju znanstveni dokazi, Preeklampsija ima visoku stopu incidencije među trudnim tinejdžerima. Jedna studija sugerira da nedostatak prenatalne skrbi od neželjenih trudnoća ostavlja ranjive trudnice.

Preeklampsija je visoka kod trudnica starijih od 40 godina, jer prekomjerno opterećuje njihova tijela i može potaknuti medicinska stanja.

Općenito, pretile žene s indeksom tjelesne mase (BMI) od preko 30 godina imaju povećani rizik od preeklampsije budući da pretilost pogoršava krvni tlak.

Dijagnoza

Tijekom zakazanih sastanaka s liječnikom, vaš krvni tlak i urin bit će pod velikim nadzorom. Povišene vrijednosti krvnog tlaka i proteina u urinu vjerojatno pokazuju prisutnost preeklampsije. Za dijagnosticiranje preeklampsije treba biti prisutna bilo koja od sljedećih komplikacija nakon 20. tjedna trudnoće:

• Nizak broj trombocita
• Proteinurija (tragovi proteina u uree)
• Plućni edem (tekućine u plućima)
• Oslabljena funkcija jetre
• Glavobolje koje su nedavno počele

Tijekom ranijih vremena smatralo se da se preeklampsija može dogoditi samo ako je pacijentu dijagnosticiran visoki krvni tlak i je li protein detektiran u urinu. Međutim, suvremeni liječnici su sada svjesni da bi se preeklampsija mogla pojaviti čak i ako se ne otkriju nikakvi uobičajeni simptomi.

Ako vaš liječnik posumnja na preeklampsiju, mogu biti potrebni sljedeći testovi:

Protein u mokraći:

Liječnik će zatražiti test urina koji može otkriti prisutnost proteina u uzorku urina. Ako je ovaj početni test pozitivan, savjetovat će vam se da sakupite urin nakon 24 sata kako biste ga mogli poslati na testiranje. Poznat kao najpouzdaniji i najprecizniji test za preeklampsiju, prisutnost 300 mg i više proteina u urinu siguran je znak preeklampsije.

Praćenje krvnog tlaka:

Ako je vaše sistoličko čitanje veće od 140 ili je dijastolno očitanje niže od 90, vaš krvni tlak je veći od normalnog. Budući da se krvni tlak mijenja po danu, liječnik će od vas zatražiti da ga provjerite u različito vrijeme kako biste potvrdili da je visok. To je također pouzdan pokazatelj prema dijagnostici preeklampsije za trudnicu.

Omjer proteina i kreatinina:

Kreatinin je otpadni proizvod tijela koji se filtrira preko bubrega zajedno s drugim otpadom. Omjer proteina i kreatinina je test urina koji provjerava prisutnost ovog otpada i stoga liječnik može razumjeti je li funkcioniranje bubrega normalno. Ovaj test treba jedan slučajni uzorak koji je bolji od skupljanja 24-satnog urina za test urina. Ako vaš test pokaže prisutnost 0, 3 mg / dl, može se zaključiti da ste pogođeni preeklampsijom.

Fetalni ultrazvuk:

Ovaj test se općenito preporuča za praćenje rasta bebe uz pomoć ultrazvučne metode. Na taj način liječnik može procijeniti težinu fetusa i izmjeriti razinu amnionske tekućine u maternici.

Test bez stresa:

Ovaj test uključuje jednostavan postupak koji pomaže u provjeri bebinog srčanog ritma i njegovoj reakciji na kretanje.

Biofizički profil:

U ovom testu provodi se ultrazvuk za mjerenje fetalnog disanja, pokreta, mišićnog tonusa i volumena amnionske tekućine u majčinoj materici.

komplikacije

Komplikacije preeklampsije su rijetke, ali se mogu brzo razviti u životno ugrožavajuće probleme poput niskog broja trombocita i razgradnje crvenih krvnih stanica. Redovito praćenje i brza dijagnostika mogu osigurati da komplikacije ne rastu i stanje se na vrijeme zaustavi.

Komplikacije za majku:

Sljedeći problemi mogu utjecati na majku ako joj je dijagnosticirana preeklampsija:

Eklampsija: To uključuje nevoljno stezanje mišića i može se opisati kao napadaj ili konvulzija koju trudne žene mogu imati. Može se pojaviti nakon 20. tjedna ili odmah nakon poroda. Za vrijeme treninga koji traje manje od minute, majka može doživjeti ponavljajuće pokrete ruku, nogu ili vrata, a također može izgubiti svijest.

Moždani udar: Kada je krvni dotok mozga smanjen zbog visokog krvnog tlaka, može uzrokovati cerebralno krvarenje, obično poznato kao moždani udar. U ovom slučaju, mozak ne dobiva potreban kisik iz krvi uzrokujući da stanice umru i tako dovode do oštećenja mozga ili u određenim slučajevima do smrti.

Zgrušavanje krvi: medicinski poznata kao diseminirana intravaskularna koagulacija. U tom je stanju ozbiljno pogođen kapacitet zgrušavanja krvi majke. Ovdje postoji veliko krvarenje jer je razina proteina u krvi drastično pala ili postoji niz krvnih ugrušaka jer su proteini postali vrlo aktivni.

Komplikacije za dijete:

Ako je majci dijagnosticirana preeklampsija, dijete se može suočiti sa sljedećim zdravstvenim problemima:

Budući da beba ima malu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima tijekom preeklampsije, takve će bebe biti manje veličine. To je osobito istinito ako se preeklampsija javlja prije 37 tjedana trudnoće. U slučaju da se dijagnosticira preeklampsija kao teška, liječnik može donijeti odluku o djetetu ranije. To može dovesti do poteškoća s disanjem djeteta jer pluća nisu u potpunosti razvijena. U nekim slučajevima, beba može biti mrtvorođena zbog rane dostave.

Što je HELLP sindrom i trudnoća?

HELLP sindrom je rijetko zgrušavanje krvi i poremećaj jetre koji je ozbiljna inačica eclampsije u trudnoći. Najvjerojatnije će se pojaviti nakon poroda, ali slučajevi su također viđeni i nakon 20 tjedana, a ponekad i prije 20 tjedana. Kratica HELLP označava svaki od uvjeta:

• H je za hemolizu tijekom kojega se crvene krvne stanice u krvotoku razgrađuju.
• EL označava povećane enzime jetre, što je znak oštećenja jetre.
• LP je za nizak broj trombocita koji je odgovoran za zgrušavanje krvi.

Liječenje Preeclampsia kada trudna

Ako ste trudni 37 tjedana ili više, trudnoća će biti inducirana osobito kada se vrat maternice dobro proširio. Liječnik se također može odlučiti za C-odjeljak ako osjeća da vi ili vaše dijete nećete moći izdržati pritisak normalnog porođaja.

Liječenje teškog pretklampsije

Od vas se može zatražiti da ostanete u bolnici radi redovitog praćenja ako vam se dijagnosticira teška preeklampsija. Stručnjak za preeklampsiju mogao bi vam biti dodijeljen kako bi vam pružio posebnu njegu i pomoć u liječenju preeklampsije. Lijekovi će se primjenjivati ​​kako bi se snizio krvni tlak zajedno s intravenskom infuzijom magnezijevog sulfata kako bi se spriječili napadi.

Što ako se Preeklampsija razvija tijekom rada ili nakon rada?

Ako vam se dijagnosticira preeklampsija tijekom ili nakon porođaja, praćenje vašeg stanja bit će od najveće važnosti. Morat ćete ostati u bolnici još nekoliko dana kako biste izbjegli daljnje komplikacije koje bi se mogle razviti ako se vaš krvni tlak poveća ili ako dobijete napade. Magnezijev sulfat dobit ćete do 24 sata nakon poroda kako biste izbjegli napadaje. Ako idete kući, morat ćete se javiti s kontrolama krvnog tlaka najmanje tjedan dana.

Učinci pretklampsije na buduću trudnoću

Preeklampsija ili toksemija u trudnoći je ozbiljno stanje. Međutim, majka i dalje živi sa svojim učincima i rizik ostaje. Učinci preeklampsije na organe mogu potrajati najmanje šest tjedana da bi se mogli riješiti nakon porođaja. Istraživanja su također pokazala da postoji i povećan rizik od hipertenzije, dijabetesa tipa 2, moždanog udara i bolesti srca. Toksemija u trudnoći utječe na dijete ograničavanjem opskrbe djeteta hranjivim tvarima koje mogu promijeniti njihovu strukturu i metabolizam. To može dovesti do koronarne bolesti srca i srodnih poremećaja, uključujući dijabetes, moždani udar i hipertenziju.

Kako spriječiti Preeclampsiju

Dobivanje prenatalne skrbi i ne nedostaje na bilo kojem od vaših sastanaka je ključ za prevenciju preeklampsije. Morat ćete pažljivo pratiti svoj krvni tlak i sadržaj bjelančevina u mokraći kako biste izbjegli probleme vezane za zdravlje tosemije. Čim su vidljivi prvi znakovi preeklampsije, upozorite svog liječnika da se liječenje može započeti bez odgode. Ovisno o težini stanja, broju tjedana i stanju djeteta, vaš liječnik će odlučiti o liniji liječenja. To će uključivati ​​brojne testove urina i praćenje krvnog tlaka.

Priclampsija je jedan od glavnih uzroka smrtnosti majki i uzrokuje smrtnost fetusa. Međutim, pomno praćenje zdravstvenog stanja žena s poviješću visokog krvnog tlaka i hipertenzije može biti korisno u upravljanju preeklampsijom.

Također pročitajte : grčeve tijekom trudnoće