Prijevremeni rad i rađanje - razlozi, znakovi i liječenje
U ovom članku
- Što je prijevremeno rođenje?
- Koliko je to uobičajeno?
- Što uzrokuje prijevremeni porod?
- Znakovi i simptomi prijevremena dostava
- Dijagnoza prijevremenog rođenja
- Komplikacije prijevremene isporuke
- Liječenje prijevremenog rođenja
- Kako možete smanjiti rizik od prijevremenog poroda?
- Nedonošče u različitim gestacijskim godinama
Tijekom cijelog ciklusa trudnoće, beba napreduje kroz više faza rasta, sve do posljednjih tjedana roka. Međutim, mogu postojati scenariji da je rad potaknut i da se beba rodi prije nego što je imala priliku potpuno rasti.
Što je prijevremeno rođenje?
Ako se dijete rodi prije nego što završi potrebnu 37 tjedan trudnoće, takvo se rođenje obično naziva preranim rođenjem.
Ako se dijete rodi oko 35. tjedna trudnoće, on uopće nema ozbiljnih problema. Mali postotak takvih beba može razviti neke probleme vezane uz dišni sustav.
Ako se dijete rodi prije 35. tjedna, ali je završilo 28 tjedana trudnoće, još uvijek ima unutarnjih organa koji se bore s potrebama stvarnog života. Općenito je vrlo slab i pronalazi ekstremne poteškoće u sisanju mlijeka ili pravilnom disanju.
Ali ako se dijete rodi prije 28 tjedana trudnoće, šanse za preživljavanje su vrlo niske. Čak i oni koji uspiju preživjeti, razvijaju komplikacije i poteškoće koje mogu unaprijed oslabiti u životu.
Koliko je to uobičajeno?
Od 100 beba rođenih u Indiji, skoro 13 beba se rađa prerano. Broj prijevremenih porođaja ovdje čini oko četvrtine preuranjenih rađanja koja se događaju u cijelom svijetu.
Što uzrokuje prijevremeni porod?
Razlozi preuranjenog rađanja kreću se od medicinskih čimbenika do društvenih i životnih izbora i ne mogu se konačno točno odrediti o određenom faktoru kao takvom.
- Prisutnost blizanaca u maternici može malo povećati šanse za prijevremeno rođenje.
- Poznato je da slab vrat maternice uzrokuje prijevremeni porod.
- Ako postoji bakterijska infekcija u majčinoj vagini, to može biti okidač za izazivanje preranog poroda.
- Ako majka jako krvari tijekom trudnoće, tijelo bi na nju moglo reagirati induciranjem prijevremenog poroda.
- Određene abnormalnosti maternice također mogu biti razlog.
- Povijest prethodnih pobačaja poznati je razlog za prerano rođenje kasnije.
- Ako je majka ranije imala pobačaje u ranim stadijima trudnoće, mogla bi ukazivati na prijevremeno rođenje za trenutnu trudnoću.
- Rano lomljenje vode također je snažan znak.
- Ako je majka odrasla u nasilnoj obitelji ili se suočila s obiteljskim nasiljem, šanse za prerano rođenje su nešto veće.
- Poznato je da se svaka žena s poviješću pušenja i zlouporabe droga suočava s preuranjenim trudovima.
- Ako majčin posao podrazumijeva dug i težak fizički rad, čak i za vrijeme trudnoće, onda se rizik od preranog poroda povećava trostruko.
- Manjak ili prekomjerna tjelesna težina može dodatno povećati rizik od komplikacija, uključujući prijevremeni porod.
Znakovi i simptomi prijevremena dostava
Simptomi prijevremenog poroda mogu se prepoznati ako dijete pažljivo promatra određene znakove.
- Beba ima malo tijelo, ali glava je izuzetno velika i nesrazmjerna.
- Značajke bebe mogu se odmah prepoznati. To je zbog nedostatka masti za rast djeteta, što dovodi do razvoja oštrih crta lica.
- Djetetovo tijelo prekriveno je puno fine kose.
- Budući da bebino tijelo nema potrebnu količinu masti u punom ciklusu rasta, njegova tjelesna temperatura bi bila relativno niža, posebno odmah nakon rođenja.
- Beba će se boriti za disanje ili se čini da je stalno u nevolji povlačeći se u potrebnoj količini zraka.
- Refleks koji beba zahtijeva biti u stanju sisati za hranu i progutati to bi bio slab ili nedostaje. To dalje dovodi do poteškoća u hranjenju djeteta.
Dijagnoza prijevremenog rođenja
U većini slučajeva, liječnici radije znaju cijelu povijest vaše sadašnje trudnoće kao i sve prethodne. Određeni testovi kao što su testovi urina, vaginalni obrisci, testovi krvi, amnionska ispitivanja mogu se provesti kako bi se provjerili različiti biološki čimbenici trudnoće.
Liječnik može pregledati vrat maternice kako bi provjerio je li se smanjio i počeo se otvarati. Jednom kada je rad počeo, ne može ga se zaustaviti ni od strane medicinskih stručnjaka, niti od prisiljavanja na odmor. U slučaju da niste završili 34 tjedna trudnoće, može se primijeniti lijek koji će odgoditi isporuku.
Potrebno je dati dozu steroida kako bi se omogućilo da pluća djeteta zreli. Budući da pluća nisu potpuno razvijena sve dok se ne završi 36 tjedana trudnoće, prijevremena porođaja mora uzrokovati probleme s disanjem za dijete. Steroidi im pomažu da rastu u kraćem vremenu.
Komplikacije prijevremene isporuke
Neke komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom prijevremenog poroda su:
1. Kratkoročne komplikacije
- Slab dišni sustav djeteta rezultirat će problemima disanja. Ako plućima nedostaje esencijalna supstanca za ekspanziju i kontrakciju, nazvana surfaktant, beba može doživjeti ekstremni respiratorni distres. Oni također mogu razviti poremećaje pluća ili imati duge stanke između udisaja, što se naziva apneja.
- Nedonoščad može imati i srčani defekt kada se rodi. Određeni nedostaci kao što je PDA, gdje se otvor koji postoji između aorte i plućne arterije, ne zatvara sam od sebe, drugi neobrađeni defekti mogu dovesti do zatajenja srca u određenim slučajevima. Bebe mogu imati nizak krvni tlak, što dovodi do injekcije IV tekućine, lijekova ili transfuzije krvi.
- Ako se dijete rodi vrlo rano, nosi vrlo visok rizik od unutarnjeg krvarenja u mozgu. Većina od njih su blage i nemaju velik utjecaj, ali one s mnogo unutarnjeg krvarenja mogu patiti od trajnih ozljeda mozga.
- Nedonoščad nedostaje masti koja je potrebna za stvaranje energije i održavanje topline tijela. Dakle, oni imaju problema s održavanjem odgovarajuće tjelesne temperature koja ponekad može biti umjereno niska i uzrokovati hipotermiju. To dalje dovodi do problema s disanjem i pada razine šećera u krvi. Ponekad djeca troše svu energiju samo da bi održala tjelesnu temperaturu i ne ostavljaju ništa za druge aspekte njihovog rasta. U takvim slučajevima, inkubator se koristi za ove bebe kako bi im pomogao održati pravilnu razinu tjelesne topline.
- Kod nezrelih želučanih sustava, prijevremene bebe suočavaju se s rizicima ozljeđivanja obloga stanica u crijevima koje mogu biti problem kada počnu hraniti. Poznato je da majčino mlijeko smanjuje šanse za to.
- Većina preuranjenih novorođenčadi pati od anemije ili žutice, jer im nedostaje dobra količina crvenih krvnih stanica. Također, koža i oči djeteta mogu biti žute boje zbog viška bilirubina u krvi.
- Nedonoščad može patiti od hipoglikemije zbog nepravilnog metabolizma. U usporedbi s potpuno odraslim bebama, nedonoščad nema dovoljno velike količine glukoze u sebi. Također se bore s pretvaranjem uskladištene glukoze u aktivnu glukozu koja je potrebna za metaboličke aktivnosti.
- Glavni rizik za prijevremeno rođene bebe je povećan rizik od infekcije, s obzirom na to da imaju slab imunitet. Svaka infekcija može se odmah proširiti po cijelom tijelu kroz krvotok.
2. Dugoročne komplikacije
- Kada dotok krvi u mozak djeteta nije dovoljan, mozak se ne razvija kako je potrebno, što rezultira poremećajem koji se naziva cerebralna paraliza. To utječe na tjelesne pokrete, mišićnu masu i opći stav. Također može biti posljedica infekcije ili ozljede mozga.
- Većina nedonoščadi pate od poremećaja u učenju zbog čega se ne nastavljaju ritmom djece njihove dobi.
- Poznato je da određena prerano rođena djeca imaju vizualnu bolest zvanu retinopatija. To je mjesto gdje krvne žile rastu u području osjetljivom na svjetlost iza mrežnice u ogromnim količinama. Oni, tijekom vremena, mogu ožiljci mrežnicu i odvojiti je. Ako se ne liječi, to može uzrokovati oštećenje vida, što dovodi do sljepoće.
- Gotovo sve prijevremeno rođene bebe podvrgnute su testu sluha kako bi provjerile gubitak sluha jer je to jedan od najčešćih problema s prijevremenim porodima.
- Kasni nastanak zuba, promjena boje zuba i neusklađeni zubi su problemi kod kojih su prijevremene bebe izložene većem riziku.
- Osim fizičkih, preuranjene bebe mogu imati određene psihološke probleme koji se mogu manifestirati kasnije tijekom njihovog rasta.
- Većina djece koja su rođena prerano, stalno obolijevaju od infekcija, pate od astme, prvenstveno zbog slabog imuniteta. Određena djeca također mogu imati rizik od SIDS-a, što se naziva sindrom iznenadne smrti dojenčadi, koji zahtijevaju hitnu bolničku skrb.
Liječenje prijevremenog rođenja
Neke mogućnosti liječenja prijevremenog rođenja su,
1. Potporna njega
- Inkubator će osigurati da vaša beba može održavati zdravu tjelesnu temperaturu.
- Vitalni znakovi vašeg djeteta pratit će se pomoću različitih senzora koji su priključeni na njega. U slučaju problema s disanjem, koristi se ventilator za vaše dijete.
- Tekućine i hranjenje mogu se provesti putem intravenske cijevi. Majčino mlijeko također bi se dobilo izvana kroz cijev sve dok ne bude dovoljno snažno da ga počne sisati.
- Tjelesna ravnoteža tekućine i minerali će se održavati i pratiti tako da se intravenozno dopune.
- Ako vaša beba pati od žutice, stavit će se pod posebna bilirubinska svjetla. To pomaže razbiti višak bilirubina u krvi vaše bebe. Vaše dijete može nositi masku za oči kako bi spavala pod tim svjetlima.
- Ako se provodi više krvnih testova ili ako vaše dijete ima probleme s cirkulacijom, može se provesti transfuzija krvi.
2. Lijekovi
- Surfaktant se može primijeniti kako bi se omogućilo normalno funkcioniranje pluća.
- Aerosolizirana maglica i IV lijekovi koristili bi se za jačanje bebinog srčanog ritma.
- Ako su bolesni i zaraženi, djeci će se dati antibiotici.
- Diuretici se mogu koristiti i za održavanje dobrog izlučivanja urina.
- Oko se može ubrizgati lijekovima kako bi se spriječila retinopatija.
- Određeni lijekovi koji pomažu u otklanjanju oštećenja srca od zacjeljivanja mogu se također primijeniti.
3. Kirurgija
Liječnici mogu savjetovati da poduzmete operaciju kako bi vaše dijete liječilo određene komplikacije. Potrebno je razumjeti rizike povezane sa svakim i nužnost svakog postupka.
4. Kako se brinuti o svojoj bebi kod kuće
Kada vaše dijete dobro diše, ima dobru i stabilnu tjelesnu temperaturu, može dojiti, pokazati dobivanje na težini i zdravo, liječnici vam mogu dopustiti da odvedete dijete kući. Određene mjere predostrožnosti povezane s uvjetima stanovanja kod kuće, braćom i sestrama, ako ih ima, drugim rođacima i dodatnom pedijatrijskom skrbi, mogu predložiti stručnjaci za njegu.
Kako možete smanjiti rizik od prijevremenog poroda?
O tome kako spriječiti prijevremeno rođenje, iako točni uzroci nisu poznati, određene mjere predostrožnosti mogu smanjiti te šanse.
- Prisutnost kratkog cerviksa ili povijest preranog porođaja može zahtijevati upotrebu dodataka progesterona kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja.
- Može se poduzeti kirurški zahvat, nazvan cervikalni cerclage, gdje je cerviks zatvoren kako bi pružio dodatnu podršku maternici.
Nedonošče u različitim gestacijskim godinama
Za dječake
| Gestacijska dob | TežinadužinaOpseg glave
| 40 tjedana | 7 lbs., 15 oz.
| 35 tjedana | 5 lbs., 8 oz.
| 32 tjedna | 3 lbs., 15, 5 oz.
| 28 tjedana | 2 lbs., 6, 8 oz.
| 24 tjedna | 1 lb, 6, 9 oz.
Za cure
| Gestacijska dob | TežinadužinaOpseg glave
| 40 tjedana | 7 lbs., 7, 9 oz.
| 35 tjedana | 5 lbs., 4, 7 oz.
| 32 tjedna | 3 lbs., 12 oz.
| 28 tjedana | 2 lbs., 3.3 oz.
| 24 tjedna | 1 lb, 5.2 oz.
Izvor: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730
Prerano rođenje je neizbježno ako se to dogodi. Međutim, uz određene mjere predostrožnosti, i ako ste spremni nositi se s nepredvidivim posljedicama, možete osigurati zdravu isporuku djeteta i pomoći djetetu da vodi normalan život bez obzira na sve.