Sickle Cell i trudnoća

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je bolest srpastih stanica?
• Tko je vjerojatno da će biti pogođen SCD-om?
• Vrste bolesti srpastih stanica
• Znaci i simptomi
• Kako dijagnosticirati bolesti srpastih stanica?
• Kako SCD utječe na trudnoću?
• Kako trudnoća utječe na bolesti srpastih stanica?
• Kako liječiti SCD tijekom trudnoće?
• Kako spriječiti bolesti srpastih stanica u trudnoći?
• Kako smanjiti rizik od boli srpastih stanica tijekom trudnoće

Niti jedan roditelj ne želi prenijeti svoje bolesti na svoje dijete, ali nažalost to nije uvijek moguće spriječiti. Neke bolesti se prenose kroz krv i poznate su kao 'genetske bolesti'. Bolest 'srpastih stanica' je jedna takva bolest; to je poremećaj krvi koji se prenosi s roditelja na dijete.

Što je bolest srpastih stanica?

To je bolest u kojoj pogođena osoba ima abnormalne razine hemoglobina. Hemoglobin je protein prisutan u crvenim krvnim zrncima koji prenose kisik u različite dijelove tijela. Osobe s ovim stanjem imaju srpasto crvene krvne stanice. Dok su normalne krvne stanice oblikovane kao "O" i okrugle, glatke i fleksibilne, abnormalne su oblikovane više kao "C" ili srp i poznate su da se nakupljaju zajedno, blokirajući protok kisika kroz krv i uzrokujući tkivo oštećenja i mnogo boli. Anemija srpastih stanica tijekom trudnoće je opasna jer može utjecati na protok krvi na dijete i rezultirati njegovim sporim rastom i razvojem.

Tko je vjerojatno da će biti pogođen SCD-om?

Bolest srpastih stanica (SCD) je nasljedna bolest. Ako oba roditelja ili bilo koji od njih ima ovu bolest, šanse za ovu bolest se povećavaju kod djeteta. Svojstvo srpastih stanica pomaže u pružanju zaštite protiv parazita koji uzrokuje malariju. Poznato je da utječe na ljude afričkog, latinskog, mediteranskog i indijskog porijekla. Posavjetujte se s genetskim savjetnikom kako biste razumjeli kakve su šanse da ga prenesete svojoj bebi.

Vrste bolesti srpastih stanica

Hemoglobin ima dva lanca, alfa i beta lanac. Postoje četiri različite vrste bolesti srpastih stanica uzrokovane različitim mutacijama u tim lancima. Ovdje su različite vrste bolesti srpastih stanica:

1. Bolest hemoglobina SS

To je najčešća vrsta srpastih stanica i također je najteža. Oni s ovom vrstom često trpe teže simptome i to brže nego oni s drugim vrstama bolesti srpastih stanica. Osoba dobiva taj tip kada naslijedi kopije S hemoglobinskih gena od oba roditelja. Hemoglobin nastao ovom vrstom SCD poznat je kao HbSS.

2. Bolest hemoglobina SC

Ovo je druga najčešća vrsta SCD-a, a događa se kada naslijedi gen za hemoglobin (Hb) C od jednog roditelja i gen hemoglobina S od drugog roditelja. Osobe s Hb SC doživljavaju slične simptome onima koji pate od Hb SS bolesti, ali nisu baš tako teški.

3. Hemoglobin SB + (beta) talasemija

Ova vrsta utječe na proizvodnju gena beta-globina, gdje je veličina crvenih krvnih stanica smanjena zbog niske proizvodnje proteina beta. Ako je gen Hb S naslijeđen zajedno s genom hemoglobina SB +, osoba će dobiti hemoglobin S beta talasemiju.

4. Talasemija hemoglobina SB 0 (beta-nula)

Povezan s lošijom prognozom, ovaj tip SCD-a uključuje i beta-globin. Simptomi kod pacijenata koji pate od talasemije beta-nule slični su onima kod pacijenata s HB SS iskustvom, ali mogu biti ozbiljni.

Hemoglobin SD, SE i SO su druge vrste bolesti srpastih stanica koje su rijetke i obično ne dovode do ozbiljnih simptoma. Postoje i oni koji naslijede samo jedan abnormalni gen od jednog roditelja i normalan gen iz drugog. Ove osobe imaju veću vjerojatnost da imaju osobinu srpastih stanica, u kojoj simptomi uopće nisu prisutni ili su prisutni, ali niskog intenziteta. Trap od srpastih stanica može rezultirati infekcijama mokraćnog sustava.

Znaci i simptomi

Oni koji imaju bolest srpastih stanica mogu se osjećati dobro na vrijeme i ponekad se mogu osjećati tako bolesno da će ih trebati odvesti u bolnicu na pravilan pregled. Neće svatko doživjeti isti broj simptoma, često doživljavajući različite stupnjeve ovisno o vrsti abnormalnosti hemoglobina i vlastitim uvjetima. Simptomi za koje treba paziti su:

1. Umor

Teška anemija može učiniti da se osoba osjeća vrlo umorno i ponekad vrlo razdražljivo. One bebe koje nasljeđuju bolest srpastih stanica obično su sitnije od drugih beba.

2. Bol

Bolne epizode poznate su pod nazivom 'Sickle Cell Crisis', i to je najčešći simptom s kojim se suočavaju osobe sa SCD. Bol nastaje zbog abnormalnih krvnih stanica koje blokiraju slobodan i normalan protok krvi u različite dijelove tijela. Za neke je bol izuzetno teška i može trajati i do tjedan dana, za druge možda nije tako ozbiljna. Učestalost boli može se također razlikovati od osobe do osobe, neki je mogu doživjeti jednom u nekoliko tjedana, a neki imaju jednu lošu epizodu godišnje. Bol često pogađa određeni dio tijela, na primjer, ruke i noge ili možda ruke i noge, što se doživljava osobito kod male djece.

3. Groznica

Kako SCD šteti slezeni, to može učiniti osobu sklonijom hvatanju infekcija. Groznica ukazuje na infekciju i treba je uzeti ozbiljno. Neke od infekcija koje pacijenti sa SCD-om mogu imati su gripa, upala pluća, meningitis i sindrom akutnog prsnog koša, što je stanje pluća.

Kako dijagnosticirati bolesti srpastih stanica?

Bolest srpastih stanica često se otkriva ubrzo nakon rođenja ili tijekom trudnoće. Ova se bolest može dijagnosticirati uz pomoć nekoliko testova, za koje možete ići u bilo koje vrijeme. Oni su sljedeći:

1. Testovi za roditelje

Postoje testovi probira koji se mogu obaviti kako bi se provjerilo nose li roditelji osobinu srpastih stanica. Roditelji mogu uzeti test krvi ili bris unutarnjeg dijela usne šupljine, gdje vaš liječnik nježno trlja pamučnu krpu s unutarnje strane obraza kako bi odatle dobio stanice. Općenito, bolje je napraviti taj pregled prije deset tjedana trudnoće, tako da imate dovoljno vremena za razmišljanje i razmislite o mogućnostima daljnjih testova ako ih nosite.
Oboljenje srpastih stanica ili crv srpastih stanica odvija se u obiteljima, pa je uvijek najbolje uzeti vašu povijest bolesti, i ako je moguće, uzmite sa sobom povijest zdravlja svoje obitelji kako bi liječnik mogao napraviti točniju dijagnozu.

2. Testovi za bebe

Ako ste vi ili vaš partner dijagnosticirali bolest srpastih stanica, uvijek se možete odlučiti za prenatalni test kako biste vidjeli je li to dijete također naslijedilo.
Kronični test za uzorkovanje vilusa može se provesti u 10 do 13 tjedana trudnoće. Ona provjerava tkivo posteljice da vidi ima li urođenih mana ili genetskih stanja.
Još jedan test nazvan amniocenteza, također poznat kao amnio, provjerava urođene mane i genetska stanja testiranjem amnionske tekućine iz amnionske vrećice koja okružuje vaše dijete. Ovaj se test može provesti u 15 do 20 tjedana trudnoće.

Kako SCD utječe na trudnoću?

Kako bolest srpastih stanica utječe na trudnoću ovisi o majci. Većina žena koje imaju bolest srpastih stanica ne suočavaju se s mnogo problema tijekom trudnoće, ali to može uzrokovati češće probleme s kojima se suočavaju trudnice. Karakteristične osobine srpastih stanica i komplikacije trudnoće obično ne idu ruku pod ruku, ali žene s ovim problemom češće pate od infekcija mokraćnog sustava. Evo nekoliko načina na koje bolest srpastih stanica može utjecati na trudnoću:

1. Smanjeni rast

Zbog abnormalnih stanica koje blokiraju pravilan protok krvi ispunjene kisikom, doći će do smanjene količine kisika i hranjivih tvari isporučenih djetetu, usporavajući rast djeteta.

2. Prijevremeno rođenje

Žene koje imaju SCD mogu imati veći rizik od preranog porođaja.

3. Duboka venska tromboza

Duboka venska tromboza (DVT) nastaje kada se krvni ugrušak formira u jednoj ili više dubokih vena vašeg tijela, osobito u nogama. DVT je iznimno česta u bolesnika s ISS. Onaj tko ima SCD može imati krvne ugruške u nogama koje uzrokuju bol, crvenilo i oticanje teladi.

4. Plućna embolija

SCD također dovodi do plućne embolije. Krvni ugrušci mogu putovati od nogu, a ti se krvni ugrušci formiraju u plućima, uzrokujući kratkoću daha i bol u prsima.

5. Komplikacije oka

Bolest srpastih stanica može uzrokovati komplikacije u očima kao što su krvarenje očiju i gubitak vida.

6. Carski rez

Iako većina žena s ovom bolešću ima normalne rođenja, povećava se rizik od carskog reza.

7. Pobačaj

Žene koje boluju od srpastih stanica imaju daleko veće šanse da dobiju pobačaj jer fetus u nekim slučajevima ne dobiva dovoljno hranjivih tvari i kisika.

Kako trudnoća utječe na bolesti srpastih stanica?

Za pravilan rast bebe, žensko tijelo doživljava mnoge promjene tijekom trudnoće. Vaše tijelo će morati proizvoditi puno više crvenih krvnih stanica, što znači da treba proizvesti mnogo više krvi jer će to biti glavni nositelj hranjivih tvari i kisika za dijete. Za osobu koja boluje od srpastih stanica, to može biti vrlo zahtjevno za tijelo jer je bolest krvni poremećaj koji uključuje abnormalne crvene krvne stanice.

Bolest srpastih stanica uzrokuje brže raspadanje crvenih krvnih stanica; normalne crvene krvne stanice žive oko 120 dana, dok abnormalne one koje se vide u slučaju ove bolesti žive samo oko 20 dana.

Budući da abnormalne crvene krvne stanice uzrokuju začepljenje u toku krvi, kriza srpastih stanica i trudnoća idu ruku pod ruku jer izazovi trudnoće često uzrokuju pogoršanje bolesti srpastih stanica. Epizode boli, također poznate kao srpska kriza, mogu se dogoditi češće i obično se događaju u organima i zglobovima pacijenta. Ta pitanja mogu potrajati nekoliko sati ili nekoliko dana, a ponekad mogu ići na nekoliko tjedana.

Kako liječiti SCD tijekom trudnoće?

Evo kako se bolest srpastih stanica može liječiti tijekom trudnoće:

• Nemojte propustiti svoje liječničke preglede. Redovita prenatalna skrb olakšat će liječniku nadzor bolesti kao i zdravlje djeteta u razvoju. Imajte na umu da ćete morati posjetiti liječnika za više sastanaka od drugih trudnica.

• Za neke žene potrebno je transfuziju krvi kako bi se smanjio broj srpastih stanica, tako da krv može bolje nositi kisik. U tim slučajevima, žene moraju biti testirane na antitijela koja krv može nositi jer bi mogla utjecati na dijete.

• Ako vaš lijek sadrži hidroksiureju, koja se obično koristi za liječenje bolesti srpastih stanica, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o promjeni, jer povećava šanse za defekte kod vašeg djeteta.

• Zbog dehidracije i činjenice da krv ima problema s prijenosom kisika, najvjerojatnije ćete dobiti IV tekućinu kao i dodatni kisik tijekom poroda kako bi se spriječile bilo kakve komplikacije.

Kako spriječiti bolesti srpastih stanica u trudnoći?

Iako možda nećete moći izliječiti bolest srpastih stanica, svakako postoje načini da se spriječi bilo kakav dugoročni učinak. Vi i vaš partner trebali biste se testirati na svojstvo srpastih stanica, tako da možete odrediti hoće li ga vaša beba imati.

Također možete spriječiti staničnu anemiju ako se dobro brinete o sebi. Trebate redovito vježbati, slijediti zdravu i uravnoteženu prehranu i voditi život bez stresa. Isto tako, izbjegavajte putovanje avionom ili odlazak bilo gdje na velikoj nadmorskoj visini jer na većim visinama ima manje kisika, a oni koji imaju problema s bolešću već imaju problema s krvlju koja nosi dovoljno kisika. Ako morate putovati zrakoplovom, osigurajte da zrakoplovne tvrtke znaju i zatražite dodatni kisik.

Kako smanjiti rizik od boli srpastih stanica tijekom trudnoće

Iako postoje mnogi načini za upravljanje boli od srpastih stanica, prevencija je bolja od izliječenja, a način na koji možete izbjeći bilo kakvu epizodu je način na koji možete ići. Evo nekoliko savjeta koji mogu pomoći u liječenju bolesti srpastih stanica u trudnoći:

• Bez obzira na to osjećate li se dobro ili ne, ne smijete preskočiti svoje liječničke preglede.
• Budite oprezni kako biste se prikladno odjenuli ako želite biti na niskim temperaturama. Nemojte se kupati u vrlo vrućoj ili vrlo hladnoj vodi, već zadržati umjerenu temperaturu jer ekstremne temperature mogu izazvati krizu srpastih stanica.
• Dehidracija je glavni problem s bolešću srpastih stanica, pa pazite da pijete puno vode.
• Osigurajte da se dovoljno odmorite i izbjegavate stres.

One žene koje imaju ozbiljnu bolest srpastih stanica očito će se brinuti kako će se nositi s njima. Ali nemoj paničariti. Razgovarajte sa svojim liječnikom i zatražite savjet o tome koje su usluge podrške dostupne osobama s vašim stanjem.