Apneja u spavanju kod dojenčadi: uzroci, dijagnoza i liječenje
U ovom članku
- Što je apneja za vrijeme spavanja?
- Koji su njegovi uzroci?
- Koje bebe su u opasnosti da imaju apneju za vrijeme spavanja?
- komplikacije
- Znakovi apneje u snu kod beba
- Kako se postavlja dijagnoza?
- liječenje
- Kada nazvati liječnika?
Roditelji moraju biti oprezni kada je u pitanju zdravlje novorođenčeta. Prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja su presudni, pa roditelji moraju paziti na sve znakove o zdravlju svoje bebe. Dijete ima važne prekretnice u razvoju u prvih nekoliko mjeseci, i stoga je neophodno osigurati da njihov rast ne bude ometan. Stjecanje svijesti o ozbiljnom poremećaju koji se zove apneja za vrijeme spavanja je neophodno jer zahtijeva pažljivo promatranje i identifikaciju.
Što je apneja za vrijeme spavanja?
Prekid disanja tijekom spavanja naziva se apneja za vrijeme spavanja. To je potencijalno štetno stanje i može uzrokovati ozbiljne komplikacije kada se ne liječi u pravo vrijeme. U dojenčadi apneja za vrijeme spavanja može dovesti do usporavanja otkucaja srca i slabog rasta. Djelomični prekid disanja naziva se hipopneja, dok se potpuni prekid disanja naziva apneja. Apneja u snu može se kategorizirati u tri vrste:
Opstruktivna apneja u snu
Ova vrsta apneje nastaje kada je gornji dišni put blokiran zbog mekog tkiva na stražnjem dijelu grla.
Središnja apneja spavanja
Središnja apneja može nastati zbog problema u srcu ili mozgu, gdje tijelo zaustavlja svoj trud da diše. Nema začepljenja u mozgu, ali ne šalje signale mišićima da dišu.
Mješovita apneja
Kao što ime sugerira, to je kombinacija središnje i opstruktivne apneje. To je oblik apneje koji se najčešće primjećuje kod malih, nedonoščadi.
Koji su njegovi uzroci?
Apneja u snu može biti posljedica nekoliko razloga. Neki od uzroka apneje u snu su:
- Opuštanje mišića tijekom spavanja. Naši se mišići opuštaju kada spavamo, ali u slučaju opstruktivne apneje za vrijeme spavanja, mišići se opuštaju više nego što je potrebno, pa tako sruše dišni put i otežava disanje. Povećani tonzile i adenoidi također su uzroci opstruktivne apneje.
- Obiteljska povijest apneje
- Pretežak
- Downov sindrom
- Cerebralna paraliza
- Deformitet u ustima, čeljusti i strukturi grla
- Komparativno dugačak vrat
- Veliki jezik koji može pasti natrag i blokirati dišne putove dok spava
Kod beba može postojati nekoliko drugih razloga koji uzrokuju apneju za vrijeme spavanja.
- Krvarenje u mozgu
- Bolesti dišnog sustava
- Gastrointestinalni problemi poput refluksa
- Infekcija
- napadaji
- Neravnoteža u kemiji tijela poput abnormalnih količina kalcija ili glukoze u tijelu
- Izloženost štetnim i otrovnim kemikalijama
Koje bebe su u opasnosti da imaju apneju za vrijeme spavanja?
Svako dijete može imati apneju, ali je češće stanje u nedonoščadi. Duži vremenski razmak od prijevremenog rođenja, veći je rizik od apneje. Kod beba rođenih prije 37. tjedna trudnoće, stanje se naziva apneja prematuriteta. Kod beba rođenih 37 tjedana ili kasnije, to se naziva apneja djetinjstva. Prema izvješćima, oko 84 posto beba s manjkom kilograma težine manje od 1 kilograma ima rizik od apneje. Rizik se smanjuje na 25 posto među bebama koje imaju težinu oko 2, 5 kilograma pri rođenju.
Downov sindrom i kongenitalna stanja također mogu utjecati na gornje dišne putove, uzrokujući tako apneju za vrijeme spavanja. Većina djece s Downovim sindromom također pati od apneje u snu.
komplikacije
Apneja u snu je ozbiljno zdravstveno stanje, osobito u nedonoščadi. U rijetkim slučajevima to može biti smrtonosno. U tom stanju, kako beba prestane disati, razina kisika u krvi opada i razina ugljičnog dioksida se povećava. To također može dovesti do pada srčanog ritma i uzrokovati nesvjesticu.
Znakovi apneje u snu kod beba
Roditelj mora uvijek biti svjestan kako bi uočio znakove apneje. Oni moraju biti posebno oprezni kada se radi o prerano rođenoj bebi ili bebi koja ima manjak težine. Prema American Academy of Sleep Medicine, prekid disanja do 15 sekundi je normalan i zove se periodično disanje. Periodično disanje nije simptom apneje. Međutim, povećanje vremena pauza disanja alarmantan je znak.
Evo znakova apneja za vrijeme spavanja kod beba koje bi roditelji trebali paziti:
Koža postaje plava: čelo i tijelo djeteta postaju plavi ukazuju na nisku razinu kisika u krvi. Imajte na umu da ponekad koža oko djetetovih usta ili stopala može postati plavičasta ako beba ima prehladu ili plač.
Dahnuće: To se događa nakon dugog prestanka disanja. Zbog nezrelosti dišnog sustava kod nedonoščadi, mozak ne šalje signale u mišiće kako bi disao. Ovo je jasan pokazatelj središnje apneje u snu.
Limpness: Limp mišići su ozbiljan učinak apnea. Limpness mišića nastaje zbog ekstremnog smanjenja razine kisika u krvi.
Spori otkucaji srca: Djeca s apnejom imaju sporije otkucaje srca, što uzrokuje stanje koje se naziva bradikardija , što može dovesti do iznenadne nesvjestice.
Kako se postavlja dijagnoza?
Nakon sumnje na poremećaj spavanja, beba mora biti odvedena specijalistu za spavanje. Djetetov liječnik provest će neke preglede prije nego što se pozove na dječjeg pulmologa. Mjerenje razine kisika u krvi, praćenje brzine otkucaja srca i provjera disanja neki su od testova.
Drugi test koji se provodi radi dijagnosticiranja apneje je polisomnogram. To zahtijeva snažno promatranje djeteta dok spava, a tehničari ga provode u laboratoriju za spavanje. Ovo promatranje se radi kako bi se uhvatili moždani valovi, otkucaji srca i uzorak disanja, otkrivajući prirodu problema disanja. To je bezbolan postupak.
liječenje
Ovisno o težini apneje, liječnik će propisati lijek za dijete. U slučaju povećanih krajnika i adenoida potrebno je konzultirati specijaliste za grlo ili ORL. U nekim slučajevima opstruktivne apneje, neko vrijeme se koristi kontinuirani stroj za pozitivni tlak u dišnim putevima. Nadzor bebe za vrijeme spavanja može se koristiti i za dojenčad koja zahtijevaju kardio-respiratorni nadzor za različite probleme koji utječu na disanje.
Većina beba s apnejom za spavanje dojenčadi oslobođena je tog stanja dok rastu, ali apnea prematuriteta može trajati duže.
Napomena: Roditelji beba s apnejom za vrijeme spavanja trebaju naučiti kako izvesti CPR (kardiopulmonalno oživljavanje). Raspravite o tome sa svojim liječnikom i saznajte kako se možete pripremiti za hitne slučajeve.
Kada nazvati liječnika?
U slučaju beba s preranim rođenjem i problema s pothranjenošću, roditelji moraju biti posebno oprezni. Kada je prekid disanja duži od 15 sekundi, a beba ne reagira na lagano guranje, odmah pozovite liječnika.
Iako je apneja za vrijeme spavanja ozbiljno stanje, pravilni koraci u pravo vrijeme mogu pomoći roditeljima liječiti ovo stanje u novorođenčadi. Pažljivo promatranje i savjetovanje obvezni su za pravilan postupak usmjeravanja i liječenja.