Spinalna anestezija za C-odjeljak - Prednosti i nedostaci

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je kičmeni blok?
• Kako se daje spinalna anestezija?
• Kako djeluje kralježnica?
• Tko bi trebao izbjegavati uzimanje kralježnice?
• Koje su prednosti korištenja spinalne anestezije za C-odjeljak?
• Koje su nuspojave spinalnog bloka?
• Pitanja i odgovori

Puno se misli na buduće majke kad će imati C-odjeljak. To je velika operacija - na kraju ćete imati dijete. Vi svibanj imati zabrinutost zbog anestezije - što tip liječnik može koristiti i kako će sve pan out. Možda ste čuli od drugih majki o epiduralnoj terapiji, ali se kralježnica češće koristi tijekom C-dijela. Nastavite čitati za sve što trebate znati o spinalnoj anesteziji.

Što je kičmeni blok?

Kičmeni blok je vrsta regionalnog anestetika koji se ubrizgava izravno u cerebrospinalnu tekućinu koja kupa živce i kičmenu moždinu. Spinalni blok je različit od spinalne epiduralne. Kičmeni blok je injekcija anestetika izravno u spinalnu tekućinu koja brzo i učinkovito blokira bol tijekom nekoliko sati. Osjećate se otupljeno od trbuha prema dolje, ali omogućuje korištenje ruku, glave i gornjeg dijela tijela.

Nasuprot tome, epiduralna terapija koristi veću iglu koja ulazi u vaš epiduralni prostor, a ne u membranu koja pokriva leđnu moždinu. Kateter se tada koristi za davanje kontinuiranog anestetika i može trajati duže od kralježnice. Kičmeni blok se daje ako odlučite da vam je potrebno olakšanje bolova tijekom porođaja ili ako nema dovoljno vremena za epiduralnu primjenu, a isporuka je vrlo vjerojatno. Također je poželjna injekcija kralježnice za c-odjeljak ako već nemate epiduralnu injekciju.

Kako se daje spinalna anestezija?

Lijekovi protiv bolova ubrizgavaju se u spinalnu tekućinu koja okružuje živce i leđnu moždinu. Da bi to učinio, anesteziolog koristi vrlo finu iglu da prodre u duru, tkivo koje oblaže kralježničnu moždinu i spinalnu tekućinu. Spinalna je injekcija anestetika u području kralježnice i jedan je metak; dakle, postoji samo jedna prilika za isporuku lijekova. Također je vrijedno spomenuti da gotovo nema šanse da pogrešno probušite kičmenu moždinu dok igla ulazi ispod donjeg dijela leđne moždine.

Način na koji se to izvodi je vrlo jednostavan. Anesteziolog će doći i zamoliti vas da sjednete na stranu kreveta ili ležite na boku. Leđa se zatim čiste s otopinom joda, a na leđima se stavlja ljepljivi, plastični papirni kontakt. Najprije se koristi topikalna anestezija, a zatim se lijekovi ubrizgavaju u spinalnu tekućinu finom iglom. Ostavlja vas ukočena, ali ambulantna. Međutim, neko vrijeme nećete moći hodati.

Kako djeluje kralježnica?

Kičmeni blok djeluje brzo i vrlo učinkovito kako bi smanjio bol u donjem dijelu tijela iz abdomena u ograničenom razdoblju. Za to vrijeme budite oprezni i znate sve što se događa osim osjeta u donjem dijelu tijela. Moći ćete pomicati ruke, gornji dio tijela i glavu. Anestetik se ubrizgava finom iglom koja se pažljivo vodi u membranu koja okružuje kičmenu moždinu kroz donji dio leđa. Budući da se lakše šire u spinalnoj tekućini, u ovom slučaju je potrebna samo mala doza anestetika, i djeluje tako što blokira signale boli od maternice i donjeg dijela tijela do mozga. To će vas također zaustaviti od osjećaja vaših kontrakcija, a trbuh će se osjećati otupljeno za oko 10 minuta.

Tko bi trebao izbjegavati uzimanje kralježnice?

Ne daju se sve žene spinalnoj boli. Izbjegava se ako imaju abnormalno niske razine krvnog tlaka zbog problema poput krvarenja, infekcija krvi, prethodne alergijske reakcije na lokalne anestetike ili infekcije kože u donjem dijelu leđa gdje ulazi igla. Također se ne daje ženama koje su na nekim specifičnim lijekovima za razrjeđivanje krvi.

Koje su prednosti korištenja spinalne anestezije za C-odjeljak?

• Spinalna anestezija izbjegava potrebu za primjenom opće anestetike tijekom postupka. To znači da ćete biti potpuno budni i možete sudjelovati u rođenju svoje bebe zajedno s partnerom u operacijskoj dvorani.

• Imat ćete gotovo potpuno ublažavanje boli i biti oprezni tijekom postupka. Također je manje vjerojatno da ćete se osjećati bolesno za razliku od opće anestezije.

• Kada se beba rodi, možete ga odmah zadržati i početi ga hraniti. Beba će također biti opreznija ako niste pod općom anestezijom.

• Za razliku od epiduralne epruvete gdje je cijev ostala zaglavljena na leđima, kralježnica se daje kao jedna injekcija za ublažavanje boli.

• Mnogo je brži od epiduralne i daje brzo ublažavanje bolova koje se može pojaviti u roku od pet do deset minuta.

• Kateter koji se umeće u mjehur vjerojatno je kraći u usporedbi s epiduralnom.

Koje su nuspojave spinalnog bloka?

• Ovisno o primijenjenim lijekovima, možete ili nećete moći održati dovoljnu snagu mišića, što znači da se možda nećete moći kretati, čak ni uz pomoć. U svakom slučaju, opstetričari će vam preporučiti da ostanete u krevetu nakon što ste imali kičmeni blok. Također će vam trebati IV i konstantno praćenje fetusa.

• Primijenjeni lijekovi mogu privremeno smanjiti krvni tlak. To može smanjiti dotok krvi u dijete, što pak usporava otkucaje srca. Stoga je potrebno kontinuirano praćenje fetusa.

• Ako se koriste opioidi, osobito oni poput fentanila, to može uzrokovati svrbež oko nosa i usana. Neke žene također postanu mučne i povraćaju tijekom poroda.

• U nekim slučajevima može uzrokovati blagu respiratornu i cirkulacijsku depresiju. Kada lijekovi koji se koriste u anesteziji putuju više nego što je predviđeno unutar spinalne tekućine, može doći do visokog spinalnog bloka ili visoke neuralne blokade. To je češće u žena koje su kratke, pretile ili općenito osjetljive na anesteziju. Anestezija može uzrokovati blagi nedostatak daha i utrnulost ili slabost u gornjem dijelu tijela, kao što su ramena, ruke i trup. Nakon toga slijedi mučnina s ili bez povraćanja. U početku, visoki spinalni blok može izgledati zastrašujuće, ali nije opasan po život. Može se liječiti intravenskim lijekovima koji stabiliziraju rad srca i krvni tlak te dopunski kisik.

• Za primjenu anestezije, zaštitna membrana leđne moždine je namjerno probušena. To može uzrokovati curenje neke od spinalnih tekućina, što uzrokuje glavobolje. Iako nisu ozbiljni, mogu biti problematični. Žene često opisuju pulsirajuću i epizodnu bol oko čela, ili iza očiju ili na dnu glave koja se proteže sve do kralježnice. Većina ih se riješi u roku od nekoliko sati, a samo oko 1 od 500 žena prijavljuje jake glavobolje.

• Bolovi u leđima također se javljaju kao posljedica traume zbog slojeva masti, mišića i ligamenata koji probijaju iglu. Bol je obično prijavljena kao tupa i blaga bol, a rješavaju se u roku od nekoliko tjedana.

Pitanja i odgovori

U nastavku su navedena neka pitanja o spinalnoj anesteziji za C-odjeljak.

1. Kičmeni blok za C-odjeljak - boli li?

Postupak dobivanja spinalnog bloka je općenito brz i bezbolan, ali možete osjetiti osjećaj peckanja kada se lijek prvi put ubrizga na mjesto. Ako tijekom uboda osjetite igle u nogama, odmah o tome obavijestite svog anesteziologa. To može biti znak privremenog oštećenja živaca, a iglu treba ponovno postaviti. Privremeno oštećenje živaca je rijetko i popravlja se za nekoliko mjeseci. Samo jedna od 1000 do 2000 žena je pogođena time.

2. Opća anestezija vs spinalna anestezija za C-presjek?

Opća anestezija dovodi do potpunog gubitka osjećaja i svijesti. To znači da niste budni i da nećete imati reflekse. Daje se u izvanrednim uvjetima ili kada regionalni anestetik ne djeluje.

3. Spinalna ili epiduralna za C sekciju?

Obje su regionalne anestezije. Razlika između spinalnog i epiduralnog za c-odjeljak leži u trajanju numbinga i njihovoj učinkovitosti. Dok se kičmeni blokovi daju u jednom kadru i imaju visoku kvalitetu blokiranja boli za kraće razdoblje, epidurale duže traju i nisu tako moćne u blokiranju boli. Kičmeni blok se često koristi kao C-sekcije, što u pravilu nije dugačak postupak; dakle, nepotrebno je neprestano kapanje anestezije, tj. epiduralna.

Općenito, nema mnogo brige o spinalnoj anesteziji. Međutim, ako ste zabrinuti, razgovarajte sa svojim pružateljem usluga kako biste ublažili tjeskobu.