Studija otkriva koliko dugo nove majke trebaju čekati između beba
Dok više čimbenika dolazi u obzir pri određivanju kada je vrijeme za još jedno dijete, nova istraživanja sugeriraju da je od medicinskog stajališta najmanje 12 do 18 mjeseci između poroda i začeća najsigurniji interval.
Istraživanje, objavljeno u časopisu JAMA Internal Medicine, pokazalo je da je trudnoća manje od 12 mjeseci nakon dolaska bebe povezana s rizikom za žene svih dobi. Rizik za mame pronađen je samo za osobe starije od 35 godina, dok je rizik za bubice pronađen za sve žene - a najveći za one u dobi od 20 do 34 godine.
"Iako su kratki intervali bili povezani s povišenim rizikom spontanog prijevremenog poroda i štetnim fetalnim i dječjim ishodima za žene svih dobi, ti su rizici bili najveći među mlađim ženama", pišu autori.
Dok je u prethodnim istraživanjima utvrđeno da je razmak trudnoće kraći od 18 mjeseci povezan s većim rizikom od nepovoljnih ishoda trudnoće (na primjer veći rizik od prijevremenog poroda), ostalo je nejasno jesu li rizici bili veći za starije mame u usporedbi s mlađim ženama.
Da bi to istražili, istraživači su ispitali podatke o gotovo 150.000 trudnoća u Kanadi.
Našli su:
Žene starije od 35 godina koje su začele šest mjeseci nakon porođaja imale su rizik od majčine smrtnosti ili teškog morbiditeta od 1, 2 posto (komplikacije kao što je otkazivanje organa, prijem u JIL). To se smanjilo na 0, 5 posto za žene koje su čekale 18 mjeseci između beba.
Kod mlađih žena, rizik od spontanog prijevremenog poroda za trudnoću razmaknutih šest mjeseci bio je 8, 5 posto. Rizik se smanjio na 3, 7 posto za trudnoće s razmakom od 18 mjeseci.
Rizik od spontanog prijevremenog poroda bio je oko šest posto za starije žene s trudnoćom razmaknutim šest mjeseci, u usporedbi s 3, 4 posto za one koji su začeli 18 mjeseci nakon što su primili bebu.
"Naše istraživanje pokazalo je povećane rizike i za majku i za dijete kada su trudnoće usko razmaknute, uključujući i žene starije od 35 godina", kaže glavna autorica studije Laura Schummers. "Nalazi za starije žene su posebno važni, jer starije žene imaju tendenciju da bolje razmjenjuju svoje trudnoće i često to čine namjerno."
Dodaje koautor dr. Sonia Hernandez-Diaz: "Kratki razmaci između trudnoća mogu odražavati neplanirane trudnoće, osobito među mladim ženama." I jesu li povećani rizici zbog toga što naša tijela nemaju vremena za oporavak ako začnemo ubrzo nakon isporuke ili za čimbenike povezane s neplaniranim trudnoćama, kao što je neadekvatna prenatalna skrb, dr. Hernandez-Diaz primjećuje da bi preporuka mogla biti ista "poboljšati pristup poslijeporođajnu kontracepciju, ili se suzdržavati od nezaštićenog spolnog odnosa s muškim partnerom nakon rođenja. "
Autori vjeruju da njihovi nalazi mogu biti osobito ohrabrujući za starije žene. "Starije majke po prvi put imaju izvrsne dokaze za usmjeravanje razmaka svoje djece", rekao je viši autor dr. Wendy Norman. "Postizanje optimalnog jednogodišnjeg intervala trebalo bi biti primjenjivo za mnoge žene i jasno je vrijedno smanjiti rizike od komplikacija."
Ali postoje neke opaske.
"Ženske odluke o optimalnom vremenu i razmaku trudnoće su višestruke, a skromna povećanja rizika povezanih s kratkim intervalima možda neće nadmašiti druge čimbenike, uključujući one koji nisu povezani s zdravstvenim ishodima, koje žene i obitelji smatraju u razmaku između trudnoća", zaključuju autori,
Savjetnica za primalje Ruth King iz Worldn College of Babice, koja nije bila uključena u studiju, kaže rezultate: "Ženska tijela su nevjerojatna i tijekom devet mjeseci trudnoće podržavali su i njegovali fetus koji se razvija. tijelo je napravilo nekoliko prilagodbi koje će trebati neko vrijeme u postnatalnom razdoblju da se vrate u stanje prije trudnoće. "
Kao takva, primjećuje, čekanje na razdoblje između trudnoća omogućuje ženinom tijelu da hrani novorođenče, kao i da se oporavi od adaptacija kako bi bila u najboljem zdravlju za sljedeću trudnoću. "Neke žene mogu imati događaje u trudnoći (kao što je značajna trauma na perineumu ili c-sekcija) koja će rezultirati savjetom da se odgodi trudnoća zbog potrebnog dodatnog liječenja", kaže King.
Također ističe da studija odražava da bi kraća razdoblja između trudnoća mogla biti povezana s nedostatkom informacija ili pristupom kontracepciji u postnatalnom razdoblju. "Savjet u vezi s postnatalnom kontracepcijom obično se javlja kada se žene otpuštaju iz bolnice zajedno s nizom drugih pitanja i tema koje bi trebali razmotriti", kaže King. "Zatim se od njih traži da odu kod svog liječnika opće prakse kako bi se mogli dogovoriti o kontracepciji. Rizik je da žene propadnu kroz praznine tako što nisu nazočile imenovanju liječnika ili su zaboravile pitati o njihovim mogućnostima."
Gospođa King objašnjava da je važno da se teme kao što je postnatalna kontracepcija podižu i kao dio majčine prenatalne skrbi kada se govori o dojenju. "Ženama se savjetuje da dok dojenje može dovesti do amenoreje (prestanak razdoblja / krvarenja) nije 100% dokaz protiv trudnoće i da žene moraju biti sigurne da koriste kontracepciju ako ne žele začeći u kratkom razdoblju. od vremena."
"Primalje koje rade u kontinuitetu njege pokrivaju postnatalnu kontracepciju sa ženama kao dio njihove rutinske postnatalne skrbi i tako žene imaju koristi od jedinstvene kontaktne točke za savjete i informacije", kaže ona.