Cijepljenje u trudnoći (a koje izbjeći)
- Lagali ste o cjepivima
- Što je imunitet stada?
Trudnoća može biti zbunjujuće vrijeme, otvarajući brojna pitanja za žene. Koji prenatalni vitamini uzimam? Koju hranu trebam izbjegavati? Mogu li uzeti nešto za glavobolju ili popiti jutarnju kavu?
Dodajte ovom cijepljenju. Iako neke treba izbjegavati, to ne bi trebalo odvratiti majku od dobivanja onih koje joj je stvarno potrebno da bi zaštitila nju i dijete.
Trudnice imaju jedinstveno izmijenjen imunološki sustav, koji je prirodno prilagođen kako bi "stranom" fetusu omogućio siguran rast. Međutim, ove kompleksne promjene imuniteta znače da su trudnice izložene povećanom riziku od komplikacija zbog određenih zaraznih bolesti.
Isto tako, novorođenčad su posebno osjetljiva na određene infekcije i ne reagiraju dobro na cjepiva sve dok nisu stari najmanje nekoliko mjeseci.
Srećom, trudnoća nudi još jedan mehanizam za zaštitu novorođenčadi. Placenta ima nevjerojatnu sposobnost prijenosa majčinih antitijela na fetus, osobito od 28. tjedna trudnoće nadalje. Koncentracija protutijela kod novorođenčadi obično premašuje majke za 20-30%, pružajući kratkotrajnu "pasivnu" imunost kako bi se nadoknadio rani rani imunološki odgovor djeteta.
Gripa i hripavac
To su dvije bolesti od kojih bi sve majke trebale biti cijepljene tijekom trudnoće. Gripa ili gripa je virusna infekcija koju karakterizira vrućica, kašalj i bolovi u tijelu te je potencijalno ozbiljna tijekom trudnoće.
Trudnice imaju do pet puta veću vjerojatnost da budu hospitalizirane tijekom sezone gripe u usporedbi s onim kada nisu trudne. Gripa u trudnoći također povećava šanse mrtvorođenih i prijevremenih poroda.
Nakon gripe, druga najčešća bolest koja se može spriječiti u svijetu je pertusis, poznatiji kao "hripavac". Pertusis se u početku teško razlikuje od drugih respiratornih infekcija sve dok ne počnu ozbiljni grčevi kašljanja i poteškoće s disanjem.
Bolest se ne pojavljuje u trudnoći ozbiljnije nego u odraslih osoba koje nisu trudne; međutim, to je vrlo ozbiljno kod mladih beba, osobito onih mlađih od tri mjeseca koji imaju najveći rizik od umiranja od komplikacija.
Cjepivo koje treba izbjegavati tijekom trudnoće
Cjepiva koja sadrže žive viruse, kao što su cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole, ne preporučuju se tijekom trudnoće zbog mogućeg rizika prijenosa cjepivnog virusa na nerođeno dijete. Ovaj rizik je teorijski; praćenje slučajnog davanja živih cjepiva tijekom trudnoće nije našlo nikakve štetne učinke.
Važno je da žene koje planiraju trudnoću imaju imunitet na ove bolesti prije zasnivanja. Žene koje nisu zaštićene od ospica, zaušnjaka, rubeole (njemačke boginje) ili varičele (varičela) treba cijepiti najmanje mjesec dana prije trudnoće. Ako se propusti prije trudnoće, živa cjepiva protiv tih bolesti mogu se dati i nakon rođenja i sigurna su za vrijeme dojenja.
Sprečavanje bolesti
Primjena određenih cjepiva tijekom trudnoće kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih bolesti kod majki i novorođenčadi nije nova. U okruženju gdje se javljaju mnoga nehigijenska rođenja, Inicijativa Svjetske zdravstvene organizacije za uklanjanje tetanusa od majke i novorođenčeta značajno se oslanjala na imunizaciju tetanusa trudnica kako bi se postigla 94-postotno smanjenje smrtnosti od tetanusa kod novorođenčadi, sa 787 000 u 1988. na 49 000 u 2013.
Cijepljenje protiv gripe tijekom trudnoće može spriječiti oko 63% infekcija influence i 91% hospitalizacija u djece ispod šest mjeseci te je također dokazano da smanjuje infekcije influence kod trudnica.
Nedavna istraživanja pokazuju da cjepivo protiv pertusisa (hripavca) tijekom trudnoće sprečava 90-93% slučajeva pertusisa u dojenčadi.
Višestruke studije potvrđuju ova otkrića, uključujući nedavna istraživanja iz zapadnog svijeta, koja pokazuju manje hospitalizacija kod trudnica i njihovih dojenčadi. Važno je da imunizacija tijekom trudnoće pruža superiornu zaštitu mladima u odnosu na druge preventivne strategije.
Dokazane koristi povezane s dobrim dokazima o sigurnosti oba cjepiva u trudnoći podupiru preporuke Australske i Svjetske zdravstvene organizacije za antenatalnu imunizaciju.
Cjepiva protiv gripe i pertusisa sada su slobodno dostupna trudnicama u svijetu, a oba se cjepiva preporučuju u svakoj trudnoći: to je zbog toga što razina antitijela majki naglo opada u prvoj godini nakon cijepljenja.
Koliko se žena cijepi i kako se može poboljšati?
Unatoč koristima od cijepljenja protiv gripe i pertusisa tijekom trudnoće, mnoge trudnice propuste biti zaštićene. Sve do nedavno samo je jedna trećina žena na svijetu primila cjepivo protiv gripe tijekom trudnoće.
Rani podaci iz zapadnog svijeta pokazuju da je unos cjepiva protiv gripe poboljšan na 55 posto, a unos cjepiva protiv pertusisa je 58 posto, a sličan porast primanja vidljiv je iu drugim državama.
Postoje načini na koje možemo dodatno povećati broj cijepljenih trudnica. Žene vjeruju svom liječniku da im savjetuje tijekom trudnoće. Unatoč smjernicama i besplatnom cjepivu, 40 posto žena se ne savjetuje od svog liječnika da se cijepi.
S obzirom da tri četvrtine necijepljenih žena kažu da bi bile cijepljene da im je njihov pružatelj preporučio, važno je da pružatelji zdravstvenih usluga razgovaraju o tim cjepivima s trudnim pacijentima.
Žene trebaju provjeriti sa svojim liječnikom opće prakse da li su u toku s redovito preporučenim cijepljenjem prije planiranja trudnoće. Osim rutinskih cjepiva za žene prije trudnoće i cijepljenja njihovih beba nakon rođenja, imunizacija tijekom trudnoće nudi najbolji način zaštite mladih beba od dvije vrlo ozbiljne infekcije.
Kristine Macartney je izvanredna profesorica, disciplina pedijatrije i dječjeg zdravlja, Sveučilište u Sydneyu; Annette Regan je doktorirala na području infektivnih bolesti, Sveučilišta zapadnog svijeta; Helen Marshall je izvanredna profesorica na Sveučilištu Adelaide.
Ovaj se članak prvi put pojavio na razgovoru.
