Što je bol u trbuhu?
U ovom članku
- Bolovi u trbuhu u trudnoći
- Simptomi trudnoće Bol u želucu
- Razlozi za bol u želucu kod trudnica
- Je li normalno da imate bolove u trbuhu dok ste trudni?
- Ozbiljne brige povezane s bolovima u trbuhu tijekom trudnoće
- Grčevi u želucu tijekom rane trudnoće
- Lijekovi za bolove u trbuhu tijekom trudnoće
Teške bolove u trbuhu tijekom trudnoće može biti pokazatelj komplikacija povezanih s trudnoćom i zaslužuje potpunu medicinsku intervenciju.
U ovom se članku raspravlja o simptomima i uzrocima teških bolova u trbuhu kod trudnica, ozbiljnih medicinskih stanja u trudnica, uz preporučene metode liječenja.
Što je bol u trbuhu?
Većina trudnica doživljava normalne bolove, bolove i grčeve u želucu u nekom trenutku tijekom trudnoće. Bolovi u trbuhu su normalni jer nositi rastuće dijete može staviti ekstremni pritisak na vaše mišiće i zglobove, što će učiniti vaš stomak neugodno u određeno vrijeme.
Možete smanjiti bol u trbuhu odmaranjem (koje može olakšati grčeve), imati kupku s toplom vodom ili nanositi bocu s vrućom vodom ili vrećicu na bolna područja.
Međutim, ako vaše trbušne ili želučane boli traju ili su teže, to može biti znak ozbiljnije komplikacije ili problema vezanog uz trudnoću.
Bolovi u trbuhu u trudnoći
Kao trudnica, tijekom tri trimestra trudnoće možete doživjeti različite vrste bolova u trbuhu. U ovom se dijelu raspravlja o uobičajenim bolovima u trbuhu tijekom svakog od tih trimestra.
1. Bolovi u trbuhu u prvom tromjesečju
Tijekom prvog tromjesečja, možete doživjeti grčeve u trbuhu, što se događa zbog normalnih razvojnih promjena koje se događaju u vašem djetetu. Grčevi se mogu opisati kao osjećaj povlačenja na obje strane trbuha. Tijekom ekspanzije uterusa dolazi do grčeva koji uzrokuju rastezanje potpornih ligamenata i mišića. Grčeve tijekom trudnoće smatraju se normalnim i mogu se pojaviti i zbog drugih uzroka, uključujući plin i nadutost, zatvor ili spolni odnos.
Žene koje su bile podvrgnute IVF tretmanu kako bi zatrudnile, mogu se dijagnosticirati kao stanje koje se naziva sindrom hiperstimulacije jajnika (OHS), koje može uzrokovati bol u trbuhu. Ova bol je uglavnom uzrokovana prekomjernom stimulacijom jajnika lijekovima za plodnost. Ova bol obično traje nekoliko tjedana trudnoće i mora se prijaviti klinici za plodnost ako se nastavi i nakon tog razdoblja.
2. Bolovi u trbuhu u drugom tromjesečju
Uobičajeni oblik bolova u trbuhu u drugom tromjesečju trudnoće je bol u krugu ligamenata, koji je uzrokovan s 2 velika ligamenta koji povezuju maternicu s preponama. Okrugli mišić ligamenta podupire maternicu, a kada se isteže, možete osjetiti oštru bol u udubljenju ili blagu bol u donjem dijelu trbuha. Neke žene su također prijavile ovu vrstu boli u području kuka ili prepona.
Bol u okruglom ligamentu smatra se normalnom tijekom trudnoće i ne dovodi do bilo kakvih većih komplikacija.
3. Bolovi u trbuhu u trećem tromjesečju
Tijekom trećeg tromjesečja trudnice doživljavaju bolove u različitim dijelovima tijela, uključujući trbuh, leđa i kukove. Pripremajući se za rođenje djeteta, vezivno tkivo u vašem tijelu opušta, čime se povećava fleksibilnost vašeg rodnog kanala. Većina trudnica doživljava bol u kukovima ili donjem dijelu leđa zbog labavljenja i istezanja vezivnog tkiva.
Bolovi u trbuhu u trećem tromjesečju uzrokovani su iz više razloga, uključujući:
- Plin i zatvor
Plin kod trudnica prvenstveno je uzrokovan povećanjem razine hormona progesterona. S povećanjem razine ovog hormona, gastrointestinalni trakt se usporava, što usporava protok hrane. Plin i zatvor mogu se spriječiti konzumiranjem više vode, vježbanjem, kao i redovitom konzumacijom prehrane bogate vlaknima. Drugi lijekovi mogu biti upotreba medicinskih omekšivača stolice ili konzumiranje dodataka umjetnih vlakana.
- Braxton-Hicks kontrakcije
Braxton Hicks kontrakcije su lažni oblik kontrakcija, što obično rezultira zatezanjem mišića želuca. Braxton Hicks kontrakcije su vrlo različite od stvarnih kontrakcija, koje se javljaju češće, dulje su i mogu biti vrlo bolne. Braxton Hicks je uzrokovan više zbog dehidracije, pa piti puno vode i redoviti odmor može pomoći u uklanjanju ovog stanja.
Simptomi trudnoće Bol u želucu
Ako tijekom bilo koje faze trudnoće imate bilo koji od sljedećih simptoma, to bi moglo ukazivati na ozbiljniju komplikaciju, u kojem slučaju se morate posavjetovati sa svojim liječnikom:
- Krvarenje ili osjećaj pečenja kada piškite.
- Bolovi u trbuhu prije 12 tjedana trudnoće
- Vaginalna mrlja ili krvarenje u ranim fazama trudnoće
- Nakon više od 4 kontrakcije u satu
- Teška ili nepodnošljiva bol u trbuhu
- Teška glavobolja
- Redovito povraćanje ili vrućica
- Neobična oteklina lica, nogu ili ruku
- Bilo koji neobičan vaginalni iscjedak
U nekim slučajevima ti simptomi ne moraju biti povezani s vašom trudnoćom i mogu biti uzrokovani nekim drugim medicinskim stanjem kao što je cista jajnika, abnormalnosti bubrega, infekcija mokraćnog sustava ili problem žučnog mjehura.
Razlozi za bol u želucu kod trudnica
Sve žene doživljavaju nelagodu u trbuhu tijekom trudnoće, što se smatra normalnim.
Primarni razlog za bolove u trbuhu ili trbuhu kod trudnica je rastuća veličina maternice, koja se povećava s povećanjem veličine vaše bebe. Bolovi u donjem dijelu trbuha redovito se osjećaju zbog istezanja maternice. Povećanje težine i veličine vaše maternice također ima ogroman pritisak na podupiruće ligamente i mišiće, što je i razlog redovitih grčeva.
Je li normalno da imate bolove u trbuhu dok ste trudni?
Normalno je da trudnice imaju blagi donji lijevi abdominalni bol tijekom rane trudnoće. Međutim, svaka teška ili oštra bol u području abdomena izaziva veliku zabrinutost.
Bol u donjem dijelu trbuha i grčevi, nazvani bolom okruglog ligamenta, smatraju se normalnim čak i tijekom cijelog trajanja trudnoće. Bol u trbuhu je pokazatelj da se vaša maternica priprema za nošenje fetusa tijekom čitavih 9 mjeseci trudnoće.
Ozbiljne brige povezane s bolovima u trbuhu tijekom trudnoće
Ovo poglavlje razmatra neke ozbiljne komplikacije koje se mogu razviti zbog jakih bolova u trbuhu tijekom trudnoće.
1. Ectopic Pregnancy
Izvanmaternična trudnoća nastaje kada se jaje usadi bilo gdje drugdje osim maternice. U većini slučajeva, jaje se usađuje u jajovod. Prema medicinskim zapisima, ektopična trudnoća se javlja jednom na svakih 50 trudnoća. Žene, u ovom stanju, obično doživljavaju bol u trbuhu i krvarenje između 6. i 10. tjedna trudnoće. Većina ektopičnih trudnoća dijagnosticira se samo između 4. i 8. tjedna trudnoće.
Izvanredno je teško razlikovati izvanmaterničnu trudnoću od redovite trudnoće, osobito tijekom rane trudnoće. Neki od simptoma koji mogu ukazivati na izvanmaterničnu trudnoću uključuju:
- Osjećaj boli u donjem dijelu trbuha, nakon čega slijedi oštra bol na jednoj strani trbuha, koja se zatim proteže do cijelog trbuha.
- Bol, koja se pogoršava svaki put kad se trudnice kreću.
- Blago krvarenje
- Vaginalno krvarenje ili uočavanje
- Osjećaj bolesti, vrtoglavice ili nesvjestice
- Povećanje mokrenja uz bolove tijekom mokrenja.
Žene, koje su izložene većem riziku od izvanmaterične trudnoće, uključuju one koji su prošli:
- Ektopična trudnoća u prošlosti
- Endometrioza
- Tubal parnica
- Intrauterina naprava (IUD) u vrijeme začeća
Izvanmaternična trudnoća zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i ne može se dopustiti da se nastavi tijekom cijelog mandata. Vaš ginekolog ili liječnik može lako potvrditi je li jaje posađeno u maternicu obavljanjem ultrazvučnog testa.
2. Pobačaj
To je glavna komplikacija za žene koje imaju jake bolove u trbuhu tijekom prvog tromjesečja. Pobačaj ili spontani pobačaj obično se javljaju u prvih 13 tjedana trudnoće i utječu na oko 15-20% svih trudnoća.
Glavni simptomi mogućeg pobačaja uključuju:
- Ekstremna bol u leđima
- Kontrakcije koje se javljaju svakih 5-20 minuta
- Jako krvarenje sa ili bez grčeva
- Krvarenje ili vaginalna mrlja nakon čega slijedi blagi ili oštri grčevi
- Prolazak tkiva ili tvari slične ugrušku iz rodnice
- Naglo smanjenje drugih znakova trudnoće
3. Preuranjeni rad
Trudnice, koje redovito trpe kontrakcije prije završetka 37. tjedna trudnoće, zajedno s upornim bolovima u leđima, vjerojatno će imati prijevremeni trud. Preuranjeni trudovi mogu se javiti u bilo kojem trenutku između 24. i 37. tjedna trudnoće. Tijekom tih tjedana možete osjetiti bol u području zdjelice ili donji trbuh, uzrokovane kontrakcijama. Kontrakcije su također praćene curenjem vaginalne tekućine ili krvi.
Iskusni liječnici ili ginekolozi savjetuju trudnice da ih pozovu na liječnički pregled odmah nakon kontrakcija tijekom tih tjedana.
4. Abuzija posteljice
To je životno ugrožavajuće stanje za bebe, uzrokovano odvajanjem posteljice (koja opskrbljuje dijete kisikom i hranom) iz maternice prije završetka trudnoće. Abrupcija placente pojavljuje se jednom na svakih 200 rođenja i obično se javlja tijekom trećeg trimestra. Trudnice, koje su ranije imale abrupciju posteljice u prethodnim trudnoćama, izložene su visokom riziku za ovu komplikaciju, zajedno s onima s drugim medicinskim komplikacijama kao što su visoki krvni tlak, preeklampsija i trauma u trbuhu.
Glavni simptomi abrupcije posteljice uključuju:
- Stalna i pogoršana bol u trbuhu
- Jako učvršćivanje maternice tijekom dužeg trajanja
- Protok krvave tekućine ili preuranjeni lom vode
- Ispiranje tekućine s tragovima krvi
- Nježnost u trbuhu
Većina žena odmah započne s radom na odvajanju posteljice i isporučuje svoje dijete kroz hitan carski rez. U slučaju blage abrupcije, liječnici mogu ili dopustiti trudnoći da nastavi, ili izvesti inducirani porod ili vaginalni porod.
Preeclampsia
Preeklampsija je hipertenzivni poremećaj koji se javlja kod 5-8% trudnica. Pojavljuje se nakon 20 tjedana trudnoće i karakterizira ga visoki krvni tlak zajedno s proteinima u urinu. Priclampsija može usporiti rast djeteta, jer visoki krvni tlak može uzrokovati sužavanje krvnih žila u maternici, čime se smanjuje protok kisika i hranjivih tvari u maternicu. Preeklampsija također povećava rizik od abrupcije posteljice.
Teški pretklampsija ima sljedeće uobičajene simptome:
- Teška desna strana abdominalne boli
- Gornji bolovi u trbuhu, obično ispod rebara na desnoj strani
- Mučnina
- glavobolje
- Oteklina
- Vizualni poremećaji
Nakon 20 tjedana trudnoće, većina liječnika i ginekologa redovito provjerava krvni tlak trudnica kako bi otkrila bilo kakve abnormalnosti.
6. Infekcije mokraćnog sustava
Prema medicinskim procjenama, oko 10% trudnica dobiva infekciju mokraćnog sustava (IMS) u nekom trenutku tijekom razdoblja trudnoće. Dok se rano otkrivanje IMS-a može liječiti antibioticima, zanemarivanje ovog problema može dovesti do ozbiljnih infekcija u bubregu žena što povećava šanse za prijevremeni porod.
Uobičajeni simptomi povezani s IMS uključuju:
- Bol u donjem dijelu trbuha
- Neudobnost ili osjećaj pečenja tijekom mokrenja
- Stalno poziva na mokrenje
- Oblačna i smrdljiva mokraća
- Iritacija u području genitalija
- Stalni grozničav osjećaj, znojenje i zimica
- Bol u donjem dijelu leđa, ispod prsnog koša ili iznad zdjelične kosti. To bi mogao biti slučaj širenja IMS na bubreg.
Većina liječnika i ginekologa provodi redovite testove urina kako bi provjerili prisutnost bakterija koje mogu dovesti do IMS. Kada se rano otkriju, UTI se može lako liječiti antibioticima.
7. upala slijepog crijeva
Upala slijepog crijeva koja se javlja u trudnica može biti teško dijagnosticirati, što rezultira kašnjenjem i većim rizikom za žene. To je prvenstveno zbog toga što se maternica razvija, a slijepo crijevo se povlači i nalazi se u blizini pupka ili jetre.
Uobičajeni simptomi upale slijepog crijeva kod trudnica uključuju:
- Bol u gornjem desnom dijelu trbuha
- Nedostatak apetita
- Mučnina
- povraćanje
8. gallstones
Žučni kamenci su prisutnost kamenja u žučnom mjehuru trudnica. Žučnjaci su usmjereni u gornjem desnom dijelu trbuha. U nekom slučaju, bol se može osjetiti oko leđa i ispod desnog ramena.
Žučnjaci su česti u trudnica koje:
- Imaju prekomjernu težinu
- Su stariji od 35 godina
- Imajte medicinsku povijest kamenja
Ostali uzroci trudnoće Bolovi u trbuhu
Osim gore navedenih uvjeta, postoji i niz drugih razloga koji uzrokuju bolove u trbuhu tijekom trudnoće, koji uključuju:
- Virus želuca i trovanje hranom
- Osjetljivost na hranu
- Rast maternice
- Bubrežni kamenci
- Hepatitis
- Bolest žučnog mjehura i pankreatitis, oboje su obično rezultat prisutnosti žučnih kamenaca.
- Fibroids, koji rastu tijekom trudnoće i time uzrokuju nelagodu.
- Opstrukcija crijeva, koja se obično javlja tijekom trećeg tromjesečja. To je uzrokovano povećanim tlakom rastuće maternice na crijevno tkivo.
Grčevi u želucu tijekom rane trudnoće
Većina trudnica također trpi stomačne grčeve tijekom ranih dana trudnoće. Kao iu drugim slučajevima, blagi grčevi u želucu su normalni i ne uzrokuju nikakvu zabrinutost. U nastavku su navedeni neki od najčešćih uzroka grčeva u želucu u ranim danima trudnoće:
- Grčeve mogu osjetiti žene nakon orgazma tijekom spolnog odnosa.
- Grčevi uz malo krvarenja osjećaju se kada se embrij implantira unutar zidova maternice. Cramping je također vjerojatno da će se dogoditi kada embrij mijenja oblik za smještaj djeteta.
- Nakon 12 tjedana, trudnice mogu iskusiti oštre bolove s obje strane prepona, osobito kad ustanu, istežu ili izvrće tijelo. To je prvenstveno zbog istezanja ligamenata koji podupiru maternicu.
Većina grčeva u želucu koji se javljaju tijekom rane trudnoće osjećaju više žgaravice ili bolove u razdoblju. Ako tijekom trudnoće imate grčeve u želucu, savjetujemo vam da to prijavite ginekologu ili babici.
Lijekovi za bolove u trbuhu tijekom trudnoće
Ako imate bilo kakve simptome koji ukazuju na ozbiljnu komplikaciju, najbolje je da se odmah posavjetujete s liječnikom ili ginekologom. Međutim, trudnice koje osjećaju blagu bol u trbuhu mogu isprobati bilo koji od sljedećih tretmana kod kuće:
- Odmaranje ili ležanje neko vrijeme može ublažiti trenutnu bol, osobito one uzrokovane Braxton Hicks kontrakcijama.
- Uzimanje tople (i ne vruće) vodene kupelji može pomoći u olakšavanju bolova u donjem dijelu trbuha i grčeva.
- Nanošenje bočice s toplom vodom (umotana u tkaninu) ili vrećice na bolna područja može pomoći u smanjenju osjećaja boli.
Osim toga, možete isprobati sljedeće lijekove kako biste smanjili pojavu bolova u trbuhu:
- Nježne vježbe poput istezanja i joge, osobito u prvom tromjesečju, mogu biti od pomoći, osobito zbog problema s plinom. Možete razgovarati s babicom ili nekim drugim stručnjakom u vezi s antenatalnim vježbama koje su vam prikladne.
- Izbjegavajte pokrete tijela koji zahtijevaju oštre zavoje u struku.
- Pijte puno vode tijekom dana. Dehidracija je jedan od glavnih uzroka kontrakcija Braxton Hicksa.
- Imajte manje i češće obroke. Odaberite dijetu koja je bogata vlaknima, kao što su voće i povrće.
- Redovito mokriti i isprazniti mjehur.
- Stvorite naviku stajanja ili sjedenja postupno, umjesto naglih pokreta. To će vam pomoći u smanjenju grčeva.
Iako grčevi u trbuhu nisu ozbiljan uzrok brige, preporučljivo je posjetiti liječnika ako vam je neugodno ili ako su vrlo teški.