Kako se nositi s neplodnošću u 20-im godinama
Jennifer * je imala 27 godina kada su ona i njezin muž, Sam *, počeli "pokušavati". Vjenčali su se u ranim dvadesetim godinama, znali su da žele imati više djece, i osjećali da ništa ne stoji na putu sljedećem poglavlju njihovog odnosa.
"Naši životi, karijere i srca stigli su do mjesta gdje smo shvatili da smo spremni početi pokušavati", prisjetila se Jennifer.
U dobi od 27 godina nije se trkala protiv biološkog sata, ali uskoro bi se osjećala zaglavljenom gotovo dvije godine. Jennifer i Sam pokušali su začeti 20 mjeseci i doživjeli su dva rana, natrag u leđa pobačaja tijekom tog vremena.
"Taj ciklus nade i razočaranja je sam po sebi obeshrabrujući i iscrpljujući, a još više zato što ga provodiš privatno", prisjetila se Jennifer. Kaže da se osjećala neobično nepovezano sa svojim tijelom i "tijekom nekih tamnijih trenutaka plakala sam u ordinacijama liječnika, Ubersu, u kupaonici na poslu. Kaže da njezin suprug nije mogao više podržavati, a par se uglavnom oslanjali na potporu. "Izazov nas je definitivno zbližio."
Prema liječnicima i parovima koji su ga iskusili, borba s neplodnošću u vašim dvadesetima može biti izolirajuće iskustvo. Često s malom mentalnom pripremom - i vršnjacima koji ili lako zatrudne ili ne planiraju uskoro imati djecu - parovi se bore da shvate iskustvo.
Dobra vijest je da je vrijeme zapravo na njihovoj strani, a tretmani plodnosti imaju tendenciju da bolje rade za mlađe parove.
Jennifer i Sam bili su među onima koji su naposljetku pronašli uspjeh: "Posjetio sam specijalisticu za plodnost nakon otprilike godinu dana pokušaja, i tada sam nekoliko mjeseci pokušao s Clomidom", ispričala je Jennifer. Clomid je oralni lijek koji pomaže stimulirati ovulaciju. "Dok sam bio na Clomidu, dvaput sam zatrudnjela - dva rana pobačaja - i mjesec dana kasnije, kad smo odlučili 'napraviti pauzu' od pokušaja, ponovno sam zatrudnjela. Devet mjeseci kasnije rođen je moj sin."
Jennifer kaže da je bilo mjeseci kada su niske razine progesterona ukazivale da možda nije ovulirala, što je vjerojatno utjecalo na njihove neplodnosti.
Što uzrokuje neplodnost u 20-ima
Par se službeno smatra "neplodnim" ako ne uspiju postići uspješnu trudnoću nakon jedne godine pokušaja. Starost je glavni čimbenik koji doprinosi, ali budući da "vršna plodnost" obično traje dok žena ne bude u svojim ranim 30-im godinama, ona ne nudi objašnjenje zašto se žene u svojim dvadesetim godinama bore da začnu.
"Najčešći uzroci neplodnosti u ovoj dobnoj skupini uključuju ovulacijsku disfunkciju, sindrom policističnih jajnika, bolest tubala i muške čimbenike, u kojima partneri mogu imati nizak broj spermija ili slabu pokretljivost", rekao je dr. Shefali Shastri iz suradnika nove reproduktivne medicine Jersey (RMANJ).
Razdvojimo svaki uvjet i kako se obično tretira:
- Ovulacijska disfunkcija: to znači da žena ne dosljedno ovulira pravilno (oslobađa jaje) svaki mjesec ili uopće ne ovulira (anovulacija). Problem koji uključuje ovulaciju je najčešći oblik ženske neplodnosti i često se može riješiti lijekovima kao što je Clomid.
- Sindrom policističnih jajnika: To je uzrokovano hormonskim poremećajem, a simptomi uključuju rijetke ili duge periode ili višak muških hormona (androgena). Liječenje uključuje kontrolu tjelesne težine i lijekove kako bi se vaše vrijeme vratilo na pravi put, uključujući kontracepcijske pilule, terapiju progestinom ili lijekove za plodnost poput Clomida.
- Tubalna bolest: Ako su jajovodi blokirani ili oštećeni, jaje će biti teško zadovoljiti spermu. Tubalna bolest također može spriječiti oplođeno jajašce da se probije do maternice. Takva oštećenja mogu biti uzrokovana prošlim STI, ožiljnim tkivom od abdominalne operacije, endometriozom ili zdjeličnom tuberkulozom (što je neuobičajeno u SAD-u). Liječenje uključuje operaciju za popravak jajovoda ili in vitro oplodnju (IVF).
- Muški faktori: muški uzroci neplodnosti mogu uključivati nizak broj spermija ili kvalitetu, nedostatak proizvodnje sperme, abnormalnosti testisa i poteškoće u postizanju vrhunca; muški čimbenici mogu činiti trećinu svih problema plodnosti. Temeljni uzroci uključuju prošle bolesti, infekcije, fizičku traumu, dob, genetske poremećaje, hormonske probleme, varikocele i životne navike poput pušenja i izlaganja toplini ili toksinima. Promjene u načinu života, kao i intrauterina oplodnja (IUI) ili IVF, mogu se koristiti za rješavanje tih problema. IVF uključuje ručno kombiniranje ubranog jajeta i sperme u laboratorijskoj posudi prije prijenosa embrija natrag u maternicu. Tijekom IUI ciklusa, koji je jeftiniji, žena dobiva lijekove koji uzrokuju ovulaciju više od jednog jajeta, a zatim se sperma stavlja izravno u maternicu kako bi potaknula začeće.
Neobjašnjivi čimbenici: Ako se svi testovi za poznate ženske ili muške čimbenike vrate jasno, ali par još uvijek ne može zamisliti, uzrok se smatra nepoznatim. To čini oko trećine svih slučajeva neplodnosti.
Parovi stariji od 30 godina također se bave gore navedenim problemima, ali oni imaju dodatni niz potencijalnih izazova koje oni u svojim dvadesetim godinama doživljavaju nižom stopom.
"Kako žena stari i ulazi u njezine sredine do kasnih 30-ih godina, dijagnosticiramo smanjenu rezervu jajnika mnogo češće nego kod mlađih žena", objasnio je Shastri. "Tipično, žene u 20-im godinama imat će snažniju rezervu za jaja i stoga će njihova vjerojatnost da će imati dijete kroz liječenje plodnosti biti veća u usporedbi sa starijom ženom."
Što je zapravo ovarijska rezerva? Evo kako to funkcionira: Svaka žena nabavlja sva jaja koja će ikada imati kada je fetus u maternici. (To znači da je vaša baka bila trudna s vašom majkom, jaje iz kojeg ste došli već postoji!) Kada se rode, djevojčice obično imaju oko dva milijuna jaja. U pubertetu ste pali na oko 400.000 do 500.000. Kako starite, postupno se smanjuje rezerva jaja, a kad dođete u menopauzu, imate vrlo malo.
Trebate samo jedno jaje iz tih dvaju milijuna da biste dobili dijete. Ali što više imate, lakše je završiti tretmane plodnosti. IVF, na primjer, uključuje žetvu jaja i nadajući se održivom embriju nakon što se sretne sa spermom u laboratoriju. Što više jaja možete skupiti, to ćete dobiti više održivih embrija.
Moguće je da žena u njezinim dvadesetim godinama ima manji broj jaja od očekivanog za ženu njezine dobi. "Ako imamo 25-godišnjeg pacijenta, čija je rezerva za jaje u skladu s rezervom 40-godišnje žene, njezina šansa za začeće s IVF-om može biti konzistentnija s njezinom 40-godišnjom. rezerva jaja ", objasnio je Shastri. Ipak, većina žena u svojim dvadesetim godinama ne bavi se time, a mladi parovi obično imaju veće šanse za začeće. Shastri je primijetio da "mogućnosti liječenja ne razlikuju se prema dobi, nego mogućnost uspjeha".
Osjećam se kao da ne uspijevate nešto lako
Jednostavna matematika rezervi jajnika znači da mnogi parovi koji se bave neplodnošću u 20-ima često imaju brojeve na svojoj strani - ali to ne olakšava emocijama. Mnogi mlađi parovi imaju visoka očekivanja o svojoj sposobnosti začeća, na temelju fizioloških čimbenika koji su gore navedeni.
- Pretpostavljate da biste, ako ste mladi i da ste dobrog zdravlja, trebali zamisliti - reče Shastri. "Kada to nije slučaj, može biti teško shvatiti i prihvatiti." Osim toga, parovi u dvadesetim godinama često su okruženi prijateljima koji lako postaju trudni. "To može pojačati situaciju i uzrokovati više nevolja", kaže liječnik.
"Nakon prvog pobačaja, shvatio sam da to možda neće biti nešto što bismo mogli učiniti", prisjetio se Sam. "Osjećala sam se vrlo čudno, kao da smo propustili nešto što bi trebalo biti tako lako." Kaže da je to iskustvo učinilo njega i njegovu suprugu snažnijim, ranjivijim parom. "Znali smo da smo međusobno stijene i sustav podrške kroz sve."
Shastri je primijetio da mlađim pacijentima može biti teže suočiti se s činjenicom da postoji problem. "To je teško za svakoga, ali kako žene stare, može biti razumljivije da postoje problemi povezani s rezervom jajnika i kvalitetom jaja koji otežavaju začeće." Parovi u dvadesetim godinama možda nisu psihički pripremljeni za neuspjeh.
"Dio onoga što ga čini tako tvrdim jest" ali si još uvijek tako mlada! " komentar ", prizna Jennifer. "Prvo, sluh koji vas čini da se osjećate krivim, jer znate da postoje žene starije od vas koje se bore s mnogo težim izgledima. A za drugu, te riječi nisu utješne."
Mlade ili ne, kaže Jennifer, još uvijek se bavite fizičkim i emocionalnim troškovima uzimanja lijekova za plodnost, stalno dobivanje krvi, suočavanja s pobačajima i još mnogo toga.
To je uobičajeni ritual s kojim se parovi bilo koje dobi mogu odnositi. "Još uvijek postoje mnogi izazovi kroz koje prolaze svi parovi s dijagnozom neplodnosti", rekao je Shastri, "dijagnoza, liječenje, rani jutarnji posjeti, svakodnevne injekcije i, možda, najzahtjevniji, čekanje i nepoznavanje liječenja. će biti uspješna. " Ponekad se posljednji koraci ponavljaju mjesecima.
Pobačaji su još jedna borba. Mogu biti uzrokovane hormonalnim problemima, problemima s maternicnim ili vratnim vratom ili kromosomskim oštećenjima oplođenog jajašca. Ovo posljednje može biti posljedica problema s kvalitetom jajeta ili sperme, što znači da muški partner može pridonijeti i pobačajima.
Sam kaže da je bio iznenađen kad je saznao koliko ljudi ima višestruke pobačaje. "Osjećam se kao nešto rijetko, a onda kad ti se to dogodi, postidiš se ili kao da ne bi trebao o tome razgovarati", rekao je. "Skoro svatko koga znamo da je pokušao zatrudnjeti imao je barem jednu." Oni su zapravo vrlo česti: podaci ukazuju da će se 10 do 25 posto svih klinički priznatih trudnoća završiti pobačajom. Šanse da se povećaju starost, ali za žene mlađe od 35 godina, i dalje su 15 posto.
Naravno, ne svaki par koji se bavi neplodnošću postiže svoj cilj pokretanja obitelji medicinskim intervencijama. Katie Schaber napisala je o svom putovanju u roditeljstvo na svom blogu From If to When. Katie kaže da se osjećala zbunjeno u vezi s tim u ranim dvadesetim godinama, jer su žene toliko navikle da izjednačavaju plodnost s našim biološkim satovima. "Tada sam imala samo 23 godine i nedavno sam se udala, tako da su me vijesti bile veliki šok", rekla je.
Katie je očekivala da će zatrudnjeti odmah nakon vjenčanja, ali nakon toga uslijedilo je devet mjeseci frustracije, ljutnje i neuspjeha da zatrudni, kako je to opisala. "Neplodnost u bilo kojem stadiju života je traumatična, ali prolazak kroz nju u tako mladoj dobi promijenio me i promijenio moje odnose s gotovo svima", priznala je. "Izgubio sam bliske prijatelje. Imali su bebe, a dane sam provodio uzimajući ultrazvuk i krv."
Katie i njezin suprug bavili su se manjim problemima muškog faktora, ali najveći uzroci bili su anovulacija, endometrioza i zdjelične adhezije (ožiljno tkivo). Ona priznaje da udaljenost između sebe i njezinih bivših prijatelja nije bila ničija krivnja: "Jednostavno se više nismo mogli povezati." Naopako? "Povezao sam se s nekim nevjerojatnim ženama, većinom na internetu, koje su prolazile kroz slična iskustva. I dalje sam velik prijatelj s mnogim od njih danas."
Nakon dvije operacije i četiri neuspješna IUI-a, Katie i njezin suprug odlučili su da je posvojenje, a ne IVF, najbolja opcija za njih. "Na kraju, nisam marila biti trudna. Bilo mi je stalo da postanem mama", rekla je.
U studenom 2010. najavili su odluku o usvajanju. Godinu i pol kasnije postali su roditelji. Na svom blogu napisala je: "Usporedili smo se s djevojčicom 3. kolovoza. Upoznali smo trudnicu 29. lipnja, i samo tri dana kasnije, postali smo roditelji kroz domaće transracijsko posvojenje djeteta. Naša obitelj je napokon završila."
Drugačiji pogled na trudnoću i roditeljstvo
Katie kaže da je taj proces pozitivno utjecao na njezino iskustvo kao roditelja. "Očito je da roditeljstvo ima svoje izazove i frustracije", priznala je. "Ali uvijek pokušavam napraviti korak natrag i cijeniti svaki trenutak jer sam doista mislio da nikada neću doživjeti da sam majka." Prošlo je pet godina otkako je posvojila kćer. "Ja je još uvijek gledam svaki dan i tiho zahvaljujem njezinoj majci jer je odabrala mene da joj budem majka", rekla je Katie.
Jennifer, koja je mogla zamisliti i imati dijete nakon 20 mjeseci i sada ima jednogodišnjaka, shvaća da joj je godina mogla pomoći u postizanju cilja osnivanja obitelji: "Naše iskustvo s neplodnošću bilo je fizički i emocionalno oporezujuće. kao što su svi, ali u odnosu na iskustva nekih ljudi, razumijem da smo sretni. "
Njezina borba također joj je dala drugačiji pogled na trudnoću. "Bila sam vrlo, jako bolesna tijekom cijele trudnoće, ali iako sam bila fizički bijedna, bila sam najsretnija što sam ikad bila jer su ti tjelesni izazovi značili da sam trudna sa zdravom bebom", prisjetila se. "Zajedno s tom udobnošću došlo je do velikog straha. Nakon što sam izgubila dvije trudnoće, osjećala sam se vrlo svjesnom da mogu izgubiti još jednu, i nisam si dopustila da prihvatim trudnoću kao stvarnu do pet mjeseci." "
Jenniferin suprug, Sam, kaže da mu je iskustvo suočavanja s neplodnošću u 20-im godinama pomoglo mu da cijeni čudo i proces djetetovog života, a istovremeno ih je ostavio iscrpljenim: "To nas je malo oklijevalo obvezati se ponovno pokušati. " Ali planiraju pokušati.
* Imena su promijenjena.
Ova se priča prvotno pojavila na POPSUGAR Worldu, pročitala je ovdje i pronašla više na Facebooku.