Kada tražiti epiduralnu
Kada početi epiduralno ublažavanje bolova tijekom porođaja i porođaja trebali bi biti do majke, kažu istraživači.
Neka ranija izvješća sugeriraju da rano započinjanje epiduralne anestezije može produljiti trud ili povećati vjerojatnost carskog reza.
No, novi formalni pregled dosadašnjih studija, koje je objavila The Cochrane Library, pokazao je da se duljina porođaja i potreba za kirurškom intervencijom ne razlikuju između žena koje su primale epidurale tijekom ranih ili kasnijih faza rada.
"Mislim da još uvijek postoje pružatelji usluga koji su obučeni u ranijoj eri, kada su preferirali da njihovi pacijenti dobiju epiduralnu terapiju u kasnijim fazama rada", rekao je dr. Neil Seligman.
Seligman, koji nije bio uključen u novu analizu, stručnjak je za medicinu majki i fetusa na Medicinskom centru Sveučilišta u Rochesteru u New Yorku.
"Literatura je prilično dosljedna da epidurali ne značajno produžuju trud", rekao je. "Možda postoji mala razlika, ali nema značajne razlike."
Za novu analizu, istraživači pod vodstvom dr. Ban Leong Sng iz singapurske KK Ženske i dječje bolnice pregledali su klinička ispitivanja koja su nasumično dodijelila oko 16.000 žena primanju epidurala tijekom ranih ili kasnijih faza rada.
Epiduralni lijekovi isporučuju se u prostor u blizini leđne moždine.
Epiduralno se smatralo "ranim" ako je cerviks (donji dio maternice) bio otvoren ne više od 4cm do 5cm. "Kasnije" epidurale su započele kada je cerviks bio otvoreniji.
Nije bilo razlike između dviju skupina u potrebi za C-sekcijama ili drugim intervencijama, kao što su pincete, tijekom poroda. Također nije bilo razlike u duljini druge ili "gurajuće" faze rada između dviju skupina.
"Zaključili smo da bi bilo korisno ranije pokrenuti epiduralnu analgeziju za rad, kada to žena zatraži", pišu istraživači.
Kažu da rezultati potvrđuju preporuku Američkog koledža opstetričara i ginekologa, koji kaže da bi zahtjev žene za epiduralnom primjenom tijekom porođaja trebao voditi njegovu uporabu - osim ako ne postoje druge komplikacije ili zabrinutosti.
U idealnom slučaju, Seligman je rekao da bi razgovor o epiduralima i kontroli boli tijekom porođaja trebao započeti u liječničkoj ordinaciji prije nego što porod počne.
"Čak i ako pacijent nema predrasuda, možete uvesti ideju:" Jeste li razmišljali o tome kako ćete kontrolirati bol tijekom poroda? ", Rekao je Seligman.
- Reuters