Zašto sam pozvao 62-godišnju odluku da dijete bude sebično i krivo
Reproduciraj VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
IVF pionir je 'neodgovoran'
Žestoka etička debata izbija preko IVF-a nakon otkrića 62-godišnja Tasmanijanka postaje majka.
62-godišnja tasmanska žena rodila je svoje prvo dijete u Melbourneu ovaj tjedan. Ova je priča imala naslovnice - i to s pravom, s obzirom na okolnosti.
Dijete je začeto u inozemstvu, putem IVF-a, koristeći donatorski embrij. Djevojčica je dostavljena carskim rezom u razdoblju od 34 tjedna trudnoće. Majku je podržao njezin 78-godišnji partner.
Kada su ga zamolili da komentiraju, kao iskusni akušer / ginekolog i predsjednik Australskog liječničkog zbora (AMA), opisao sam cijelu epizodu kao "sebičnu" i "pogrešnu". Stojim iza tih riječi.
Ovaj slučaj trebao bi otvoriti širu raspravu o asistiranoj reprodukciji u svijetu i problemu oko opstetričke skrbi za žene koje se vraćaju kući trudne nakon "liječenja" u inozemstvu.
To se ne smije usko promatrati kao pitanje ženskih prava. Niti je riječ o ageizmu.
Kao zajednica, moramo uzeti u obzir prava djeteta, prava društva, odgovornosti odgovarajućeg roditeljstva, zdravlje roditelja, zdravstvene rizike za dijete pri rođenju i dalje, te troškove zdravstvenog sustava i poreznim obveznicima koji ga financiraju.
To nije ono što su Steptoe i Edwards imali na umu kada su razvili IVF u kasnim 1970-im. Ova nevjerojatna tehnologija donijela je mnogo radosti mnogima širom svijeta. Ali samo zato što medicinska znanost može nešto učiniti ne znači da to moramo učiniti ili da to učinimo.
Više se učimo o rizicima da budemo začeti iz starije sperme, ali činjenica je da je uključenost mužjaka vrste u ljudskoj reprodukciji mjerena u minutama, ako ne iu sekundama.
Onda razmotrimo starost majke. Upotreba ženskih jaja nakon 42-43 godine rijetko je uspješna. Prosječna dob prirodne menopauze je 51-53 godine. Većina IVF klinika u svijetu imat će politiku da ne nude liječenje ženama u ovoj dobi.
Postoje dobri razlozi za to. Postupno se povećava učestalost nepovoljnih opstetričkih ishoda u dobi od 30 godina. To uključuje neplodnost, pobačaj, kromosomske abnormalnosti, dijabetes, preeklampsiju, carski rez i mrtvorođenče. Ti se rizici odnose na povećanje dobi jaja, maternice i drugih organa. Ništa od ovoga se ne može izbjeći, a niti jedna količina antioksidacijskih dodataka ili kockastih napitaka ne može zaustaviti neizbježnost starenja.
Naše krvne žile, kako dolazimo do 50-ih i 60-ih godina, postaju tvrđe i manje elastične. Žene ove dobi su osjetljivije na krvne ugruške, srčane udare i udarce - potencijalno visoku cijenu za dijete.
Starenje je prirodno i neizbježno. Starije žene češće imaju degenerativna stanja i / ili kronične bolesti. Kako starimo, usporavamo.
Što je s potrebama roditeljstva djeteta? Većina 32-godišnjih majki (i očeva) reći će vam koliko je teško odgajati dijete. Iskreno se nadam da ovo dijete ima svoju 80-godišnju majku na svojoj 18. rođendanu. Njezin otac bit će 96.
Ova je beba rođena 34 tjedna. Bebe rođene šest tjedana prerano su neizbježno primljene u posebni vrtić. Suočavaju se s većim rizikom od respiratornih problema, infekcija i žutice. Dijete može biti osjetljivije na infekcije prsnog koša i astmu kako raste.
Zašto je beba rano dostavljena? Bebe s ograničenjem rasta imaju veće stope kroničnih bolesti poput dijabetesa i hipertenzije u odrasloj dobi. Ako je isporučen rano na čisto majčinskim razlozima, nije se imao prilike pripremiti za to - potencijalno propuštajući ključni razvoj mozga, i biti pod povećanim rizikom od problema u učenju i kašnjenja u razvoju.
Ova beba dobiva brigu jednaku bilo kojoj na svijetu. Ali to dolazi po cijeni. Krevet u posebnoj dječjoj sobi košta oko 2500 dolara dnevno. Tko plaća za ovo? Čak i kod privatnih pacijenata, zajednica plaća većinu računa - kroz naše poreze koji financiraju doprinos Commonwealtha bolničkoj skrbi i kroz naše udružene premije zdravstvenog osiguranja.
Ograničeni resursi za zdravlje još su više rastegnuti. Kada ova zemlja može dobro financirati opću praksu i usluge mentalnog zdravlja, možemo govoriti o više novca za privatni IVF.
Voljela bih vidjeti uštedu u karanteni za zdravlje žena i djece. Hajde da uložimo više u zdravstvenu edukaciju, dobijemo vrijeme čekanja za javne uroginekološke sastanke, poboljšamo opstetričke usluge za majke koje govore engleski kao drugi jezik i zatvorimo jaz u perinatalnoj i stopi smrtnosti dojenčadi koju trpe djeca aboridžina.
IVF '' tretman '' u ovom slučaju odvijao se u inozemstvu.U većini zemalja ne postoje pravila ili propisi koji reguliraju potpomognutu reprodukciju.Većina država u svijetu ima labavo zakonodavstvo s bilo kakvim ograničenjima liječenja koja proizlaze iz etike pojedinih liječnika i klinika.,
Na našu priznanje, svijet je vodeći u svijetu po stopama sigurnijeg prijenosa jednog embrija. Nažalost, postoji mala zakonska zaštita da se zaustavi beskrupulozno korištenje višestrukih IVF ciklusa za očajne starije žene koje imaju jednoznamenkastu postotak šansi za uspjeh.
Nekim parovima neće biti rečeno da je neetično pokušavati s vlastitim jajima nakon 42-43 godine, gdje su stope uspjeha niske. Oni će izgledati u inozemstvu za IVF. Ali oni će uvijek odlučiti doći kući radi antenatalne skrbi i dostave.
To nije samo izraz izbora ili slučaj "korisnik plaća". Zdravstveni sustav preuzima račun za njegu u trudnoći, bilo kakve komplikacije pri rođenju, od prijevremenih i bilo kakvih dugoročnih posljedica. Da ne spominjemo neizbježnu šansu da djeca postanu siročad temeljena na prosječnoj statistici očekivanog trajanja života.
Ovakve priče ne mogu postati norma. Razgovarajmo sa svjetskim ženama i muškarcima o pokretanju obitelji u dvadesetim godinama, ne normaliziramo sumnjivu uporabu medicinske znanosti i moćnih hormona kako bismo probudili maternicu iz normalnog, fiziološkog, postmenopauzalnog sna.
Moramo voditi raspravu o financiranju i regulaciji asistirane reprodukcije. Ona je majka svih rasprava - jedna koju moramo imati otvoreno, pošteno i odgovorno.
Dr. Michael Gannon je predsjednik Worldn Medical Association.