Plodnost žena: radi li testiranje jajnog tajmera i koje su druge mogućnosti?
Budući da je svaka nepoznata žena u svojim dvadesetim ili tridesetim godinama tamo svjesna, najvažniji čimbenik koji određuje njezinu šansu za postizanje trudnoće je dob.
U širem smislu, plodnost počinje opadati kada su žene u ranim tridesetim godinama, brzina opadanja se povećava u dobi od 35 godina, a do 40. godine starosti i dalje, vjerojatnost trudnoće je mala, a rizik od pobačaja visok. To je zato što, kako žene stare, količina i kvaliteta njihovih jaja opada.
Menopauza označava apsolutni kraj reproduktivnog vijeka. Dob menopauze varira među ženama, ali se obično javlja u dobi od 45 do 55 godina. Trudnoće u deset godina koje dovode do menopauze su rijetke.
Dob u kojoj žene dobivaju prvu bebu raste u svijetu i drugdje. To opet povećava rizik od neplodnosti povezane s dobi. Žene koje brinu zbog svog "biološkog sata", pogotovo neoženjenih žena, žele znati koliko dugo mogu čekati bez ugrožavanja svoje šanse da imaju dijete.
Mogu li žene reći koliko dugo imaju?
Žene sve češće imaju takozvani "timer za jaje" kako bi dobili predodžbu o tome koliko dugo moraju postići trudnoću. Autori nedavne studije Worldn preporučuju ženama u kasnim dvadesetim godinama da testiraju "jajni timer" u redovitim intervalima kako bi pratile svoj potencijal plodnosti.
To je krvni test koji mjeri ženski nivo anti-mullerian hormona (AMH) koji je povezan s brojem preostalih jajašaca u njezinim jajnicima. Više razine znače više jaja prisutna, što teoretski znači veći potencijal plodnosti.
Međutim, test "jaja s timera" ne daje informacije o kvaliteti jaja, koja uglavnom ovisi o dobi žene.
To je također skupo i istraživanja pokazuju da nije pouzdana mjera potencijala za plodnost i može dati lažne niske vrijednosti za žene koje koriste kontracepcijske pilule.
Osloniti se na test "planer jajnika" za planiranje trudnoće može dati ženama s normalnim ili visokim očitanjima lažni osjećaj sigurnosti o odgađanju rađanja, a žene s niskim očitanjima nepotrebne brige o svojoj sposobnosti da imaju djecu. To ih može navesti na plaćanje značajnih troškova zamrzavanja jaja.
Potrebno je više obrazovanja o dobi i plodnosti
Većina Worldsa precjenjuje životni vijek reprodukcije za oko deset godina. Kako bi se povećala mogućnost da ljudi ostvare svoj cilj roditeljstva, osobito ako se radi o dvoje ili više djece, potrebna je veća svijest o utjecaju dobi na plodnost.
Program Svjetske vlade "Tvoja plodnost" pruža najnovije, pristupačne i utemeljene informacije o čimbenicima koji utječu na plodnost. Pružatelji primarne zdravstvene zaštite također imaju važnu ulogu u obrazovanju ljudi o ograničenjima plodnosti.
Muškarcima treba pojačati
Rasprave o vremenu rađanja obično se usredotočuju na žene, ali istraživanja pokazuju da je jedan od glavnih razloga kasnijeg rađanja da žene imaju problema s pronalaženjem muškog partnera spremnog da se posveti roditeljstvu.
Dok muškarci gotovo univerzalno vrednuju roditeljstvo, žele i očekuju da postanu očevi, te teže da imaju barem dvoje djece, većina ima neadekvatna znanja o ograničenjima ženske i muške plodnosti i precjenjuju šanse spontanog i potpomognutog začeća.
Budući da su rađanje i roditeljstvo zajednički poduhvati, muškarci koji žele djecu i imaju partnera moraju biti aktivni sudionici u donošenju odluka o rađanju i izbjegavati odgađanje odluke da imaju djecu u vrijeme kada se smanjuje mogućnost postizanja trudnoće.
Mogućnosti za žene koje žele djecu, ali nemaju partnera
Ovisno o njihovim osobnim okolnostima i dobi, žene koje žele djecu, ali nemaju partnera, mogu razmotriti sljedeće opcije "planiranja reproduktivnog života":
• nastojanje da budemo u najboljem mogućem zdravlju poboljšava plodnost. To uključuje ne pušenje, raspon normalne težine, redovito vježbanje i uravnoteženu prehranu
• raspravu u ranoj novoj vezi o tome da li i kada imati djecu kako bi se izbjeglo razočarenje tijekom niza godina
• odlučiti se za jednu mamu i koristiti donatorsku spermu za začeće
• zamrzavanje jaja kako bi se povećala vjerojatnost da će djeca imati kasnije u životu. Ovo je skupa opcija bez jamstva uspjeha. Mnoge žene s pohranjenim jajima začeće ih bez upotrebe, a jedna od šest žena žali zbog smrzavanja svojih jaja
• dok trenutno ne postoji pouzdani test potencijala za plodnost koji bi ženama pokazao koliko dugo će vjerojatno moći zamisliti, postoji nada da će longitudinalne studije koje su trenutno u tijeku moći identificirati žene s rizikom od smanjene rezerve jajnika na temelju ponavljanja. testiranje.
Karin Hammarberg je viša znanstvena suradnica, Jean Hailes Research Unit, Škola za javno zdravstvo i preventivnu medicinu na Sveučilištu Monash.
Luk Rombauts je izvanredni klinički profesor na Sveučilištu Monash.
Ovaj se članak prvi put pojavio na razgovoru.