Diktator ili omogućitelj dojenja? Kako babice mogu napraviti razliku
Prošli smo dug put od dana kada su bebe odnijele majku od rođenja kako bi ih se okupale i umotale prije no što su ih vratili kao potpuno novi paket. Veći dio 20. stoljeća medicinske sestre brinule su se za bebe u "dobroj dječjoj sobi", dajući ih svojim majkama za regimentirane hranjenje.
Danas se golo dijete stavlja na svoju majku, kožu na kožu, odmah nakon rođenja. To čuva bebu toplom i dopušta majci da reagira na dijete i pokrene dojenje. Bebe se zatim čuvaju s majkama za hranjenje na zahtjev.
Tijekom 1970-ih i ranih 1980-ih nutricionisti, zagovornici javnog zdravlja i roditelji počeli su izražavati zabrinutost da su stare prakse u bolnicama odvraćale žene od dojenja.
Zatim, 1991. godine, inicijativa za bolnicu za djecu (BFHI) pokrenula je svoj program od 10 koraka. Inicijativa je pomogla poboljšati dojenje u bolnicama do 96 posto u svijetu.
Ipak, stope trajanja dojenja u svijetu i dalje padaju daleko ispod preporuka Svjetske zdravstvene organizacije. Devet od deset žena počinje dojiti, ali do prvog mjeseca 35 posto majki više neće biti samo dojenje.
Istraživanje ženskog iskustva dojenja u prvih nekoliko tjedana otkriva široko rasprostranjeno nezadovoljstvo zdravstvenom stručnom podrškom. Najčešća pritužba je suprotstavljeni savjet, kao i osoblje koje je "zapovjedno, osuđujuće i nedostupno" i koje potkopava povjerenje žena.
U studiji dviju bolnica u New South Walesu, moji kolege i ja otkrili smo da je većina babica željela podržati žene koje su dojile, ali su požurile i imale malo vremena za pružanje podrške. Slični su nalazi zabilježeni iu Velikoj Britaniji.
Tijekom kratkog postnatalnog boravka u bolnici, a kasnije i primaljske skrbi kod kuće, žene su upoznale mnoštvo različitih babica, od kojih su mnoge dale brze i učinkovite upute o tome kako dobiti bebu na dojci. Majkama je savjetovano kako da uskoče svoje dijete i ponekad su babice intervenirale kako bi fizički prikačile dijete na "ispravan" način.
Savjet je uključivao poravnanje djeteta u položaju prsa do prsa, s djetetovim nosom do bradavice, bradom koja dodiruje dojku, širom otvorenih usta, slobodnim disanjem i nosnim usnama. To je u skladu s preporukama najbolje prakse za majčinsku privrženost.
No ove su upute proizvele niz "grešaka" u ženinoj tehnici. Uobičajeni scenarij žene koja "pokušava" staviti dijete na dojku dok je primalja promatrala, nudila je sugestije i savjete, ili fizički intervenirala kako bi pomogla bebi da se zatvori, često se odvijala kao učiteljica i početnik.
Postoji osjećaj da su majke "testirane" kako bi provjerile jesu li naučili kako pravilno "dojiti".
Redoviti nadzor hranjenja i uznemiravanja je u tijeku. Evo samo jednog primjera:
Babica: Provjerite je li nos u skladu s bradavicom. Ne bi smjelo biti predaleko dolje, predaleko, trebalo bi biti u redu. U redu, to je to. Samo se pobrini da mu se usta otvore, a onda da ga odvedeš prema sebi. Divno. U redu, sada možete vidjeti način na koji široko otvara usta.
Žene su bile pod kontrolom kako bi provjerile da su dobile pravo dojenja:
Primalja: U redu. U redu, sjedit ću i vidjeti koliko smo naučili, ha? U redu, pa ćemo ga razmotati u singlet, jer to dijete mora biti budno jer radi dječak, očekuje da ga samo izlije. On ne voli raditi. To je put. Jesi li u pravu? Samo mu nagnite glavu u stranu. To je put. Nevjerojatan.
Takav pristup ostavio je žene neadekvatnim i da je dojenje bilo teško ovladati.
To je bilo u izravnoj suprotnosti s primaljama koje su promicale kontakt između kože i kože između majke i djeteta i potaknule privrženost djetetu u ranim danima nakon rođenja. Ove primalje su podržavale majku da zauzme lagano nagnut položaj, stavi bebu na kožu na prsima i pusti dijete da pronađe bradavicu i zakači.
Evo jednog primjera koji smo vidjeli kako se to može odigrati:
Žena: Ne, ne može to učiniti.
Babica: OK. Ali može. Samo je ostavimo da se malo osjeća. Samo će za trenutak početi pomicati glavu, baš tako. Vidite kako ona pomiče glavu i ona to osjeća obrazom?
Žena: Ona jednostavno ne može dobiti bradavicu.
Babica: Hoće ako čekamo. Samo će moći pomicati svoju malu glavu. Vidiš kako to sada radi?
Ove su babice provodile neko vrijeme razgovarajući sa ženom i provjeravale kako će joj se stvari odvijati. Podržali su majku i dijete da "idu uz protok" i razvijaju vlastiti stil dojenja.
Ovaj pozitivniji pristup djelomice proizlazi iz inicijative BFHI (Baby Friendly Hospital Initiative) koja se usredotočuje na kontakt od kože do kože i hranjenje djeteta. Ipak, BFHI također potiče neke od poučnih postupaka kao što su "pokazati majke kako doje", uključujući upute o izražavanju majčinog mlijeka.
Osjećati pritisak na dijete na određeni način, hraniti se na određeni način ili izraziti majčino mlijeko smanjuje dojenje na zadatak, a ne na uzajamno djelovanje između dvije osobe koje uče novu vještinu.
Kako je britanska pop zvijezda Adele nedavno objasnila: "Teško je. Neki od nas to ne mogu učiniti. Uspjela sam oko devet tjedana
Neki od mojih prijatelja dobili su postnatalnu depresiju od načina na koji su te babice razgovarale.
No, uz stalnu, neosuđujuću potporu, dojenje je moguće postići za gotovo sve žene koje žele dojiti. Međutim, često je teško pronaći pravu, odgovarajuću i stalnu potporu.
Mreža Worldn Raising Children nedavno je izdala neke korisne ilustracije "kako dojiti u ranim danima" ilustracija vezanosti za bebu i napredovanje u privrženost majci.
Mreža je također objavila nekoliko odličnih videa s realističnim snimkama izazova dojenja, koji ističu da ono što djeluje za jednu ženu možda neće raditi za drugu.
Pristup pravovremenoj, neosuđujućoj i stalnoj potpori izazovima dojenja trebao bi biti prioritet zdravstvenih usluga. Odgovarajuća i potpora utemeljena u zajednici, kao što je ona koju pružaju volonteri za podršku kolegama i zdravstvene usluge u zajednici, treba biti lako dostupna.
Napuštanje mita o tome da postoji jedan "pravi" način dojenja i kretanje prema pristupu "ići s protokom", gdje majke dobivaju potporu da pronađu svoj vlastiti način dojenja, bit će još jedan korak u pravom smjeru.
Ovaj se članak prvi put pojavio na razgovoru. Elaine Burns predaje primaljstvo na Sveučilištu Western Sydney.
