Celijakija u djece

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je dječja bolest u celijaki?
• Uzroci dječje celijakije
• Znaci i simptomi
• Dijagnoza
• Rizici i komplikacije celijakije u djece
• Terapija celijakije za djecu
• Učinkoviti home lijekova za liječenje celijakije
• Preventivne mjere

Celijakija je autoimuna bolest koja pogađa i odrasle i djecu, uzrokovanu netolerancijom na prehrambene tvari koje sadrže gluten. Gluten je kompleksni protein koji se nalazi u nekim hranljivim tvarima kao što su ječam, raž i pšenica.

Konzumacija hrane koja sadrži gluten oštećuje tanko crijevo. Hranjive tvari u probavljenoj hrani apsorbiraju se u krvotok kroz izbočine u obliku prstiju koje se nazivaju villi na unutarnjim stijenkama tankog crijeva. To su vrlo male mikroskopske strukture koje su kritične u selektivnoj apsorpciji hranjivih tvari u tijelo. U djeteta s celijakijom gluten u hrani se doživljava kao potencijalni napadač, a tijelo napada resice u tankom crijevu. To uvelike otežava apsorpciju i počinje pokazivati ​​različite simptome celijakije.

Što je dječja bolest u celijaki?

Pedijatrijska celijakija je osjetljivost male djece na gluten, kompleksni protein prisutan u određenoj hrani. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi djeteta, odmah nakon prve konzumacije hrane koja sadrži gluten ili nakon nekog vremena. Prepoznavanje slučaja celijakije u djece je nezgodno i mnogi roditelji nemaju svijest o ovoj bolesti i njenim simptomima. Neuhranjenost, loše dobivanje na težini i nedostatak pravilnog razvoja mogu se pojaviti kao posljedica celijakije u djece zbog nedostatka esencijalnih hranjivih tvari. Stoga je njegova rana dijagnoza kod djece koja rastu vrlo kritična.

Uzroci dječje celijakije

Celijakija je nasljedna, prenosi se s roditelja na djecu. Ako bilo koji od vaših rođaka ima celijakiju, postoji 5-10% šanse da vaše dijete dobije bolest. Može se pojaviti u bilo kojem trenutku djetetova života. Može se pojaviti nekoliko mjeseci nakon rođenja, tijekom prve konzumacije glutenske hrane ili se može pojaviti kasnije nakon dužeg razdoblja unosa glutena. Točan razlog varijacije u vremenu početka bolesti nije poznat, ali postoje utvrđeni dokazi koji dokazuju genetsku predispoziciju za ovu bolest.

Osim toga, djeca koja imaju sljedeća stanja imaju veći rizik od celijakije,

• Dijabetes (tip I)
• Autoimuna bolest štitnjače
• Downov sindrom
• Turner-ov sindrom
• Williamsov sindrom
• Dermatitis herpetiformis.

Znaci i simptomi

Simptom celijakije varira od jednog do drugog djeteta i često se ne primjećuje kao ozbiljan problem. Neka djeca imaju simptome kao što su nadutost, bol u trbuhu i proljev ubrzo nakon konzumiranja hrane koja sadrži gluten. Ako su ti simptomi blagi, lako ih je ignorirati i dijagnoza celijakije se obično propušta. Razdražljivost je također vrlo čest simptom kod djece s celijakijom.

Prema statistikama, samo 20-30% djece s celijakijom pokazuje simptome vezane uz želudac. Ovi simptomi mogu trajati od nekoliko sati do čak nekoliko dana ili tjedana. Tu su i djeca s celijakijom koja ne pokazuju nikakve simptome. Međutim, konzumiranje hrane koja sadrži gluten uzrokuje oštećenje njihovog crijeva.

Većina djece s celiakijom ima jedan ili više sljedećih simptoma:

• Gubitak apetita i sklonost izbjegavanju nekih prehrambenih tvari koje im daju nelagodu u želucu
• Povratak u njihov tjelesni i mentalni rast, u usporedbi s drugom djecom njihove dobi, zbog nedostatka odgovarajuće hrane; djeca s celijakijom obično imaju kratak rast i nisku tjelesnu težinu
• Nadut i otečen trbuh uzrokuje nelagodu
• Nedostaci u caklini zuba
• Bol u zglobovima
• napadaji
• Povremena glavobolja i razdražljivost
• Osip na koži i udarci
• Opći umor
• Zatvor
• Anksioznost i depresija
• Anemija

Djeca sa simptomima celijakije koja ukazuju na neuhranjenost moraju se liječiti najranije s hranjivom tvarima bez glutena bogate svim bitnim hranjivim tvarima.

Dijagnoza

Dijagnoza celijakije je obično vrlo zahtjevna i često se pogrešno dijagnosticira. Ako vi ili vaš liječnik sumnjate na celijakiju u svom djetetu, trebate se odlučiti za krvnu potvrdu. Ovi dijagnostički testovi također se preporučuju za djecu bez simptoma s obiteljskom anamnezom celijakije.

Testovi krvi koji su trenutno dostupni za testiranje celijakije traže povišenu razinu određenih antitijela u krvi. Ta antitijela tijelo proizvodi protiv glutena. Tipično, antitijela kao što su IgA (ukupno), IgA-TTG (anti-tkivno transglutaminaza), IgA-EMA (anti-endomizijska antitijela) i IgA-AGA su testirana na njihove razine. Liječnik obično testira ukupni IgA, a zatim na temelju rezultata testova za druga specifična antitijela. Ovaj test se obično ne radi za djecu mlađu od 3 godine jer postoje šanse za netočnost u rezultatima. Ako se pokaže da je test pozitivan na celijakiju, liječnik može preporučiti endoskopski postupak za potvrdu dijagnoze.

Gastrointestinalna endoskopija je jednostavna, ambulantna procedura za ispitivanje unutarnjih stijenki tankog crijeva zbog oštećenja. Liječnik obično preporučuje dijetu za gluten neposredno prije postupka endoskopije, kako bi potvrdio da li je šteta uzrokovana glutenom. Također se uzima mali komad tkiva za pregled pod mikroskopom radi procjene opsega oštećenja. Infekcije želuca, čirevi i druge alergije na hranu također se ponekad identificiraju tijekom ove endoskopske procedure. Jednom, rezultati endoskopije sugeriraju dijagnozu celijakije, liječnik pregledava sekundarne bolesti poput dijabetesa, autoimune bolesti, štitnjače i osteoporoze.

Genetsko testiranje je još jedan način provjere za celijakiju, osobito kod asimptomatske djece. Uzorak krvi ili bukalni bris se uzima od djeteta kako bi se testirali geni povezani s bolešću. Prisutnost gena HLA DQ2 i DQ8 u DNK ukazuje na velike šanse za nastanak ili razvoj celijakije. Genetsko testiranje nije konačni test i samo ukazuje na genetsku predispoziciju djeteta na celijakiju. Potrebni su daljnji fizički testovi kako bi se potvrdila bolest.

Rizici i komplikacije celijakije u djece

Ako se ne dijagnosticira ili se ne liječi, celijakija može dugoročno predstavljati ozbiljan rizik za dijete.

• Nedostaci hranjivih tvari

Djeca s celijakijom, koja imaju oštećenu vilus, nemaju odgovarajući sustav apsorpcije hranjivih tvari. Hranjive tvari u hrani koju konzumiraju ne dopiru do krvi i stoga, na duge staze, ova djeca pate od ozbiljnih nedostataka vitamina i minerala.

• Netolerancija na laktozu

Tanko crijevo je ključno u probavljanju laktoze prisutne u mlijeku i mliječnim proizvodima. Kada je tanko crijevo oštećeno u djece s celijakijom, laktoza se ne probavlja i dovodi do nepodnošenja laktoze. Simptomi uključuju nadutost, trbušni grč, povraćanje, stvaranje plinova i labavu stolicu.

• Neuspjeh

Spor rast u usporedbi s drugom djecom njihove dobi poznat je kao 'neuspjeh da se napreduje'. Nedostatak esencijalnih hranjivih tvari može dovesti do kratkog rasta, male težine i kašnjenja u razvoju.

• Osteoporoza i nedostatak kalcija

To je stanje koje se javlja zbog niske razine kalcija u tijelu, gdje je gustoća kosti niska (osteopenija) i kosti su porozne. U djece s celijakijom, apsorpcija vitamina D i kalcija je slaba i uzrokuje da kosti postanu krhke. Ta djeca također obično imaju problema u caklini zuba.

• Anemija

Djeca s celijakijom također pate od anemije, bilo zbog slabe apsorpcije željeza i / ili zbog slabe apsorpcije vitamina B12.

• Depresija i tjeskoba

Djeca s celijakijom stalno se nadražuju i osjećaju umor tijekom cijelog dana. Ovi simptomi mogu dovesti do tjeskobe, pa čak i depresije u njima ako se ne liječe. Biološki unos glutena dovodi do upale i dezintegracije krvno-moždane barijere. Ta povećana propusnost barijere dovodi do depresije, umora i tjeskobe.

• Rak

U ekstremnim okolnostima, kada se bolest dugo ne dijagnosticira, može doći i do limfoma. Stalna oštećenja na zidovima crijeva od strane autoimunog sustava tijela mogu dovesti do raka. Međutim, to je rijetko u djece.

Terapija celijakije za djecu

Liječenje pacijenata s dijagnozom celijakije je vrlo važno jer bez pravilnog liječenja ovi pacijenti mogu razviti daljnje komplikacije kao što su osteoporoza, rak i druge autoimune bolesti.

Nažalost, lijekovi su dostupni samo za rješavanje simptoma uzrokovanih celijakijom, a ne i same bolesti. Jedini lijek za celijakiju je slijediti 100% dijetu bez glutena. To se mora slijediti tijekom cijelog života jer konzumacija glutena može potaknuti simptome u bilo kojem trenutku.

Praćenje prehrane bez glutena za djecu može biti vrlo izazovno i važno je da svi ljudi povezani s djetetom budu svjesni djetetova stanja i prehrambenih potreba. Neki lijekovi dostupni na tržištu također sadrže gluten u njima. Farmaceutski pripravci koji sadrže pšenicu, preželatinizirani / modificirani škrob, dekstrin, dekstrat i bojenje karamele vjerojatno imaju gluten u njima i vrlo je važno razgovarati sa svojim ljekarnikom ili liječnikom prije konzumiranja.

Mentalni izazovi povezani s ograničenjima u hrani mogu se prevladati interakcijom s drugim osobama sa sličnim stanjem, bilo osobno ili putem online skupina za podršku. Redovito praćenje s liječnikom potrebno je provjeriti za zdravlje crijeva i nutritivni status tijela.

Učinkoviti home lijekova za liječenje celijakije

Osim što slijedi strogu dijetu bez glutena, roditelji također mogu pokušati sljedeće kućne lijekove kako bi zadržali bolest pod kontrolom.

• Jogurt

Potrošnja jogurta ili nekog drugog probiotika dobra je za crijeva. Sadrži blago dobrih bakterija koje pomažu u liječenju oštećenog crijeva. Ona također pomaže u razbijanju složenih hranjivih tvari u hrani i popravlja crijeva radi bolje apsorpcije.

• Enzimski dodaci

Postoji mnogo enzimskih dodataka na tržištu koji tvrde da razgrađuju gluten u tijelu. Nema potpunih dokaza koji bi potvrdili ovu činjenicu i može se uzeti kao dodatak za bolju probavu. Za bolesnike s celijakijom ti enzimi ne čine ga sigurnim za ljude s celijakijom da jedu normalnu potpunu prehranu glutena, već pomažu u probavi vrlo malih količina glutena u tijelu.

• Ulje od bakalara

Ulje iz bakalara dostupno u obliku tableta dobro je za ljude s celijakijom i daje zaštitni sloj crijevu i štedi ga od oštećenja. Svaka upala povezana sa slučajnom konzumacijom glutena može se u određenoj mjeri smanjiti redovitim unosom ribljeg ulja.

• Biljni čaj

Čaj pripremljen od korova nazvanog preslice, pokazao se korisnim za probavni sustav. Općenito, smanjuje upalu i osjetljivost na hranu koja sadrži gluten.

• Potrošnja ljekovitog bilja : ekstrakt listova masline, Goldenseal i kamilica neke su biljke koje dobivaju na popularnosti kao biljni tretmani za celijakiju. Sve to može regulirati imunološki odgovor tijela. Celijakija, koja je autoimuna bolest, može se učinkovito liječiti konzumiranjem tih biljaka.

• Prirodna hrana : Jedenje više svježeg voća i povrća vrlo je siguran način rješavanja bolesti. Umjetne i prerađene hrane imaju velike šanse da u njima imaju gluten, u usporedbi s prirodno dostupnim hranjivim tvarima.

Preventivne mjere

Budući da je celijakija nasljedna, ne može se spriječiti. Međutim, ako imate celijakiju, možete se spriječiti da osjetite bilo koji od simptoma povezanih s tom bolešću.

• Izbjegavajte potpuno uzimanje hrane koja sadrži gluten. Budite svjesni mogućih prehrambenih tvari koje sadrže gluten i temeljito provjerite njihovo prisustvo u hrani. Ne oklijevajte prilagoditi svoje jelo bez glutena kada jedete vani.

• Prije konzumiranja bilo kojeg novog lijeka provjerite sa svojim liječnikom bilo kakve tragove glutena u njemu.

• Jedite vlakna koja sadrže voće i povrće kako biste ublažili crijevo i spriječili zatvor.

• Redovito posjetite dijetetičara i zatražite savjete o tvarima koje trebate izbjegavati.

• Ako vaše dijete boluje od celijakije, obavezno obavijestite školu o stanju vašeg djeteta, a također vodite računa o hranidbenim tvarima koje on ili ona jede tijekom dana.

• Povremeno provjerite svoju težinu, visinu i ravnotežu hranjivih tvari kako biste vidjeli jeste li na pravom putu.

U današnjem danu i dobi, celijakija se lako može kontrolirati uz opsežne dostupne dijete bez glutena. Rastu svijest o osjetljivosti na gluten i potrebu za dopunom prehrane pravom vrstom hranjivih tvari. Uz pravilnu prehranu i praćenje, celijakija se može učinkovito upravljati.