CMV (citomegalovirus) u trudnoći
U ovom članku
- Što je citomegalovirus?
- Koliko je čest CMV?
- Uzroci CMV infekcije
- Simptomi CMV-a
- Dijagnoza CMV-a
- Rizici citomegalovirusa
- Učinci CMV-a na majku i nerođenu bebu
- Kako se virus prenosi s mame na nerođeno?
- Liječenje citomegalovirusa
- Kako spriječiti CMV infekciju?
- Što ako je vaša beba rođena s infekcijom?
Citomegalovirusna infekcija je najčešći virus kod ljudi. To uzrokuje blagu infekciju kod odraslih osoba koja ne predstavlja ozbiljan zdravstveni problem, a tijelo se može boriti protiv nje bez posebnog tretmana. Iako je to slučaj kod odraslih, taj se virus mora tretirati ozbiljnije tijekom trudnoće. CMV virus ima sklonost prema trudnoći i ima potencijal izazvati kongenitalne CMV kod novorođenčadi.
Što je citomegalovirus?
Citomegalovirus pripada virusu obitelji Herpesviridaeis i poznato je da je to jedna od najčešćih kongenitalnih virusnih infekcija koja pogađa sve dobne skupine. Skoro svatko susreće ovaj virus u životu. Virus može ostati u tijelu zdrave osobe u neaktivnom obliku bez ikakvih simptoma tijekom cijelog života, a čak i ako postane aktivan, imunološki sustav se može boriti protiv njega bez ikakvog tretmana. CMV virus može uzrokovati ozbiljna zdravstvena stanja ako osoba postane imunološki ugrožena, što može biti posljedica HIV infekcije. Kongenitalna CMV infekcija je kada se beba rodi s infekcijom. Identificira se kao vodeći uzrok za djecu koja imaju problema sa sluhom ili čak gubitak sluha zbog ne-genetskog razloga. Cmv virus i trudnoća vrlo su diskutirani jer mogu predstavljati prijetnju zdravlju djeteta.
Koliko je čest CMV?
CMV virus prevladava i utječe na svjetsku populaciju. Procjenjuje se da se više od 40% ljudi susrelo s tim virusom u dobi od 20 godina. Bilo koji oblik bliskog kontakta sa zaraženom osobom može dovesti do prijenosa virusa na zdravu osobu.
Uzroci CMV infekcije
CMV se širi od zaražene osobe na drugu osobu kroz tjelesne tekućine. To uključuje slinu, mokraću, izmet, suze, vaginalni sekret, spermu, kruhovo mlijeko i bilo koje drugo tjelesno izlučivanje. CMV infekcija nije povezana s hranom, vodom ili životinjama. Iako nije jako zarazna bolest, ona se brzo širi među kućanstvima kao rezultat dijeljenja pribora ili bliskog intimnog kontakta sa zaraženom osobom. Također, djeca koja se igraju ili školuju zajedno imaju veći rizik međusobnog prijenosa CMV infekcije.
Simptomi CMV-a
CMV obično nema nikakvih simptoma i osoba možda čak i ne zna da je zaražena. Čak i ako postoje simptomi, oni su nejasni i često se mogu zamijeniti s prehladom ili drugom virusnom infekcijom. To su simptomi koji obično uključuju:
- Visoka temperatura (iznad 100 F)
- Umor
- Grlobolja
- Bolovi u mišićima i zglobovima
- Otečene žlijezde
- Slabost i gubitak apetita
- Oslabljen imunološki sustav koji utire put drugim infekcijama u teškim slučajevima kao što su upala pluća, hepatitis itd.
Ovo može dodatno pogoršati imunološki sustav i čine žene osjetljiv na čest trudnoća infekcije.
Kongenitalni citomegalovirus je stanje kada se citomegalovirus prenosi s majke na dijete prije rođenja. To je kada je stanje prisutno u djetetu pri rođenju. Kongenitalni CMV u trudnoći može se dogoditi u bilo kojem stadiju gdje se prenosi kroz posteljicu na bebu. U takvim situacijama beba može imati sljedeće uvjete:
- Niska tjelesna težina i manja glava
- Povećana jetra i slezena
- Žutica
- Upala pluća
- Dugoročno, ako se ne liječi, može uzrokovati gubitak sluha, oštećenje vida itd.
U većini slučajeva dijete možda neće imati nikakvih simptoma pri rođenju, ali će kasnije razviti tjelesne ili mentalne probleme.
Dijagnoza CMV-a
Simptomi CMV-a mogu se lako zamijeniti sa simptomima obične prehlade ili infekcije grla. Skoro svatko naiđe na virus jednom u životu, a kada uđe u tijelo, virus ostaje u njihovim tijelima u stanju mirovanja. Dijagnoza se provodi jednostavnom krvnom analizom pacijenta ili uzorka bilo koje druge tjelesne tekućine ili čak tkiva. Ako je pacijent pozitivan na CMV, liječnik u tom slučaju predlaže daljnje liječenje ako je potrebno. Ako je trudnica otkrivena pozitivno, liječnik može provjeriti je li dijete dobilo infekciju. To se obično radi ultrazvukom kako bi se provjerilo ima li kakvih CMV srodnih abnormalnosti i može se pratiti provedbom amniocenteze. U slučajevima kongenitalne CMV, liječnik mora testirati bebu pri rođenju ili unutar prva dva tjedna, po mogućnosti kako bi se osiguralo da je to kongenitalna CMV.
Rizici citomegalovirusa
Infekcija zbog CMV-a je obično blaga i ne pokazuje nikakve specifične simptome. Osim ako imunološki sustav osobe ne postane kompromitiran, infekcija ne predstavlja nikakvu ozbiljnu prijetnju zdravlju. Čak i kod kongenitalnog CMV-a, većina beba (oko 80%) ne pokazuje nikakve znakove i u budućnosti neće razviti nikakve komplikacije. Međutim, u preostalih 20% mogu se vidjeti ozbiljni problemi kao što su:
- Prerano rođenje
- Povećana jetra ili slezena
- Donja težina pri rođenju
- Manja glava
- Upaljene limfne čvorove
Iako dijete ne pokazuje nikakve simptome pri rođenju, može kasnije razviti neke od sljedećih stanja:
- Gubitak vida
- Gubitak sluha
- Poteškoće u učenju
- Poremećaj živčanog razvoja
- Nedostatak koordinacije
- Slabost mišića
Učinci CMV-a na majku i nerođenu bebu
Većina trudnica već bi imale antitijela protiv CMV-a jer bi se prije susrela s virusom. Stoga se majka ne suočava s ozbiljnim prijetnjama od virusne infekcije. Međutim, za bebu, infekcija može biti opasna ako se prenosi.
Kako se virus prenosi s mame na nerođeno?
Izloženost CMV-u tijekom trudnoće može ostati neotkrivena kako bi se prenijela na fetus tijekom trudnoće ili nakon poroda. Ovaj prijenos je moguć kroz posteljicu ovisi o fazi trudnoće kada je majka dobila infekciju. Ako majka naiđe na virus nakon prvog tromjesečja, šanse da se dijete rodi koje su kongenitalne CMV manje, ali ako majka dobije CMV ranu trudnoću, šanse su veće od rođenja djeteta s infekcijom. Od njih također, većina ne pokazuje nikakve simptome pri rođenju ili čak u kasnijim fazama života.
Liječenje citomegalovirusa
Liječenje nije potrebno u odraslih jer je imunološki sustav tijela dovoljan za borbu protiv infekcije, ali u nekim slučajevima liječnik može propisati antivirusne lijekove.
Kako spriječiti CMV infekciju?
Postoje jednostavni načini da se zaštitite od infekcije. Održavanje higijenskog načina života, igračke za čišćenje ili površine koje dolaze u dodir sa slinom ili urinom, itd. Mogu znatno pridonijeti sprečavanju ulaska virusa u vaše tijelo. Djeca koja pokazuju simptome infekcije ne smiju se družiti s drugom djecom dok se ne oporave.
Što ako je vaša beba rođena s infekcijom?
Kod beba s kongenitalnim CMV-om, neophodno je proći odgovarajuću terapiju antivirusnim lijekovima kao što je propisano od strane liječnika za borbu protiv infekcije. Preporučuje se redovita kontrola kako bi se vidjelo bilo kakvo oštećenje vida ili sluha.
Iako virus ima mali ili nikakav učinak na odrasle osobe, on može imati oslabljujući učinak na djecu koja se zaraze virusom zbog mogućeg oštećenja sluha. Kako se simptomi virusa mogu pomiješati s prehladom, trudnicama je preporučljivo napraviti CMV igg test.