Kongenitalni hipotiroidizam - uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je neonatalni hipotireoidizam?
• Vrste kongenitalnog hipotiroidizma
• Uzroci kongenitalnog hipotireoza
• Simptomi hipotireoidizma kod novorođenčadi
• Dijagnoza prirođenog hipotireoidizma kod beba
• Moguće komplikacije
• Liječenje neonatalnog hipotiroidizma
• Preventivne mjere

Između različitih elemenata koji su potrebni da bi se ljudsko tijelo razvijalo i razvijalo bez ikakvih prepreka, jod je jedan od najvažnijih. On ima ključnu ulogu u stvaranju štitnjače, koja je jedan od vitalnih hormona potrebnih za pravilan rast različitih organa u tijelu, uključujući mozak i cijeli živčani sustav. Kretinizam, što je i kongenitalni hipotiroidizam, općenito je rezultat ekstremnog nedostatka joda u majčinom tijelu, koji također utječe na razvoj fetusa u njoj.

Što je neonatalni hipotireoidizam?

Kongenitalni hipotiroidizam ili neonatalni hipotiroidizam dva su pojma koja se koriste za opisivanje istih fenomena. Kada se utvrdi da novorođenče ima jako smanjenu količinu štitne žlijezde koja se proizvodi u tijelu, to se obično naziva neonatalnim hipotireozom. U rijetkim rijetkim slučajevima, neka djeca uopće ne razviju štitnjaču, što zahtijeva intenzivnu medicinsku intervenciju za dobrobit djeteta.

Vrste kongenitalnog hipotiroidizma

Učinci hipotiroidizma na bebu ovise o vrsti urođenog hipotiroidizma od kojega beba pati.

1. Prolazna kongenitalna hipotireoza

U gotovo četvrtini slučajeva djece s hipotiroidizmom njihovo je stanje obično privremeno, što se naziva prolaznim hipotireozom. To je uglavnom posljedica nedostatka joda, što je općenito zbog smanjene konzumacije istog od strane majke.

Ponekad postoji prisutnost protutijela nazvanog kao blokatori TSH-receptora. To je posljedica autoimune bolesti, prisutne u trudnoj majci, koja također pronalazi svoj put u fetus. Ovi receptori narušavaju uobičajeno funkcioniranje štitnjače u novorođenčadi, što rezultira neonatalnim hipotireozom. Međutim, to nestaje za nekoliko mjeseci, jer imunološki sustav djeteta počinje preuzimati i oslobađa se tih vanjskih antitijela.

I vanjski ulazi igraju ulogu u tome. Neke žene koje imaju visoku razinu štitnjače tijekom trudnoće mogu uzimati lijekove kao što je metimazol, što također utječe na fetus i uzrokuje hipotireozu. Kod žena s aritmijom uzimanje lijekova kao što je amiodaron ima nuspojavu povećanja razine joda u tijelu iznad granice zdravlja, što uzrokuje postavljanje privremenog hipotireoidizma kod bebe. Oba uvjeta su privremena i dječje funkcioniranje štitnjače vraća se u normalu nakon nekoliko tjedana ili više.

2. Stalni kongenitalni hipotiroidizam

Kao što ime sugerira, ovo stanje nije privremeno i novorođenče koje pati sa stalnim hipotireozom treba mjere liječenja koje će se provoditi tijekom njegova života.

Takav stalni hipotiroidizam obično je posljedica biološkog faktora. Štitnjača u djetetu je ili abnormalno razvijena ili se čak nalazi abnormalno unutar tijela. Takva se anomalija naziva disgeneza, a gotovo 67% beba s hipotireozom pati od ovog problema.

Nekoliko drugih djece suočava se s problemima u izlučivanju hormona ili sintetiziranju unutar tijela, čak i kada je štitnjača oslobođena anomalija. S vremena na vrijeme, defekt može biti prisutan u transportnom sustavu tih hormona, koji pljačkaju različite dijelove tijela iz njegove prisutnosti. Problemi povezani s hipotalamusom ili hipofizom mogu također utjecati na štitnu žlijezdu, uzrokujući postavljanje hipotireoze.

Uzroci kongenitalnog hipotireoza

Iako je hipotireoza u novorođenčeta može biti privremena ili stalna, razlog za to nastaje je općenito rezultat određenih glavnih aspekata.

• Antitijela prisutna u majčinom tijelu koja provode autoimunu funkciju protiv hormona štitnjače
• Nedostatak joda zbog nepravilne prehrane tijekom trudnoće
• Lijekovi za smanjenje štitnjače koje konzumira trudna majka
• Prisutnost hormona štitnjače koji ne funkcioniraju na pravi način
• Neuspjeh hipofize da signalizira stimulaciju štitne žlijezde za proizvodnju hormona
• Štitnjača koja nije pravilno razvijena ili pravilno postavljena unutar tijela

Simptomi hipotireoidizma kod novorođenčadi

Općenito, novorođenčad možda ni ne pokazuju znakove hipotireoze ako su njihove razine samo jedan inč ispod normale. Međutim, kod beba s ozbiljno smanjenom razinom štitnjače, simptomi su prilično očiti i obično se manifestiraju u sljedećim oblicima.

• Tromo ponašanje
• Stalna pospanost čak i kada je gladna
• Smanjena visina u usporedbi s drugim bebama
• Povučena kosa
• Tijelo diskete s vrlo malo mišićne mase
• Mogućnost žutice zbog požutjelih očiju i kože
• Plakao je promuklo
• Loša struktura kose koja je suha i nezdrava
• Dosljedan zatvor
• Nemogućnost pravilnog hranjenja što rezultira ponovnim gušenjem

Dijagnoza prirođenog hipotireoidizma kod beba

Poduzimanje neonatalnog probira za kongenitalni hipotiroidizam može unaprijed otkriti slučajeve s mogućnošću takvih stanja. U drugim slučajevima, možda će biti potrebne neke dijagnoze i testovi kako bi se došlo do konačne jasnoće.

• Kada se dijete rodi, brzo se provodi test kada je dijete staro par dana. Uzorak krvi se dobiva laganim ubadanjem pete bebe i šalje se na testove.

• Ovi testovi usmjereni su na mjerenje prisutnosti i veličine tiroksina i hormona štitnjače u tijelu.

• Jaki znak hipotireoidizma je primijećen kada su razine tiroksina T4 smanjene, ali razine TSH poticajnog hormona su visoke. U takvom slučaju, ponavljanje testa provodi se uzimanjem odgovarajućeg uzorka krvi iz djetetove vene.

• U ovom slučaju, zajedno s prethodnim čimbenicima, provjeravaju se i razine slobodnog T4. Ako se utvrdi da su i ove niske, onda se kaže da je prirođena hipotireoza potvrđena.

Uz snažnu dijagnozu, liječnici mogu odlučiti provesti različite preglede ili ultrazvuk kako bi provjerili fizičke deformacije štitne žlijezde i pokušali objasniti izvor stanja.

Moguće komplikacije

Odsustvo hormona štitnjače u pravoj količini može utjecati na dijete, izravno iz njegove intelektualne sposobnosti, kao i na različite fizičke aspekte. Mnoga djeca s hipotiroidizmom imaju veći rizik prema glavnim problemima.

• Dijete bi moglo imati poteškoća da obrati pažnju u razredu ili ima problema s pamćenjem
• Mogao je propustiti da dobro čuje ili ima problema s vidom
• Klinac bi mogao početi pokazivati ​​znakove koji su slični autističnom djetetu
• Neka djeca pate od mutizma, što je nesposobnost uopće govoriti
• Stalna stezanja i ograničenja u kretanju mišića
• Nemogućnost pravilnog hodanja

Liječenje neonatalnog hipotiroidizma

Jedini način liječenja djeteta koje boluje od neonatalnog hipotiroidizma je poduzimanje napora u vraćanju razine hormona štitnjače unutar tijela. Jedan od glavnih lijekova dostupnih na tom frontu je sintetički proizveden levotiroksin. Ovu tabletu treba zgnječiti i pomiješati s formulom ili mlijekom koje se daje bebi. Ako se nalazi u tekućem obliku, može se dati i kapaljkom ili špricom, izravno u usta. Nikada nemojte miješati ovaj lijek sa sojinim mlijekom, jer se protein prisutan u soji veže za hormon štitnjače, ne ostavljajući ništa za tijelo.

Preventivne mjere

Da biste znali kako spriječiti kongenitalni hipotiroidizam, najbolji način je održavanje dobre razine joda tijekom same trudnoće. Uvijek se odlučite za jodiranu sol u hrani bez obzira na sve. U slučaju da ste pod bilo kakvim lijekovima za kontrolu vlastitih razina štitnjače ili bilo kojih drugih stanja, važno je da pregledate svoje dijete odmah nakon rođenja kako biste provjerili hipotireoidizam.

Kongenitalni hipotiroidizam može lako uništiti savršeno djetinjstvo za dijete. Ipak, većina slučajeva se vrti oko prolazne faze koja nestaje za nekoliko tjedana. Za trajni hipotireoidizam, vaše dijete zahtijeva ljubav i brigu uz liječenje kako bi mogla voditi sretan i dobar život unaprijed.