Povezane blizanke (sijamski blizanci)

Sadržaj:

U ovom članku

• Što su sjedinjene blizanke?
• Vrste sjedinjenih blizanaca
• Kako se formiraju sjedinjeni blizanci?
• uzroci
• Postoje li ikakvi znakovi koji ukazuju na zajedničku trudnoću?
• Komplikacije povezane s Conjoined Twin Pregnancy
• Kako je postavljena dijagnoza?
• liječenje
• Vaš Outlook prema blizancima koji su spojeni zajedno

Biti trudna s blizancima može biti zanosno iskustvo za buduće roditelje. Nekim blizancima mogu se pridružiti njihova koža i drugi unutarnji organi; takve se bebe nazivaju sjedinjene blizanke. Jedan od svakih 200.000 blizanaca može biti spojen, a 40 do 60 posto srodnih blizanaca dolazi mrtvorođenče. Sljedeći članak daje sveobuhvatan pregled onoga što su sjedinjene blizanke, njezini uzroci, znakovi, mogućnosti liječenja i drugi povezani aspekti.

Što su sjedinjene blizanke?

Jednostavnim jezikom, sjedinjene bebe su blizanci zajedno ili bebe koje su fizički međusobno povezane. Sjedinjene blizanke ili monozigotne blizanke su djelomično povezane i ne odvajaju se jedna od druge. U većini trudnoća blizanaca, embriji se odvajaju od dvije ili više beba, ali kada se embriji ne rastave potpuno i ostaju fizički povezani, oni se razvijaju u srodne blizance. U spojenim blizancima embriji su uglavnom spojeni na prsima, trbuhu ili zdjelici, oni mogu dijeliti jedan ili više unutarnjih organa. Prvi blizanci blizanci bili su Chang i Eng, koji su rođeni u Siamu na Tajlandu i od tada su spojeni blizanci poznati i kao sijamski blizanci.

Vrste sjedinjenih blizanaca

Sjedinjeni blizanci mogu biti spojeni na jedno ili više mjesta, a njihov tip ovisi o tome gdje su spojeni. Mogu dijeliti dijelove tijela ili druge unutarnje organe. Slijede vrste sjedinjenih blizanaca:

1. Omphalopagus

Ove vrste spojenih blizanaca spajaju se blizu trbuha ili pupka. Obično dijele svoju jetru ili druge dijelove donjeg dijela tijela poput tankog crijeva itd .; međutim, oni ne dijele svoja srca.

2. Torakopag

Takve vrste spojenih blizanaca su spojene na prsima. Obično dijele srce, jetru i druge organe gornjeg dijela tijela. Većina spojenih blizanaca spada u tu kategoriju.

3. Parapagus

Ove vrste sjedinjenih blizanaca spojene su bočno u području zdjelice, sve ili dio prsa i trbuha. Blizanci mogu imati dva ili više udova, ali imaju dvije glave.

4. Ischiopagus

Takvi slučajevi sjedinjenih blizanaca su spojeni u području zdjelice, bilo licem u lice ili leđima prema natrag. Ovi blizanci dijele jetru, gastrointestinalni trakt i genitalne organe.

5. Pigopag

Ove vrste blizanaca spajaju se s leđima prema dnu njihovih bodlji i bokova. Kada neki blizanci mogu dijeliti gastrointestinalni trakt, drugi mogu dijeliti organe genitalija.

6. Rachipagus

Takve vrste spojenih blizanaca spajaju se s leđima po duljini kralježnice. U vrlo rijetkim situacijama spojene blizance spajaju se na ovaj način.

7. kraniopagus

Ove vrste blizanaca su spojene na glavi, ali njihova lica nisu spojena. Većina slučajeva sjedinjenih blizanaca na glavi dijeli dio lubanje, ali obično imaju odvojene mozgove.

8. Glavonošci

Takve vrste prirođenih blizanaca spojene su na licu i gornjem dijelu tijela. Oba lica pojavljuju se na suprotnim stranama iste glave, a dijele i mozak. Takvi blizanci rijetko preživljavaju.

Kako se formiraju sjedinjeni blizanci?

Dvoje beba se formiraju u dva uvjeta da ili žena proizvede dva jaja i oboje se oplođuju, ili se jedno jaje dijeli nakon procesa oplodnje. U slučaju dvaju jajnih stanica i dvije spermatozoide, rađaju se bratski blizanci, dok se u slučaju podjele jednog jajeta rađaju identični ili roditeljski blizanci.
Međutim, u slučaju sjedinjenih blizanaca, jedno jaje se ne razdvaja potpuno nakon oplodnje. Djelomično odvojeno jaje pretvara se u spojene blizance. Ovi blizanci su identični blizanci i istog su spola. U maternici dijele istu amnionsku šupljinu i posteljicu.

uzroci

Monozigotni ili identični blizanci rađaju se kada se jedna oplođena jajašca razdvoji i preraste u dva odvojena embrija. Općenito, podjela oplođenog jajašca odvija se između osam do dvanaest dana nakon začeća. Tako se embriji razdvajaju i počinju razvijati vlastite specifične strukture i organe. Međutim, svaka podjela jaja koja se odvija kasnije od trinaest do petnaest dana može se u potpunosti zaustaviti između, a ova situacija može rezultirati sjedinjavanjem blizanaca.
Također se vjeruje da se ponekad dva odvojena embrija također mogu spojiti u ranim fazama razvoja, što rezultira sjedinama blizanaca.
Što može uzrokovati bilo koju od gore navedenih situacija, nema znanstvenih činjenica ili dokaza koji to potkrepljuju. Dakle, ne postoje specifični uzroci sjedinjenih blizanaca.

Postoje li ikakvi znakovi koji ukazuju na zajedničku trudnoću?

Ne postoje specifični znakovi ili simptomi koji bi mogli ukazivati ​​na to da nosite sjedinjene blizance. Međutim, možete doživjeti sljedeće simptome, kao i svaka druga trudnoća blizanaca:

• Vaša maternica može rasti brže ili drugim riječima; ona raste više od normalne trudnoće.
• Vi svibanj osjećati se gadan i umoran ili takvih simptoma su više izražen.
• Noge su vam možda natečene u usporedbi sa ženom koja nosi jednu bebu.
• Međutim, vaš ultrazvuk trudnoće pomoći će vam da znate ako nosite sjedinjene blizance. Vaš liječnik može vas dodatno uputiti da podvrgnete više testova kako biste potvrdili da nosite sjedinjene blizance.

Komplikacije povezane s Conjoined Twin Pregnancy

Komplikacije su sinonim za spojenu dvostruku trudnoću. Najgora komplikacija koja može nastati je mrtvorođenče, bilo unutar maternice ili nakon rođenja. Drugi aspekt koji može stvoriti probleme jest isporuka sjedinjenih blizanaca. Normalna porođaja ne bi trebala biti razmatrana jer može dovesti do daljnjih komplikacija. Carski rez je održivija opcija i može se planirati prije roka. Također je važno da je tim medicinskih stručnjaka prisutan u vrijeme rođenja kako bi se riješili složeni slučajevi.
Osim medicinskih komplikacija, sjedinjena trudnoća blizanaca može biti emocionalno prilično zahtjevna za potencijalne roditelje. Oni se savjetuju da se pravilno suoče s izazovima koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće ili nakon rođenja blizanaca.

Kako je postavljena dijagnoza?

Standardni ultrazvuk ili ultrazvuk blizanaca blizanaca tijekom prvog tromjesečja trudnoće pomoći će vašem liječniku da dijagnosticira da nosite sjedinjene blizance. Vaš liječnik može vam preporučiti da prođete više testova nešto kasnije u trudnoći, kao što su detaljni ultrazvuk i ehokardiogram, kako biste odredili zdravlje blizanaca, funkcioniranje njihovih organa i složenost njihove fizičke povezanosti. MRI skeniranje ili magnetska rezonancija pomoći će liječniku da zna točno gdje su blizanci i ostali organi koje dijele.

liječenje

Tretman za spojene blizance može varirati ovisno o tome kako su fizički spojeni i koje sve unutarnje organe dijele. Pažljivim promatranjem, Vaš liječnik može vam savjetovati bilo koju od sljedećih mogućnosti liječenja:

1. Praćenje tijekom trudnoće

Ako nosite sijamske blizance, liječnik će pozorno pratiti vaše zdravlje tijekom trudnoće. Možete se obratiti drugim stručnjacima osim svog liječnika da biste shvatili najbolji plan liječenja za svoje blizance.

2. Isporuka

Normalna isporuka nije izvediva u slučaju spojenih blizanaca. Stoga će Vam liječnik predložiti C-presjek ili carski rez. Radit ćete mnogo prije roka, obično dva do četiri tjedna prije datuma dospijeća. Nakon rođenja djece procjenjuje se njihovo cjelokupno zdravlje, a zatim se izrađuju daljnji planovi liječenja.

3. Operacija razdvajanja

Može vam se predložiti operaciju sjedinjenih blizanaca kako biste odvojili svoje blizanke. Bilo koja vrsta kirurškog zahvata za razdvajanje sjedinjenih blizanaca obično se izvodi dva do četiri mjeseca nakon rođenja. Ponekad može biti potrebna i operacija hitne separacije. Liječnik može razmotriti sljedeće čimbenike prije nego što preporuči operaciju:

• Zdravlje blizanaca: jesu li obje dovoljno zdrave da izdrže operaciju.
• Vitalni organi: da li blizanci dijele neke vitalne organe, kao što je srce.
• Rekonstruktivna kirurgija: Koje će sve vrste rekonstruktivnih operacija biti potrebne nakon operacije separacije?
• Odnos uspjeha: Koji je omjer uspjeha operacije separacije?

U nekim slučajevima, kirurgija odvajanja postaje jedina opcija. To se može dogoditi u situacijama kada unutarnji organi nisu dovoljno jaki da podrže i bebe ili gdje je jedan od blizanaca preslab da bi preživio.

4. Ako se odlučite ne provoditi operaciju

U slučaju kada operacija odvajanja nije izvediva ili se roditelji odluče ne nastaviti s operacijom, vaš liječnik i drugi stručnjaci mogu dati prijedloge kako živjeti normalnim životom s povezanim blizancima. Postoje mnogi slučajevi u kojima sijamski blizanci nisu odvojeni i oni provode svoj život ostajući povezani.

5. Naknadna njega

Ili blizanci ostaju povezani ili odvojeni jedan od drugoga; oni će morati nastaviti s redovitim liječničkim pregledima. U većini slučajeva predlažu se operacije ili druge metode liječenja, koje zahtijevaju redovito praćenje od strane liječnika.

Vaš Outlook prema blizancima koji su spojeni zajedno

Nakon što vaš liječnik potvrdi da nosite sjedinjene blizance, možete brinuti o zdravlju i dobrobiti vaših nerođenih beba i njihovom životu koji će uslijediti. Pitanje na umu svih je da li se sjedinjene blizanke mogu razdvojiti? Odgovor je da oni mogu biti odvojeni i vaš liječnik će vam pomoći da ga bolje razumijete. Iako se ne mogu sve razdvojene blizanke razdvojiti.

Više od pola slučajeva sjedinjenih beba blizanaca dolazi mrtvorođeno, a oko 35 posto živi samo jedan dan. Očekivano trajanje zajedničkog života blizanaca je između 5 i 25 posto. Također se vidi da ženska sjedinjena djeca imaju veću stopu preživljavanja nego muške bebe.
Sjedinjeni blizanci su rijetki i uz odgovarajuće medicinsko vodstvo i podršku možete donijeti informiranu odluku o dobrobiti vaših blizanaca.