Hepatitis C tijekom trudnoće - uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je hepatitis C?
• Trudna? Trebate li biti testirani s hepatitisom C?
• Simptomi hepatitisa C u trudnoći
• Kako se hepatitis C širi tijekom trudnoće?
• Koji su uzroci hepatitisa C u trudnica?
• Dijagnoza hepatitisa C
• Liječenje HCV dok je trudna
• Utjecaj HCV na trudnoću
• Hoće li hepatitis C utjecati na moje dijete?
• Kako zaštititi bebu od dobivanja hepatitisa C
• Koji su dugoročni učinci hepatitisa C?
• Možete li dojiti ako imate hepatitis C?
• Komplikacije povezane s hepatitisom C
• Važne činjenice o hepatitisu C i trudnoći

Hepatitis C je stanje koje pogađa jetru. Neka se djeca zaraze hepatitisom C preko svojih majki pri rođenju. Dakle, kada ste trudni, dijagnoza hepatitisa C postaje važna. Pogledajmo neke informacije koje vam mogu pomoći da saznate što je hepatitis C i koje su njegove posljedice tijekom trudnoće.

Što je hepatitis C?

Hepatitis je infekcija jetre uzrokovana virusom. To dovodi do upale jetre. Postoje tri glavne vrste hepatitisa: Hepatitis A, B ili C. Možete biti zaraženi hepatitisom C kada ste izloženi tjelesnim tekućinama ili krvi osobe zaražene hepatitisom.

Trudna? Trebate li biti testirani s hepatitisom C?

Naročito trudne žene s uspavanim infekcijama hepatitisom C mogu isporučiti dijete bez da su svjesne da su zaražene. Prijenos virusa s majki na dojenčad jedan je od najvećih čimbenika u infekciji hepatitisom C u djetinjstvu. Stoga je tijekom trudnoće dobro napraviti test krvi. Za određivanje da li ste zaraženi hepatitisom C ili ne, koristi se anti-HCV test u trudnoći.

Liječnici obično testiraju trudnice za koje smatraju da su pod rizikom od hepatitisa C. Žene koje su koristile intravenske lijekove ili dolaze u kontakt s kontaminiranim iglama su u opasnosti i moraju se pregledati prije trudnoće i tijekom trudnoće.

Simptomi hepatitisa C u trudnoći

Simptomi hepatitisa C nisu vrlo jasni i ne pokazuju se mnogo godina nakon što je pacijent zaražen. Osobe s virusom u jetri duže od 6 mjeseci poznate su kao nosioci hepatitisa C. Mnogi od tih prijevoznika žive mnogo godina bez većih zdravstvenih problema.

U početku, kada ste zaraženi, možda se osjećate jako umorno i loše.

Jedini siguran način da potvrdite imate li ili ne imate hepatitis C je da napravite test krvi.

Ponekad uopće nema simptoma. U drugim slučajevima mogu postojati blage ili nejasne simptome koji se mogu zamijeniti kao simptomi za nešto drugo. Međutim, virus može tiho izazvati oštećenje jetre. Ako se ne liječi u pravo vrijeme, to u konačnici može dovesti do ciroze (oboljenja jetre) ili raka jetre.

Možda imate neke od sljedećih simptoma ako ste pogođeni kroničnim hepatitisom:

• Umor
• Bolovi u mišićima
• Mučnina
• Depresija
• Bol zbog položaja jetre, koja je na gornjem desnom dijelu trbuha
• Loša koncentracija ili sjećanje
• Neki ljudi su pogođeni žuticom

Kako se hepatitis C širi tijekom trudnoće?

Žene s čimbenicima rizika za hepatitis C moraju se pregledati tijekom trudnoće. Pitanje koje smeta ženama s hepatitisom C je, može li se hepatitis C prenijeti na dijete? Neke studije pokazuju da hepatitis utječe na 0, 6% –2, 4% svih trudnoća s ukupnom stopom prijenosa od majke na dijete od 8% do 15%. Druga studija navodi da je brzina prijenosa od majke do djeteta i dalje niska i iznosi 1-8%.

Čimbenici koji postoje prije, tijekom ili nakon trudnoće dovode do povećanog rizika prijenosa trudnoće s majke na bebu. Neki od tih čimbenika uključuju vaginalne ili perinealne laceracije, veće virusno opterećenje tijekom poroda i HIV infekciju.

Co-infekcija HIV-om je važan čimbenik koji povećava šanse da majka prenosi virus na svoje dijete ako je također zaražena HIV-om. Stopa prijenosa za trudnice s hepatitisom i HIV-om je oko 17 do 25 posto. No, rizik od prijenosa je između 0 i 18 posto ako je majka HIV negativna i nema povijest transfuzija krvi ili intravenske uporabe droga.

HCV infekcija također se širi od intravenskih lijekova i tetovaža gdje se igle i boje ne steriliziraju na odgovarajući način.

Koji su uzroci hepatitisa C u trudnica?

Slijede glavni uzroci prijenosa hepatitisa C. Napominjemo da ti uzroci nisu ograničeni samo na trudnice:

• Zubni ili medicinski postupci koji koriste opremu koja nije prikladno sterilizirana
• Transfuzija krvi iz krvi koja nije provjerena može dovesti do povećanog rizika od širenja hepatitisa C. Pravno, probiranje hepatitisa C za krvne proizvode obvezno je u Indiji. Međutim, to ne mora uvijek biti učinjeno učinkovito
• Ponovno korištenje štrcaljki
• Izloženost kontaminiranoj krvi
• Korištenje kontaminirane igle slične onima koje se koriste za piercing ili tetoviranje
• Dijeljenje pribora kao što su škare, britve, četkice za zube itd. Sa zaraženim pojedincem
• Imati seksualne odnose sa zaraženom osobom

Napomena: Korištenje droga i dijeljenje žlica, igala i filtera tijekom ubrizgavanja droga također je čest uzrok infekcije hepatitisom C.

Dijagnoza hepatitisa C

Dijagnoza hepatitisa C provodi se testom krvi. Test nije jedna od rutinskih testova svih žena koje očekuju.

Međutim, ako postoje faktori rizika, liječnik će vam preporučiti da dobijete HCV test tijekom trudnoće. Ako ste zabrinuti da ste zaraženi, trebate konzultirati svog liječnika radi testiranja.

Ako imate hepatitis C, možda nećete imati nikakvih simptoma. Ili možete imati simptome poput gripe, umora, mučnine, bolnih mišića, tjeskobe i depresije, što se može zamijeniti s nečim drugim. Test krvi je jedini način da dobijete potvrđenu dijagnozu.

Općenito, postoje dva testa za utvrđivanje da li ste zaraženi hepatitisom C. Prvi test je poznat kao "antitijelo" ili anti-HCV test. Ovaj test provjerava antitijela HCV-a u vašem tijelu. Antitijela su čestice koje vaše tijelo bori protiv infekcija. Pozitivan rezultat protutijela ukazuje na to da ste bili izloženi virusu hepatitisa C i razvili antitijela za suzbijanje virusa. Ovaj test ne zaključuje da imate kroničnu infekciju hepatitisa C.

Ako je test antitijela pozitivan, tada se provodi drugi test nazvan Hepatitis C virusni test kako bi se provjerilo imate li još uvijek virus hepatitisa C u vašem tijelu. Pozitivan rezultat u ovom testu ukazuje na to da imate kronični hepatitis C i da ćete eventualno imati zdravstvenih problema s virusom.

Liječenje HCV dok je trudna

Postoje različiti sojevi hepatitisa C, a liječenje se razlikuje ovisno o tome koji imate. Također ovisi o količini virusa i je li zahvaćena ili ne.

Ako ste trudni, ne možete uzimati uobičajene lijekove koji su propisani za liječenje hepatitisa C. Ako vam je dijagnosticiran hepatitis C, liječnik će vam preporučiti da pričekate dok se dijete ne rodi prije početka liječenja. Ponekad vam se može savjetovati da čekate jer postoje šanse da vaš imunološki sustav može ubiti virus u roku od nekoliko mjeseci, odbacujući potrebu za liječenjem.

Dok čekate, preporučljivo je smanjiti štetu vašoj jetri promjenama načina života kao što su:

• Zaustavite ili smanjite konzumiranje alkohola. Konzumiranje alkohola može biti štetno za sve trudnice
• Prestati pušiti
• Jedite zdravu i uravnoteženu prehranu
• Redovito vježbajte

Za liječenje hepatitisa C koriste se lijekovi koji se nazivaju pegilirani interferon (PEG-INF) i ribavirin. Ponekad, drugi lijek nazvan boceprevir ili telaprevir može biti uključen u kombinaciju ova dva lijeka. Međutim, svi ovi lijekovi nisu sigurni u trudnoći. Ribavirin može uzrokovati ozbiljne urođene mane i ponekad čak dovesti do smrti djeteta.

Utjecaj HCV na trudnoću

Istraživanja pokazuju da su bebe rođene od žena s hepatitisom C preuranjene, imaju malu težinu pri rođenju i također se suočavaju s rizikom intrauterinog ograničenja rasta (IUGR). Majka bi mogla imati problema s jetrom ili bi mogla naići na poteškoće vezane uz trudnoću.

Analiza koju je proveo američki Nationwide Inpatired Sample, Reddick i suradnici, ukazuje na povećani rizik od gestacijskog dijabetesa, prijevremenog poroda i carskog reza kod žena koje boluju od hepatitisa C tijekom trudnoće.

Ako žene koje su zaražene hepatitisom C žele pokušati za bebu, važno je da sačekaju dok se liječenje ne završi. Takve žene imaju prijetnju porođajnih mana u svojoj bebi. Stoga bi im tijekom liječenja trebala učinkovita kontrola rađanja dok liječnik ne savjetuje da je sigurno pokušati imati bebu. Ribavirin može utjecati i na spermu, stoga se posavjetujte s liječnikom i poslušajte njegov savjet. Liječenje koje uključuje terapiju interferonom također se mora prekinuti tijekom trudnoće jer je učinak ove terapije na bebu još uvijek nepoznat.

Hoće li hepatitis C utjecati na moje dijete?

Može li beba dobiti majku od hepatitisa C? Pa, kao što je već rečeno, šanse prijenosa hepatitisa C na dijete koje je u maternici ili tijekom rođenja djeteta je nisko. Ali vjerojatnost da beba uhvati hepatitis C se povećava ako majka ima visoku razinu virusa ili ima HIV. Iako su šanse da vaše dijete zaraženo manje, dobro je da se dijete testira na njega kad je navršila godinu dana. Ispitivanja provedena prije jedne godine ne pokazuju konačne rezultate.

Postoji li tretman za bebe rođene s hepatitisom C? Ako je dijete zaraženo hepatitisom C, treba konzultirati stručnjaka koji liječi djecu hepatitisa C kako bi se pružila stalna skrb. Dijete će možda trebati ultrazvučne preglede ili povezane testove uz redovite testove i preglede. Lijek se ne daje djeci pogođenoj hepatitisom C. Liječenje se razlikuje od djeteta do djeteta i ovisi o onome što je najbolje za zaraženo dijete. Ženama s infekcijom također mogu biti potrebni antivirusni lijekovi nakon poroda.

Bebe čije majke imaju hepatitis C rađaju se s antitijelima na virus u njihovoj krvi. Međutim, ta antitijela nestaju s vremenom ako dijete nije zaraženo.

Kako zaštititi bebu od dobivanja hepatitisa C

Kao što smo već spomenuli, ako imate hepatitis C, postoji šansa da ćete je prenijeti bebi. Rizik je veći ako ste također pogođeni HIV-om i ne uzimate liječenje. Nažalost, ne postoji način da se spriječi širenje hepatitisa C na bebu.

Koji su dugoročni učinci hepatitisa C?

Hepatitis C je infekcija koja se dugo ne može otkriti jer često pokazuje minimalne ili nikakve simptome. Dok je s

Umjesto toga, tijelo bi moglo očistiti virus hepatitisa C, također je moguće da ostane u jetri. Nositelji hepatitisa C su ljudi koji imaju virus unutar njih više od šest mjeseci. Postoji mogućnost da neki od njih mogu razviti rak jetre ili ciroze jetre. Te se komplikacije obično javljaju nakon mnogo godina od infekcije virusom.

Možete li dojiti ako imate hepatitis C?

Dojenje je sigurno ako imate hepatitis C, osim ako ste HIV pozitivni. Postoji rizik od prijenosa infekcije na dijete ako su vam bradavice napuknute ili krvare. Ako uzimate lijekove za hepatitis C, savjetujemo vam da ne dojite dijete jer se lijek može prenijeti u mlijeko. Uvijek je preporučljivo konzultirati svog liječnika prije početka dojenja.

Komplikacije povezane s hepatitisom C

Trudnice zaražene hepatitisom C mogu biti zahvaćene komplikacijama povezane s jetrom i komplikacijama u vezi s trudnoćom.

U studiji provedenoj u državi Washington, utvrđeno je da su bebe rođene od žena zaraženih hepatitisom C vjerojatnije da su bebe male težine, koje bi trebale biti pod asistiranom ventilacijom s ustanovama intenzivne njege. U istoj studiji, također je utvrđeno da su te žene imale rizik od gestacijskog dijabetesa, osobito ako su imale prekomjerno gestacijsko povećanje težine.

Važne činjenice o hepatitisu C i trudnoći

Sada kada smo detaljno raspravljali o hepatitisu C, ponovimo neke važne činjenice u vezi s hepatitisom C i trudnoćom.

• Većina žena prolazi kroz fazu trudnoće između 20 i 40 godina. Slučajevi hepatitisa C također rastu kod žena koje pripadaju istoj dobnoj skupini. Žene koje dolaze u kontakt s kontaminiranim iglama moraju se testirati na hepatitis C prije i nakon trudnoće
• Prijenos virusa hepatitisa djetetu povezan je s razinama RNA u majčinoj krvi
• Žene koje su HIV pozitivne i zaražene virusom hepatitisa C imaju veći rizik prijenosa virusa na svoje bebe
• Ne postoje preventivne metode koje mogu minimalizirati prijenos Hepatitisa C na bebu
• Tijekom trudnoće, neki lijekovi moraju biti prekinuti. Na primjer, terapija interferonom za liječenje hepatitisa C mora biti zaustavljena. Također se preporučuje da žene ne postanu trudne tijekom liječenja interferonom i ribavirinom. Ovi lijekovi povećavaju rizik od urođenih mana. Tijekom liječenja izbjegavajte dojenje

Napredak u medicinskoj tehnologiji i istraživanju sigurno će promijeniti paradigmu liječenja hepatitisa C, posebno u trudnica i djece. Uvijek se savjetuje sa svojim liječnikom ako sumnjate da postoji rizik od zaraze hepatitisom C ili da ste zaraženi hepatitisom tijekom trudnoće.