Intassusception u dojenčadi - znakovi, uzroci i liječenje

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je intususception
• Dobne skupine koje su osjetljive na invaziju
• Simptomi invazije u dojenčadi
• Koji su uzroci invazije u dojenčadi
• Kako se dijagnosticira intussusception
• Komplikacije intassusception
• Liječenje intussusception
• Kada se obratiti liječniku

Bolni abdominalni problemi česti su u dojenčadi. Međutim, postoje neke abdominalnih bolesti kao što su intususception, koji nije poznat mnogim i svibanj zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Važno je na vrijeme dijagnosticirati ovaj problem za učinkovito liječenje, brzo olakšanje i prevenciju.

Što je intususception

Intassusception je stanje u kojem se dio crijeva savija, pomiče i klizi / klizi u sljedeći dio, kao što biste vidjeli u teleskopu. To ometa kretanje tekućine, hrane, crijeva itd. U crijevima.

Ova bolest čini zidove zahvaćenog dijela crijeva pod velikim pritiskom. To rezultira krvarenjem, iritacijom, oticanjem, infekcijom, oštećenjem tkiva i smanjenom opskrbom crijevne krvi. Oboljeli dio crijeva može umrijeti u akutnim slučajevima.

Dobne skupine koje su osjetljive na invaziju

Intassusception se javlja u 1 do 4 od svakih 1000 dojenčadi. Oko 1% dojenčadi od 0 do 1 mjeseca i 80% djece u dobi od 5 do 10 mjeseci pate od intususcepcije. Starija djeca mlađa od 3 godine mogu je dobiti. Dječaci su više skloni tome nego djevojčice.

Simptomi invazije u dojenčadi

Neki simptomi mogu vas zbuniti jer su slični drugim uvjetima. Ipak, morate znati simptome intassusceptiona u dojenčadi:

• Glasan, iznenadni plač s kolikama, grčevima i povremenim bolovima zbog presavijenog crijevnog pritiska na krvne žile, tkiva i živce. Bol se ponavlja svakih 15-20 minuta. Trajanje i napadi se povećavaju kako se stanje pojačava.
• Dijete može povući koljena prema prsima ili se nagnuti dok teško plače kada se bol ponovno pojavi.
• Neka djeca mogu nastaviti normalne aktivnosti kada se bol smiri. Dok drugi mogu biti umorni od boli i plača.
• Normalno povraćanje ili žućkasta, zelenkasta bljuvotina zbog žuči u njoj. To se događa odmah nakon što bol počne i ne mora biti povezana s obrocima.
• Istraživanja upućuju na to da polovica pogođene djece povremeno prolaze stolicu s sluzi, pa čak i krvlju. To se zove stolica jer je izgleda tako.
• Umor, slabost, letargija, pospanost, neaktivnost, osobito nakon bolova.
• Abdominalna oteklina / kvržica nalik na kobasice obično se nalazi u srednjem gornjem dijelu ili desnoj strani tvrdog i nadutog želuca.
• Vrućica, blijeda, znojna koža i proljev su uobičajeni simptomi bolesti dok napreduju.
• Potopljene oči, suha / ljepljiva usta, manje mokrenja (suha pelena) zbog dehidracije.
• Upala, šok i sepsa u kompliciranim slučajevima.

Imajte na umu da svako dijete nema sve ili iste simptome. Neki mogu samo osjetiti bol.

Koji su uzroci invazije u dojenčadi

Neki od sumnjivih uzroka intususcepcije u dojenčadi su:

• Meckelov divertikulum je abnormalan, benigni intestinalni rast poput vrećice, mase, polipa ili tumora. To se naziva glavnom točkom. Crijeva se obično sklapaju u valovitim pokretima. Tijekom tog pokreta, on može uhvatiti tu vodeću točku i povući je tako da ona klizi u intestinalni dio koji mu prethodi.
• Virus ili bakterija su sumnjivi uzroci, jer se intanguzija novorođenčeta javlja više tijekom jeseni-zime, uz simptome slične gripi.
• Gastroenteritis / želučana gripa do koje je došlo prije može povećati limfne čvorove (koji se bore protiv infekcije) ili tkiva koja oblažu crijeva. To je možda razlog zašto je jedan dio crijeva usisan u drugi.
• Crijevna malrotacija pri rođenju gdje se ne razvija ili rotira pravilno tijekom fetalnog stadija. Mogu postojati i abnormalnosti crijevnih krvnih žila.
• Obiteljska povijest invazivnosti.
• Upala slijepog crijeva kod nekih dojenčadi može uzrokovati intususcepciju.

Kako se dijagnosticira intussusception

Rana dijagnoza važna je za brzo, jednostavno liječenje i za sprječavanje komplikacija i operacija. Vaš pedijatar prvo će postaviti neka pitanja o simptomima i povijesti bolesti. Nakon toga slijedi fizički pregled djeteta. Ako se sumnja na invaziju, može se predložiti bilo koji od sljedeća četiri dijagnostička postupka snimanja. Svako snimanje tipično može prikazati crijevo namotano unutar crijeva.

1. Rendgenski pregled abdomena

To je tehnika snimanja za otkrivanje intestinalnog preklapanja, blokade, tumora, mase itd.

2. Ultrazvuk abdomena

Ova tehnika omogućuje detaljnije prikazivanje protoka krvi u crijevnim žilama, tkivima i stanju funkcionirajućih organa.

3. CT abdomena

Ova slika može prikazati probavu crijeva ako postoji.

4. Zrak ili tekući barij

To je još naprednija tehnika snimanja koja također može liječiti početne faze intususcepcije . Ovaj postupak je ili za gornji ili donji dio crijeva. Liječnik unosi zrak ili tekući barijev klistir kroz rektum u želudac. Barij je metalna, kemijska, kredasta tvar koja oblaže organe tako da su jasno vidljivi tijekom snimanja. Kod dojenčadi poželjno je progutati tekući barij. Zrak se ispušta zrakom kroz cijev umetnutu u rektum.

Ovi postupci također mogu ispraviti intususception jer u nekim slučajevima tlak stvoren kada zrak ili barij je umetnuta odvija crijeva automatski. Istraživanja pokazuju da se to događa u 90 posto slučajeva dojenčadi i nije potrebno drugo liječenje. Međutim, to možda neće raditi u kompliciranim slučajevima.

Komplikacije intassusception

U ekstremnim slučajevima mogu postojati brojne komplikacije, neke su i opasne po život:

• Opskrba krvlju može biti potpuno poremećena u bolesnom dijelu crijeva. Ako se to ne liječi na vrijeme, to može dovesti do kidanja, perforacije, uništenja i smrti tkiva. Oštećeno crijevo može postati potpuno nefunkcionalno. Abdominalna obloga može dobiti peritonitis.
• Peritonitis je upala abdominalne sluznice sa simptomima kao što su bol u trbuhu, nadutost i groznica.
• S druge strane, peritonitis može izazvati šok koji može ugroziti život. Simptomi peritonitisa uključuju - hladnu, znojnu, blijedu, sivu kožu; slab ili brz puls; lagano, sporo ili brzo disanje; i nemir ili ravnodušnost.

Liječenje intussusception

Intulsusception možda neće zahtijevati liječenje u nekih dojenčadi, jer ona odlazi sama od sebe. Dojenčad koja se trebaju liječiti ako je prisutna u roku od 24 sata, potpuno se oporavlja.

O liječenju intususcepcije u dojenčadi odlučuje liječnik, ovisno o ozbiljnosti, stanju djeteta, prijedlozima uključenog medicinskog osoblja i sklonostima roditelja.

1. Početna njega

Potrebno je poduzeti mjere opreza kako bi se stabiliziralo zdravstveno stanje i spriječile komplikacije koje ugrožavaju život. To uključuje:

• Intravenske (IV) tekućine kako bi se spriječila dehidracija.
• Ubacivanje nazogastrične cijevi u želudac kroz nos kako bi se proširilo crijevo.

2. Tretiranje problema

Evo nekoliko načina za rješavanje ovog problema:

a) Air Enema ili barij

Kod dojenčadi, intususcepcija je samopopravljena tijekom ovih slikovnih testova. Zrak ili tekući barijev klistir preko rektuma u želudac. Barij premazi organe tako da su jasno vidljivi tijekom snimanja. Kod dojenčadi poželjno je progutati tekući barij. Zrak se ispušta zrakom kroz cijev umetnutu u rektum. Ovaj postupak može izliječiti problem, međutim, on svibanj neće raditi u teškim komplikacijama i može zahtijevati operaciju.

b) Kirurgija

Operacija (pod anestezijom) je potrebna ako liječenje klistiranjem ne uspije; ili ako je glavna točka uzrok. Operacija pomaže u ponovnom pozicioniranju presavijenog dijela crijeva, uklanjanju prepreka, mrtvih tkiva ili oštećenih dijelova crijeva.

Ako se ukloni mali dio, ostaci se spajaju zajedno. U rijetkim slučajevima, veliki dio se uklanja, a ostali dijelovi se ne mogu spojiti natrag. U tim slučajevima, možda se provodi ileostomija kako bi se vratio probavni sustav. U ileostomiji preostala 2 funkcionalna kraja crijeva povezana su s abdominalnim otvorima koji se nazivaju stoma. Stolica prolazi kroz ove otvore u vrećicu. Ileostomija može biti privremena ili trajna (vrlo rijetka), ovisno o količini odstranjenog crijeva.

Svi postupci su sigurni. Dijete mora ostati u bolnici dan ili dva zbog post-kirurške nelagode i mogućnosti recidiva.

Kada se obratiti liječniku

Ako se dijagnoza i liječenje ne provedu na vrijeme, intususcecija crijeva kod dojenčadi može biti opasna po život. Ako vidite bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku. Nemojte sami sebi i hrani davati nepredpisane OTC lijekove.

Kada je vaše dijete dobro, posavjetujte se sa svojim liječnikom o budućim prognozama, jer intussusception može ponoviti i u rijetkim slučajevima čak i vratiti u odrasloj dobi.

Stupanj oštećenja / uklanjanja crijeva također ima dugoročne posljedice. Probavni sustav može biti zahvaćen ako se ukloni veliki dio crijeva. Dijete će u takvim slučajevima trebati stalnu skrb.