Je li mlijeko druge majke dobro za bebu?
Max Scobie je ušao u svijet težak zdravi 3, 8 kg. Njegova majka, Natalie Scobie, dojila je svoju trojicu starije djece bez problema, pa je bilo iznenađenje kad se otkrilo da je Max prestao dobivati na težini.
Boreći se da se uhvati, Max nije uspio dobiti dovoljno mlijeka, što je utjecalo na opskrbu njegove majke.
Nevoljko se okrenuo formuli za dojenčad, Scobie, 34, stigao je preko viktorijanske Facebook stranice globalne mreže za dijeljenje mlijeka, Human Milk 4 Human Babies (HM4HB), i uskoro primio donacije od mlijeka iz obližnjih majki koje su dojile - dovoljno da dopune vlastitu ponudu,
"Nevjerojatno je biti primatelj takve velikodušnosti od potpunih stranaca [i] mislim da će to imati dugoročan utjecaj na njegovo zdravlje", kaže ona.
Sada, 16 mjeseci, Max je među sve većim brojem beba koje primaju majčino mlijeko putem online zajednica kao što je HM4HB, kao dio međunarodnog trenda koji se vraća mokroj njezi.
Prije nego što je formula za dojenčad postala široko dostupna 1950-ih, razmjena mlijeka i mokra skrb bili su uobičajena praksa, ali su se smanjili tijekom 80-ih godina kada su ljudi postali zabrinuti zbog rizika od infekcije, osobito HIV-a.
Današnja tehnologija mokre njege zabrinula je mnoge ljude. Također ima malo sličnosti s praksom prošlih godina, a to je mjesto gdje su podijeljeni zdravstveni radnici i žene koje očajnički žele pružiti majčino mlijeko za svoje bebe.
Ljudsko majčino mlijeko sadrži antitijela koja mogu pomoći u sprječavanju bolesti, ali kontroverze su okružile majke koje dijele majčino mlijeko zbog rizika da bi mogle prenijeti zarazne bolesti - kao što su hepatitis B i C, i HIV - ili bakterije iz nepropisnog sakupljanja.
"Kada u početku razmišljate o tome, postoji lagano oklijevanje, ali zato što se sastajete sa ženama, dobivate opći osjećaj o tome kakvi su oni i njihova priroda, a većina ih hrani svoju djecu, tako da pretpostavljam tu je i osjećaj ugode, "kaže Scobie.
Što kažu liječnici
Svijet ima četiri banke za majčino mlijeko koje se javno financiraju, ali jedina svrha tih banaka je osigurati pregledano i pasterizirano mlijeko preranim i bolesnim bebama unutar svake neonatalne jedinice intenzivne njege svake bolnice. Dokazi upućuju na to da tamo gdje majčino mlijeko nije dostupno, bolje se podnosi pasterizirano ljudsko mlijeko donora nego formula za premije i može smanjiti rizik od razvoja određenih bolesti.
Tako su majke koje se bore s vlastitim zalihama upitale zašto mliječne banke nisu dostupne svim bebama.
Dr. Ben Hartmann utemeljio je prvu svjetsku banku za ljudsko mlijeko u bolnici King Edward Memorial u zapadnom svijetu. On kaže da, iako je donorsko mlijeko bolje od formule za bebu prije porođaja, nema dokaza koji bi ukazivali na to da je to bolje za bebu nego za dojenčad.
Kaže da je majka koja hrani vlastitu bebu uvijek najbolja, ljudi je ne bi trebali izjednačiti s mlijekom donora druge majke, jer postoji velika razlika između njih dvoje.
Stranica HM4HB na Facebooku prikazuje poruke majki koje kažu da su uznemirene zbog pomisli da moraju koristiti formule za dojenčad, ali Hartmann kaže da majke s zdravim bebama ne bi smjele odbiti opciju formule na kratkoročnoj osnovi.
"Ako se vlastiti problemi s dojenjem adekvatno podržavaju, nekoliko izvora formule za zadovoljavanje prehrambenih potreba njezine bebe ne bi smjelo smanjiti njezine izglede za uspjeh [pri dojenju]", kaže on.
Australska banka mlijeka
Unatoč Hartmannovim opažanjima, uvijek će postojati žene koje su odlučne da doje majčino mlijeko za svoje dijete. Alternativa za majke koje se bore s vlastitim zalihama je neprofitna organizacija Majke banke mlijeka u Queenslandu, jedina banka mlijeka u zajednici u svijetu koja prodaje probrano, pasterizirano majčino mlijeko.
Redateljica Marea Ryan kaže da je mlijeko besplatno, ali da organizacija traži donaciju za pokrivanje troškova obrade. Ta donacija je 80 dolara po litri, a mlijeko nije dostupno onima koji ne mogu platiti naknadu. Ryan je podnio nekoliko neuspješnih zahtjeva za državno financiranje.
"Sa stajališta primatelja, [ljudi koji imaju] bebu u potrebi i koji ne mogu priuštiti naknadu za obradu, to je mjesto gdje je frustracija ... kada znate da imate bolesne bebe kojima je to potrebno i roditelji nemaju pristup pasteriziranom mlijeku jer ne mogu platiti pristojbu ", kaže Ryan.
Ona kaže da bi mliječne banke koje se financiraju iz javnih fondova trebale biti dostupne u svim regijama u svijetu, tako da žene ne dobivaju mlijeko koje se ne čuva, što, osim rizika od onečišćenja virusom, može nositi i potencijalne bakterije zbog nepravilnog skladištenja i transporta.
"Kada smo prvi put krenuli, bacali smo 50 posto mlijeka zbog bakterija. A onda smo ga nastavili prerađivati, prerađivati i vraćati natrag da vidimo što majke rade tijekom prikupljanja, ili njihove higijenske prakse, a mi smo to je smanjilo na 20 posto ”, kaže ona.
Donatori
Irena Webb, majka jednog Queenslanda, donirala je 170 litara mlijeka kroz mrežu HM4HM i redovito šalje mlijeko primatelju u Viktoriji u Esky-ju na tom mjestu.
Webb, 33, istražio je postupke sigurnog skladištenja i prijevoza te slijedi strogu higijensku rutinu prilikom izražavanja. Njezina majka davala je mlijeko lokalnom liječniku opće prakse, kad je Irena bila dijete, potičući je da slijedi isti put. Ali prethodna transfuzija krvi značila je da ne može donirati banku za majčino mlijeko, pa je umjesto toga gledala u mrežnu mrežu.
"Samo sam otvorena i iskrena i kažem da postoji mali rizik zbog transfuzije krvi", kaže ona.
Druga žena, Jennie Jeppesen, kaže kako je dvostruko povećala iznos koji je trebala za svog sina starog 10 tjedana, ali ne može donirati banci za mlijeko jer ima multiplu sklerozu.
Jeppesen, 32, objasnio je da redovito mlijeko pomaže u suzbijanju MS i održava je zdravom. Željela je osigurati bebe koje nisu dobile dovoljno majčinog mlijeka, ali su se osjećale razočarano kad banke ne prihvate njezinu ponudu.
"Imam toliko toga da ne vidim zašto netko ne bi trebao to iskoristiti - zato mislim da je stranica HM4HB toliko važna. Postoje ljudi poput mene, koji su zdravi, osim MS-a, " ona kaže.
No, Ryan, iz Mothers 'Milk Bank, kaže da te okolnosti predstavljaju nepotreban rizik za dijete.
'' Imat ćemo negativnu posljedicu ako dijete nešto dobije kroz mlijeko i onda će gledati okolo govoreći: 'Kako se to dogodilo?' ', Kaže ona.
Moguće opasnosti
Istraživač zdravstvenog stanja na Sveučilištu La Trobe Dr. Lisa Amir kaže kako je tjeskoba oko prijenosa HIV-a tijekom 1980-ih značila da su ljudi često užasnuti idejom dijeljenja mlijeka sada. "Općenito su rizici svakoga tko dobiva infekciju vjerojatno vrlo niski, ali zdravstveni djelatnici su zabrinuti jer postoji taj rizik", kaže ona.
Konzultant za laktaciju opće prakse kaže da je prirodni nastavak za ljude da koriste internet za dijeljenje mlijeka, ali ako se koristi za zarađivanje novca, možete pretpostaviti da kvaliteta ne bi bila tako dobra.
Hartmann se slaže i kaže da su se lokacije na kojima majke dijele majčino mlijeko, posebno majke koje su nepoznate jedna drugoj, već oslanjale na veliki element povjerenja, ali komodifikacija je dodatno zakomplicirala problem.
"Osobno mislim da bi majkama bilo vrlo teško kontrolirati te rizike - [na primjer] falsificiranje testova testiranja donatora jer postoji komercijalni imperativ da se to učini", kaže on.
Iako HM4HB ne podržava plaćanja, druge web-lokacije, posebice u SAD-u, djeluju na strukturu naknada. Nedavno je u SAD-u osnovana prva profitna banka za mlijeko Prolacta. Ona prodaje modificirano donirano mlijeko natrag u bolnice po vrlo visokoj cijeni.
Hartmann kaže da pružanje mlijeka donora, mokre njege ili dijeljenja mlijeka na internetu odražava temeljni problem: da majke nisu dovoljno podržane u dojenju.
"U svijetu radimo jako dobro na poticanju majki na dojenje, ali ono što mi stvarno radimo je podrška majkama koje su donijele tu odluku da nastave hraniti svoje dijete", kaže on.
"Znamo da mame imaju problema i da im nedostaje podrška da dobiju pomoć - bilo da se radi o povećanju njihove ponude ili drugim pitanjima vezanim uz dojenje. To bi trebao biti fokus. Tamo je stvarno velika rupa, a ja nemojte misliti da bi trebalo biti ispunjeno donatorskim mlijekom. "
Međutim, za neke, poput Natalie Scobie, donatorsko mlijeko je dobrodošao, vrijedan dar.
"Na kraju dana, ljudsko mlijeko je dizajnirano za ljudske bebe, a vi jednostavno ne možete biti bolji od toga", kaže Scobie. "Za mene je to vrlo prirodno i instinktivno."
Biste li za svoje dijete prihvatili majčino mlijeko druge žene? Ili donirate? Izrazite svoje mišljenje u komentarima ispod.