Učiniti da je rad manje bolan, naravno
trudna žena
Dok sam držao svoju tvrtku kćeri dok je ona doživjela rad koji je bio još teži od onog koji sam imao s njom prije 30 godina, pitao sam se jedno: kako dijete u 21. stoljeću još uvijek može toliko boljeti?
U ovom dobu nevjerojatnih znanstvenih i tehnoloških dostignuća, zašto su suvremene opcije lijekova za ublažavanje bolova gotovo iste kao i desetljeća ranije?
Bilo je plina, mješavine dušikovog oksida i kisika koji pomaže nekim, ali ne svim ženama; epidural - metak lokalnog anestetika u donji dio leđa - i petidin, narkotik koji se ubrizgava.
Dok epiduralna terapija može biti snažan blokator boli, ponekad je neučinkovita. Također može usporiti trudove ometanjem oksitocina, hormona koji pomaže uterusu da izbaci dijete, i može povećati vjerojatnost pojave pincete i teških suza u perineumu, kaže dr. Hannah Dahlen, profesorica primaljstva na Škola za sestrinstvo i primaljstvo Sveučilišta Western Sydney.
Pethidin može pomoći s bolom, ali ne pomaže svima. Njegovi dugotrajni učinci nakon rođenja također mogu učiniti djecu tako pospanim da je teško doći dojiti, kaže Dahlen.
Jedna iznimka je val liječnika koji preporučuje snažan opijat koji se naziva remifentanil, a koji osigurava snažnije ublažavanje boli za kraća razdoblja.
No, umjesto da čeka bolje lijekove da dođu u odjel za rad, Dahlen smatra da bi zdravstveni sustav trebao bolje iskoristiti načine koji ne uključuju lijekove za ublažavanje boli, kao što je smanjenje straha, korištenje toplinskih paketa, tople vode i masaža.
Strah, kaže Dahlen, može poremetiti hormone koji su važni za rađanje. Povećava proizvodnju adrenalina koji ne samo da inhibira umirujuće hormone koji se nazivaju endorfini i pomažu u ublažavanju bolova, nego i smanjuju oksitocin, usporavajući rad.
Antidot za to je ono što se naziva "kontinuitet skrbi", kada žene imaju istu babicu ili istu skupinu babica koje se brinu o njima tijekom trudnoće i rođenja, objašnjava Dahlen.
'' Ovaj kontinuirani kontakt s istom babicom ili babicom omogućuje ženama izgradnju odnosa povjerenja kako bi se osjećali opuštenije tijekom poroda. Postoje dobri dokazi da je s kontinuitetom skrbi ženama manje vjerojatno da će trebati olakšanje bolova u porođaju, '' kaže ona.
Istraživanje je također pokazalo da uranjanje u toplu vodu pri radu smanjuje bol i da stajanje, sjedenje, klečanje ili hodanje u ranim trudovima, umjesto da leže, može smanjiti potrebu za epiduralnom.
Ipak, unatoč dokazima, ne koriste sve žene te pristupe, kaže Dahlen.
'' Iako NSW Health preporuča da žene koje imaju trudnoću imaju pristup uranju u vodu, u nekim privatnim bolnicama žene razgovaraju o korištenju vode '', kaže ona.
Što se tiče kretanja, previše žena ima kontinuirano praćenje fetusa što ograničava njihovo kretanje.
'' Neki su fetalni monitoring uvijek dobri, ali to može biti povremeno. Kontinuirano praćenje fetusa treba biti samo za žene s komplikacijama. Često je ono što zaustavlja aktivni rad i znači da žene nikada ne izlaze iz kreveta.
Kako žene mogu imati veće šanse za pristup kontinuitetu skrbi, vode i aktivnijeg rada? Pronalaženjem bolnice koja nudi ove izbore, rezervacije u ranim danima - ovi programi imaju dugačke liste čekanja - i dopuštaju vašoj babici da zna da želite biti aktivni u radu, savjetuje Dahlen.
Pomaže i poboljšanje mišićne snage, dodaje fizioterapeut Jane Simons.
Simons, koji vodi privatne vježbe u Kraljevskoj bolnici za žene u Sydneyu, kaže da "poboljšanje snage u svim mišićnim skupinama olakšava ženama da mijenjaju i održavaju različite položaje tijekom poroda ako mogu ostati aktivni".
Snažne noge olakšavaju čučanj ili ostanu uspravne, ili koriste zdjeličnu ljuljanje - tehniku pomicanja zdjelice s jedne strane na drugu, oko i oko ili naprijed-natrag kako bi se olakšali kontrakcije - dok snaga gornjeg dijela tijela također olakšava pozicioniranje na ruke i koljena.
To može pomoći kod boli i, anegdotski, ponekad može pomoći da se dovede bebina glava u položaj za isporuku, kaže Simons.
'' Rad je nepredvidljiv, ali dobivanje vašeg tijela što je moguće jače prije rođenja je poput dobivanja kredita u banci '', kaže ona.