Neonatalni respiratorni distresni sindrom (NRDS)

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je sindrom neonatalnog disanja?
• Uzroci i čimbenici rizika za respiratorni distresni sindrom kod novorođenčeta
• Znakovi i simptomi respiratornog distresnog sindroma kod novorođenčadi
• Dijagnoza
• komplikacije
• liječenje
• prevencija

Uobičajeno trajanje normalne trudnoće je 40 tjedana. Tijekom tih 40 tjedana fetus raste i razvija sve kritične organe kao što su mozak, srce, jetra, bubrezi i pluća. Pravilan razvoj svih ovih organa ovisi o višestrukim čimbenicima kao što su dobro zdravlje majke i dostupnost esencijalnih hranjivih tvari bebi na vrijeme.

Ponekad, zbog prijevremenog rođenja djeteta, svi organi se ne mogu u potpunosti razviti i to može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju hitnu pozornost nakon rođenja.

Što je sindrom neonatalnog disanja?

Neonatalni respiratorni distres sindrom, također poznat kao bolest hijalinske membrane, je stanje u kojem se pluća djeteta nisu u potpunosti razvila u vrijeme rođenja, što je dovelo do nepravilnog funkcioniranja organa. Zdrava pluća su od najveće važnosti za preživljavanje novorođenčadi, a bebe s neonatalnim respiratornim distresnim sindromom mogu imati poteškoća s normalnim disanjem.

Uzroci i čimbenici rizika za respiratorni distresni sindrom kod novorođenčeta

Prerano rođenje je jedan od glavnih uzroka respiratornog distresnog sindroma kod novorođenčadi. Nedonoščad nema surfaktant, supstancu koja olakšava širenje i skupljanje pluća. Također pomaže u otvaranju alveola, malih zračnih vrećica u plućima. Taj nedostatak može dovesti do poteškoća s disanjem i problema s plućima.

Sindrom također može biti uzrokovan genetskim problemima vezanim uz razvoj pluća djeteta.

Osim prijevremenog poroda djeteta, drugi čimbenici rizika koji mogu dovesti do sindroma respiratornog distresa kod novorođenčeta uključuju:

• Dostava C-dijela bez majčinog rada
• Postojanje majčinog dijabetesa
• Povijest IRDS-a u obitelji
• Trudnoća s blizancima, trojkama
• Perinatalna asfiksija
• Nedosljedan i smanjen protok krvi djetetu tijekom trudnoće

Znakovi i simptomi respiratornog distresnog sindroma kod novorođenčadi

Većina znakova i simptoma neonatalnog respiratornog distres sindroma ili neonatalnog RDS-a kod novorođenčeta vidljivi su odmah nakon rođenja djeteta. Međutim, simptomi se mogu pojaviti čak i do 24 sata nakon rođenja djeteta. Uobičajeni znakovi i simptomi koje treba paziti su:

• Spaljivanje nosnica u vrijeme disanja
• Plitko do brzog disanja
• Izgled kože s plavičastom nijansom
• Težina tijekom disanja
• Smanjena proizvodnja mokraće
• Grunting u vrijeme disanja
• Povećan broj otkucaja srca
• Šištanje
• Pretjerano znojenje

Neki od ovih simptoma slični su simptomima drugih stanja i infekcija. Ako vaša beba doživljava bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku i obavite potrebne testove kako biste utvrdili uzrok i poduzeli potrebne korektivne radnje.

Ako se problem ne riješi na vrijeme, može doći do povećanja razine ugljičnog dioksida u krvi, što uzrokuje nepovratno oštećenje djeteta.

Dijagnoza

Kako bi dijagnosticirali stanje, liječnici mogu predložiti izvedbu laboratorijskih testova kako bi se isključilo prisustvo drugih infekcija koje bi mogle uzrokovati probleme s disanjem. Liječnik može napraviti sljedeće procjene i predložiti sljedeće testove kako bi dijagnosticirao stanje:

• Izgled, boja i obrasci disanja djeteta da identificiraju bilo kakva odstupanja od normalnog tjelesnog stanja pri rođenju.
• Rendgenski snimak prsnog koša radi provjere stanja pluća.
• Izvršite analizu plina u krvi kako biste provjerili razinu kisika u krvi s povećanom razinom ugljičnog dioksida i prisutnošću viška kiseline u tjelesnim tekućinama.
• Ehokardiografija se može izvesti kako bi se isključili bilo kakvi srčani problemi koji mogu uzrokovati simptome slične sindromu respiratornog distresa.

komplikacije

Neonatalni RDS može dovesti do komplikacija koje mogu biti smrtonosne i imati dugotrajan utjecaj na normalan rast djeteta. U određenim slučajevima, stanje može biti i po život opasno, ako se ne pojavi. Ostale komplikacije koje mogu biti posljedica stanja uključuju:

• slijepilo
• Infekcija krvi
• Krvni ugrušci u tijelu
• Nepravilan mentalni rast koji vodi u mentalnu retardaciju
• Stvaranje zraka u vrećici oko pluća i srca
• Krvarenje u mozgu ili plućima
• Bronhopulmonalna displazija koja je poremećaj disanja
• Pneumotoraks - srušena pluća

Sindrom teškog respiratornog distresa može također dovesti do zatajenja bubrega i nepravilnog razvoja drugih važnih organa. Ovisno o ozbiljnosti poremećaja, komplikacije bi bile različite kod svakog novorođenčeta. Važno je posavjetovati se s liječnikom i razumjeti rješenje svih komplikacija s kojima se dijete suočava.

liječenje

Simptomi sindroma respiratornog distresa najčešće se pojavljuju odmah nakon rođenja djeteta. Dojenčad rođena s ovim stanjem čuvaju se pod nadzorom u neonatalnoj jedinici intenzivne njege.

Pravovremena obrada stanja u ovom je slučaju od drugorazredne važnosti. Odgođena korektivna akcija može dovesti do daljnjih komplikacija jer su organi djeteta lišeni dovoljne količine kisika.

Slijede liječenja dostupna za bebe kojima je dijagnosticiran sindrom dišnog respiratornog distresa:

1. Terapija zamjene surfaktanata : U slučajevima kada bebi nedostaje dovoljan broj surfaktanata, ova terapija im daje surfaktant kroz cijev za disanje. To osigurava da surfaktant odlazi u pluća. Lijek dolazi u obliku praha i daje se bebi miješanjem sterilne vode. Nakon što se to učini, beba stavlja ventilator kako bi pružila dodatnu potporu disanja. Ovisno o ozbiljnosti sindroma, liječnik će odrediti učestalost i trajanje ovog postupka. Ova terapija je najučinkovitija kada se započne tijekom prvih šest sati nakon rođenja.
2. Terapija kisikom : U ovoj terapiji kisik se isporučuje organima dojenčeta. U nedostatku dostatnog kisika, kritični organi možda neće ispravno funkcionirati i stoga se ventilator koristi za davanje kisika dojenčetu.
3. Kontinuirano pozitivno liječenje tlaka u dišnim putovima : U ovom tretmanu, kontinuirani pozitivni stroj za tlak u dišnim putevima (NCPAP) koristi se za davanje kisika kroz nosnice stavljanjem male maske na nos. Dijete može primiti i invazivniji tretman koji uključuje postavljanje ventilatora u dušnik koji će tada disati za dijete.

Liječnik može odlučiti koristiti lijekove kako bi smanjio bol koju bi dijete moglo suočiti dok je bilo koje liječenje u tijeku. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste razumjeli koji će tretman biti prikladan za vaše dijete i koliko dugo će dijete morati oporaviti od tog stanja.

Također, razumjeti potrebne mjere opreza koje će biti potrebne kako bi se osiguralo da dijete ne pati od posljedica tog stanja.

prevencija

Glavni uzrok sindroma respiratornog distresa kod dojenčadi je prerano rođenje. Kako bi se spriječila RDS kod novorođenčadi, važno je poduzeti mjere kako bi se osiguralo da se beba rodi na vrijeme, a ne prerano.

Rizik od preranog porođaja može se smanjiti uzimanjem dosljednih i dobrih mjera opreza tijekom razdoblja trudnoće u trudnoći zajedno s konzumacijom alkohola, nedopuštenih droga i cigareta tijekom trudnoće.

U slučajevima kada je vjerojatna ili neizbježna prijevremena porođaj, liječnik može majci dati kortikosteroid. Ovaj lijek je koristan za brži razvoj pluća i proizvodnju surfaktanta koji je vrlo bitan za pravilno funkcioniranje pluća djeteta.

Rješavanje neonatalnog sindroma respiratornog distresa može biti izazov za roditelje. Stanje zahtijeva da bebe budu pod stalnim nadzorom i skrbi. Važno je posavjetovati se s liječnikom o potrebnim mjerama opreza koje treba poduzeti za vaše dijete sljedećih nekoliko godina nakon rođenja. Periodično tjelesno testiranje, pregled očiju i slušni pregledi uz govornu terapiju mogu biti potrebni bebi u budućnosti.