Trudnice u mraku o citomegalovirusu riskiraju svoje nerođene bebe, kažu stručnjaci
Reproduciraj VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
CMV: Skrivena opasnost za trudnice
Život Kate Daly je zauvijek promijenjen dan kada je dijagnosticiran citomegalovirus (CMV).
Postojanje Kate Daly rascjepkano je u dva dana kad je dijagnosticirana njezina novorođena blizanca. Tu je njezin život prije nego što je ikada čula riječ citomegalovirus, a njezin život joj je nadjačao.
Nekoliko mjeseci kasnije otkrila je da je uzimanjem jednostavnih higijenskih mjera tijekom trudnoće mogla značajno smanjiti rizik od prenošenja infekcije na svoju djecu; infekcija koja je ostavila svog sina Williama duboko gluh, razvojno odgođenog i s blagom cerebralnom paralizom.
"Bio sam tako ljut, tako frustriran. Još uvijek jesam. Osjećao sam se razočarano", rekla je gospođa Daly. "Nisam razumjela zašto nitko nikada nije spomenuo CMV, ili nam rekao da postoje stvari koje mogu učiniti da zaštitim svoju djecu od ove stvari."
Gotovo 2000 beba se svake godine u svijetu rađa s kongenitalnim CMV-om. Otprilike 380 od njih imat će trajnu onesposobljenost, uključujući gubitak sluha i vida, razvojna kašnjenja, intrakranijsku kalcifikaciju, mikrocefaliju (mala glava i mozak), cerebralnu paralizu i epilepsiju. U rijetkim slučajevima infekcija može biti fatalna.
To je relativno rijetko stanje, ali najčešći uzročnik invaliditeta kod novorođenčadi. Trudnice se rutinski ne upozoravaju na rizik od zaraze virusom herpesa i prenose ga na svoje bebe.
Imati četverogodišnjeg i dvogodišnjaka kod kuće znači da je gospođa Daly bila pod većim rizikom od zaraze virusom. Jedno od tri CMV-a za djecu, sugeriraju istraživanja.
Mala djeca su sklonija hvatanju virusa u skrbi o djeci i prenose ga majkama putem intimnog kontakta, uključujući dijeljenje hrane ili pribora, poljupce na usnama ili promjene pelena.
"Moja četverogodišnjakinja bila je vrlo srdačna. Poljubila me poljubcem u usta. Da sam znala da ću biti opreznija", rekla je gospođa Daly.
Sada šest godina, Williamova sestra blizanka, Emmaline, razvila je invaliditet u učenju, vjerojatno posljedicu CMV-a.
"Nadali smo se i nadali se da neće biti pogođena. Ona je toga svjesna", rekla je gospođa Daly. Samo sam tužna za nju. To je stvarno nepravedno.
"Kada sam bila trudna, slijedila sam sav medicinski savjet do n-tog stupnja: bez morskih riba, bez školjkaša, uzela sam [vitamine] ... natjerala sam muža da stavi benzin u auto. poduzeti bilo kakve rizike s mojim bebama “, rekla je gospođa Daly koja je osnovala organizaciju za podršku i svijest CMV World.
"Bio bih jednako marljiv za čimbenike rizika CMV-a da sam znao."
Prečesto William Rawlinson prekida vijest svojim trudnim pacijentima da je njihova beba u opasnosti od zaraze CMV-om.
"Oni samo plaču ... kažu" zašto mi nitko nije rekao? " " On je rekao.
"Gledaju me kao da sam ja kriv, i na neki način su u pravu. Kao zdravstveni djelatnici trebali bismo informirati žene o CMV-u."
Međunarodne smjernice ne preporučuju redovito upozoravanje trudnica o CMV-u na temelju toga što bi mogle nepotrebno zabrinjavati pacijente, a nema cjepiva.
No, doktor Rawlinson je rekao da je ovaj savjet bio izvan koraka.
"Pokroviteljski je ne reći ženama o ozbiljnoj infekciji koju bi mogle prenijeti na svoje dijete na temelju toga što ih ne želite brinuti", rekao je dr. Rawlinson.
Mjere opreza ne uključuju dijeljenje hrane, pića posuđe ili lutke s djecom, izbjegavanje ljubljenja na usnama i spavanje i nošenje rukavica kada mijenjate pelene.
Dr. Rawlinson, viši medicinski virolog pri UNSW-u, bio je autor novih preporuka za prevenciju, dijagnozu i liječenje CMV-a koje je sastavio međunarodni konzorcij istraživača CMV-a i objavio ih u Lancet Infectious Diseases .
Pozvali su sve trudnice i pružatelje zdravstvenih usluga da se educiraju o CMV i preventivnim strategijama i da ponude serološko testiranje CMV-a na trudnice koje imaju simptome slične gripi.
Oko 2% trudnica će prvi put tijekom trudnoće ugovoriti CMV. Žena s primarnom infekcijom ima jednu od tri šanse da prođe CMV na svoju nerođenu bebu. Otprilike 15 posto tih beba će razviti invalidnost kao posljedicu bolesti za pet godina.
Stručna skupina nije preporučila univerzalni pregled majki, ali je potaknula kreatore politike da razmotre univerzalni pregled CMV-a za novorođenčad.
Predsjednik Royal Worldn i New Zealand College of Gynecology Steve Robson rekao je da su strategije prevencije CMV-a slične onima koje je podržao RANZCOG.
No, rekao je kako je smanjenje rizika od CMV-a složenije, s obzirom na to da je virus bio sveprisutan (premda uspavan) među općom populacijom, a kongenitalna CMV bila je relativno rijetka infekcija.
"CMV je važan uzrok kongenitalne invalidnosti, ali to je relativno rijetko stanje", rekao je profesor Robson.
Naglasio je važnost dobre higijene, osobito među trudnicama koje su radile u ustanovama za skrb o djeci i onima s djecom u brizi o djeci, ali nisu preporučile rutinsko upozoravanje trudnica na rizik od CMV-a.