Pyloric Stenosis (silovito povraćanje) u beba

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je pilorička stenoza ili 'silovito povraćanje' u dojenčadi?
• Koliko je često nasilno povraćanje u dojenčadi?
• Uzroci pilorične stenoze u dojenčadi
• Simptomi pilorične stenoze
• Kako je učinjena dijagnoza?
• liječenje
• Tko su najviše u opasnosti?
• komplikacije
• Ima li dugoročne učinke?
• Kada nazvati liječnika

Gotovo sva djeca povraćaju kada su mala, bilo u malom podrigivanju koje je malo vlažno, ili povremeno povraćanjem. Ali ako vaša beba često povraća i snažno, to je jasan znak stenoze pilorusa.

Što je pilorička stenoza ili 'silovito povraćanje' u dojenčadi?

Nazvana ili infantilna hipertrofična pilorična stenoza, ili kongenitalna hipertrofična stenoza pilorusa, to je nepogrešivo povraćanje koje se pojavljuje u izljevu, što uzrokuje goleme probleme za dijete. To se obično događa kada se prolaz pilorusa koji povezuje želudac s crijevom spušta i zaustavlja bilo kakvu hranu dalje. U nedostatku probave, želudac nema izbora nego gurnuti hranjenje povraćanjem.

Koliko je često nasilno povraćanje u dojenčadi?

Pyloric stenoza je stanje koje se općenito promatra nekoliko tjedana nakon rođenja. Stoga je njegova prisutnost u dojenčadi koja je starija od 24 tjedna rijetkost. Među mlađima, čini se da jedna beba na svakih 500 beba ima stenozu pilorusa.

Uzroci pilorične stenoze u dojenčadi

Čini se da nema nikakvog razloga za pojavu stenoze pilorusa u dojenčadi. Ima nasljedni trag, koji donosi veću vjerojatnost da će se pojaviti u djeteta, ako je i roditelj imao slično stanje.

Tu je i povezanost njegove pojave s lijekovima koji se daju bebi, izravno ili neizravno. Čini se da su bebe koje dobivaju antibiotike u prvih nekoliko tjedana neposredno nakon rođenja, ili koje se daju majkama u kasnijim mjesecima trudnoće i ranim mjesecima dojenja, pokazale to stanje češće nego ne.

Simptomi pilorične stenoze

Znakovi i simptomi prisustva pilorične stenoze mogu se jasno uočiti kada je dijete približno u dobi od 3 tjedna. Najočitiji od njih su:

• Povraćanje projektila - Beba povraća nesvarenu hranu na snažan način. To je obično mješavina neprobavljenog mlijeka i želučane kiseline, koja je izbačena na prilično udaljenoj udaljenosti. Odmah nakon povraćanja, beba ne mora nužno izgledati bolesno i vrlo često će biti gladna odmah nakon povraćanja i želi hranu.
• Manja kukavica - Budući da pyloric stenoza sprječava da hrana stigne do crijeva, bebina je krma izrađena od malog broja kvržica, jedva prisutnih. Ovo stanje također rezultira zatvorom kod beba, što dovodi do pooping uz prisutnost neke sluzi, previše.
• Gubitak težine - S obzirom na fazu rasta u kojoj se nalaze, odsustvo hrane i probave vodi prvenstveno dehidraciji i nemogućnosti dobivanja mase. Bebe s ovim stanjem su manje aktivne, imaju upalo lice i mokre pelene manje nego obično.
• Vidljiva peristaltika - Ovdje je vidljiv pokušaj želuca da se očisti od neprobavljene hrane. Općenito se primjećuje nakon hranjenja, jer se želudac skuplja kako bi beba povraćala, valovi nalik na valovitost mogu se vidjeti na bebinom trbuhu.
• Gladan nakon povraćanja - Odmah nakon intenzivnog povraćanja, čini se da dijete nije bolesno i gotovo počinje da sisa i daje sve znakove ekstremne gladi. Rado bi prihvatili još jedan krug hranjenja jer im je želudac posve prazan.
• Mudri i tromi - beba osjeća nelagodu, a obično je umorna i nadražena tijekom cijelog života, želeći još jedan krug hrane i iscrpljena od povraćanja.

Kako je učinjena dijagnoza?

Liječnici mogu odmah zatražiti od vas da obavite određene testove ako se utvrdi da dijete povremeno višestruko povraća. Primarna dijagnoza obično uključuje liječnika koji traži zgusnuti mišić ili malu grudicu, osjećajući trbuh vaše bebe.

Zaključna dijagnoza dobiva se ultrazvukom pilorične stenoze, jednom od najčešćih tehnika. Snimanje tijela trbuha djeteta poduzima se kako bi se uočio tijesan trakt. Ponekad se može provesti i Barijev rendgenski test. Djetetu se daje tekućina u obliku krede, što pomaže rendgenskom snimanju da zahvati područje probavnog trakta.

Opći laboratorijski test kako bi se provjerila razina krvi i elektrolita vaše bebe također se može provesti kako bi se osigurala njegova dobrobit. Svi ti testovi pomažu isključiti bilo koji drugi razlog za povraćanje, približavajući dijagnozu piloričnoj stenozi.

liječenje

Jedini način liječenja ovog stanja je kirurški zahvat koji se zove pyloromyotomy. Pomaže u širenju poveznog trakta, tako da hrana može ući u crijevo i biti probavljena. Ta se odluka donosi nakon što se uračunaju rezultati radioloških izvješća.

Prije operacije

Prije početka kirurškog zahvata, beba može primiti intravenske tekućine kako bi održala zdravu ravnotežu elektrolita. Različiti krvni testovi mogu se provesti prije nego što se kreću naprijed.

Postupak pilorične stenoze

Operacija se provodi ili laparoskopski, s nekoliko malih rezova ili putem otvorene kirurgije, o čemu će s vama razgovarati sami kirurzi, koji su specijalisti za operaciju dojenčadi.

Primjenjuje se opća anestezija i beba ide na spavanje, tako da se operacija može provesti bez boli. Operacija uključuje rez u tijelu kako bi se vidjela mišica pilorusa, a zatim još jedan rez na mišić da bi se proširio mišić. Unutarnja obloga prolaza nije dotaknuta i ne dolazi do uklanjanja tkiva.

Cijela operacija traje između 15 minuta i sat vremena. Nakon operacije, beba će i dalje biti u sobi za oporavak, sve dok se ne probudi iz anestezije. Poznato je da bebe povraćaju nekoliko dana nakon operacije, budući da se njihovo tijelo navikava na to. Lijekovi protiv bolova daju se zajedno s intravenskim tekućinama.

Kada se beba čini spremnom za uzimanje hrane usmeno, hranjenje započinje razvodnjenom formulom. Formula se postupno pojačava na normalnu količinu, na temelju napretka vaše bebe. Promatrajući da dijete može pravilno hraniti i probaviti se, ili putem dojenja formule, liječnik će otpustiti dijete i možete se vratiti kući.

Njega nakon operacije

Nekoliko dana vaša će se beba hraniti polako i podrigivati ​​više nego obično. To je normalno i opća rutina se može nastaviti nakon toga.

Liječnici će vam savjetovati o raznim načinima održavanja kirurškog reza higijenskim i suhim dok se ne zacjeljuje u potpunosti. Osim toga, vaše dijete može biti punopravno i obavljati sve svoje aktivnosti bez brige. Bolnica će provjeriti s vama nakon otprilike tjedan dana i raspitati se o napretku. U slučaju bilo kakve zabrinutosti koju osjećate vi ili bolnica, možda će vam savjetovati da dođete na pregled.

Operacija uopće ne povećava rizik od infekcije želuca ili gastrointestinalnih problema. Većina beba je obično dobro nakon operacije i vraća se u normalne prehrambene navike.

Tko su najviše u opasnosti?

Na ljestvici raspodjele spolova, silovito povraćanje uočeno je češće kod mužjaka koji su prvorođeni, a manje u osoba azijskog potkontinenta.

Preuranjeni porod i pušenje tijekom trudnoće također su nazvani mogućim uzrocima.

komplikacije

Rizici operacije pilorične stenoze rijetki su i kreću se od minimalnog do zanemarivog, u vjerojatnosti njihovog pojavljivanja. Kao i kod svake operacije, tijekom tog procesa ili nakon njega može doći do malog krvarenja. Podstava crijeva može se slučajno izrezati u rijetkim slučajevima, što se također može odmah ispraviti tijekom samog postupka. Anestetici nose svoje vlastite rizike i uvijek se provjeravaju provodeći nekoliko testova prije operacije.

Ima li dugoročne učinke?

Gotovo sve operacije nisu imale nuspojava na bebe. Pylorus omogućuje prolaz hrane u crijevo, a bebe odrastaju na najnormalniji uspješan način.

Kada nazvati liječnika

Nakon povratka kući iz operacije, najbolje je da odmah kontaktirate svog liječnika ako vaša beba pokazuje znakove:

• Nastavak boli, unatoč lijekovima protiv bolova
• Nastavak povraćanja
• Visoka temperatura i vrućica, unatoč uporabi paracetamola
• Upala ili curenje u području operacije

Pyloric stenoza je rijetko i strašno stanje na prvi pogled, ali se može učinkovito i trajno liječiti operacijom. Ne uzrokuje nikakve nuspojave na vaše dijete, a vaše dijete može odrastati zdravo i fino i funkcionirati kao normalna osoba kasnije u životu, bez ikakvih problema.