Prepoznavanje antenatalne depresije
Antenatalni olov
"Bila sam u braku s mužem samo nekoliko mjeseci kad smo počeli pokušavati za dijete i nisam očekivala da ćemo tako brzo zatrudnjeti, u drugom pokušaju", kaže Bree, sada već šest mjeseci trudna. “Osjećao sam tjeskobu da nismo uštedjeli onoliko koliko bi mi se svidjelo i da još uvijek iznajmljujemo umjesto da budemo u vlastitom domu. Bio sam prvi od mojih bliskih prijatelja koji su zatrudnjeli i počela sam razmišljati o svim stvarima koje još nisam učinila, a koje sam htjela učiniti prije nego što sam postala majka. Osjećao sam da sam previdio sve praktične stvari samo zato što sam bio clucky. A onda kad je počela moja jutarnja mučnina i bila mi je mučna sljedeća tri mjeseca počela sam se osjećati kao da sam napravila užasnu pogrešku. Samo to što smo nekim članovima obitelji rekli da sam trudna, spriječilo me da prođem abortusom i moj muž nije mogao shvatiti zašto sam tako nesretan .
Zvuči poznato? U određenoj mjeri, tipično je za parove da se osjećaju preplavljeni idejom da imaju dijete i ogromnu odgovornost koja ga prati. Ali za neke žene uzbuđenje, ushićenje i očekivanje koje se osjećaju nakon što se vide dvije plave crte na testu trudnoće nadmašuju druge emocije kao što su sumnja, žaljenje i strah, te ukazuju na antenatalnu depresiju.
„Studije pokazuju da će 10% žena dobiti dijagnozu depresije tijekom trudnoće. Anekdotski je moguće da su stvarne stope mnogo veće jer mnoge žene nisu dijagnosticirane ili ne identificiraju svoju depresiju dok se ne dijagnosticiraju kasnije, kao što je nakon rođenja djeteta ”, kaže Belinda Horton, izvršna direktorica, Postnatalna i Udruženje Antenatalne depresije svijeta. „Žene često misle da je depresija počela tijekom trudnoće, ali da nije podignuta. Definitivno postoji više svijesti o postnatalnoj depresiji nego antenatalnoj depresiji.
Jedan od razloga zašto je postnatalna depresija lakše razumjeti od prenatalne depresije je to što su mnogi simptomi depresije, kao što su umor, promjene raspoloženja, razdražljivost, tjeskoba, nesanica, gubitak apetita, nedostatak libida i nisko samopoštovanje povezani s hormonalne promjene koje se događaju tijekom cijele trudnoće i dobronamjerni partner ili liječnik mogu pretpostaviti koliko je trudna žena izložena depresiji. „Ženama i njihovim zdravstvenim djelatnicima može biti teško prepoznati antenatalnu depresiju. To može biti zato što se smatralo da je antenatalna depresija samo-ograničavajuća - da će se poboljšati nakon rođenja djeteta ”, kaže Belinda.
Postoji nekoliko razloga zašto žena može razviti depresiju tijekom trudnoće. Neke žene su nešto osjetljivije na njega, zbog depresije u povijesti ili ako je trudnoća neplanirana ili ako ima potpuni nedostatak podrške. Stresne situacije kao što su odnos, financijski problemi ili problemi s karijerom mogu potaknuti depresiju, dok pitanja vezana uz samu trudnoću, kao što su prethodni problemi s neplodnošću, komplikacije trudnoće ili zabrinutost zbog porođaja, dodatno pojačavaju početni stres.
U većini slučajeva, to je kombinacija okolnosti koje su jedinstvene za pojedinca, što Belinda kaže da dijagnostiku čini još težom. “Mlađe žene mogu se boriti da upravljaju ogromnim promjenama u svim aspektima svog života, u kombinaciji sa strahom o budućnosti i gubitkom neplaniranih putova za svoje živote. Starije žene mogu se boriti s prevratima svojih obično nastanjenih života “, kaže ona. "Kako god bilo, mnoge promjene su iste, a imati dijete tako da se život mijenja tako da se neke žene mogu boriti bez obzira na to koliko su njihove okolnosti stabilne."
Julia, majka troje djece, vjeruje da je njezina depresija počela jer nije imala sustav podrške i pojačavala se kao posljedica komplikacija u trudnoći i prijevremenog rođenja njezine prve bebe. “Preselila sam se iz Melbournea u Sydney malo prije nego što sam zatrudnjela pa sam se još uvijek prilagođavala novom životu i moj prvi sin je rođen 27 tjedana zbog abrupcije posteljice. On ima poremećaj senzorne obrade zbog svoje nedonoščine, tako da je za moje sljedeće dvije trudnoće nedostatak pomoći od moje obitelji i praćenje kroz kliniku visoke rizičnosti Monash Medicala uzrokovala ponovno depresiju. Imao sam sreće što nakon trudnoće nisam imao postnatalnu depresiju - pretpostavljam da postoji samo kemijska neravnoteža između mog tijela i hormona nastalih u trudnoći, koji se ne slaže sa mnom.
Druga majka, Nicky, otkrila je da, iako joj je depresija bila dijagnosticirana tek nakon rođenja prvog djeteta, patila je od depresije od otprilike pet mjeseci trudnoće, a problemi s plodnošću doveli su do fobije porođaja. “Trudila sam se tako trudnoća nakon što mi je rečeno da ću imati problema zbog endometrioze i ozbiljne anksioznosti, sve u vezi s onim što će mi budućnost donijeti kao partneru, a ja sam se upustio u početak mnogo željene obitelji. Bila sam prestravljena jer ću umrijeti za vrijeme rođenja i za zdravlje moje bebe i zamolila sam za carski rez samo da bih imala kontrolu. To se pogoršalo kako je trudnoća trajala i nakon užasnog prirodnog rođenja bio sam traumatiziran i vrlo brzo dijagnosticiran s postnatalnom depresijom.
Problem s nedijagnosticiranom napuštanjem antenatalne depresije nije samo da sazrijeva u postnatalnoj depresiji, već može dovesti do toga da neke žene ugroze svoje zdravlje i zdravlje svoje nerođene bebe tako što se ne brinu za sebe, ili potpuno prekinu trudnoću. Belinda kaže kako je to neobično, ali se događa.
Za Megan je njezina depresija u drugoj trudnoći učinila da izgubi interes za svoje nerođeno dijete. "Imala sam privatne misli da bi bilo lijepo kad bih pobjegao jer tada ne bih morao donositi nikakve teške odluke", kaže ona.
Kylie je također imala negativne ideje, kada se počela osjećati depresivno od prvog dana druge trudnoće nakon što je razvila postnatalnu depresiju sa svojom prvom bebom. - Odmah sam prepoznao simptome jer sam imao valove tamnih misli i visoku tjeskobu. Trudnoća i porođaj za mene su bili prilično mračno vrijeme, s napadima panike, ne želeći ustati iz kreveta i nesposobnošću da se nosim s tim, i nije mi pomoglo što sam slomio zdjelicu kako bih isporučio svoju drugu bebu. Imao sam misli o samoubojstvu, ali na sreću nikad nisam pokušao ništa kao što sam znao da će na kraju proći. "
Uz ove rizike, utjecaj prenatalne depresije može imati na rastući fetus. Istraživanja su povezala produženu proizvodnju hormona stresa kortizola u trudnice s brojnim problemima u dojenčadi uključujući visoki krvni tlak, oštećenje živčanog sustava i nisku porodnu težinu. Antenatalna depresija koja se razvija u postnatalnu depresiju može također spriječiti majku i dijete da se vežu, što bebu čini ranjivom na niz emocionalnih i bihevioralnih problema kao i depresije kasnije u životu. "Osjećam krivnju što moja postnatalna depresija može imati neke veze s anksioznim poremećajem mog najstarijeg sina", kaže Nicky. "Pokušavam učiniti sve što mogu da mu pomognem, tako da kao odrasla osoba može bolje upravljati njime nego ja."
“Krivnja vezana uz depresiju i anksioznost vrlo je visoka tijekom antenatalnog i postnatalnog razdoblja”, kaže Belinda. "S povećanim razumijevanjem povezanosti između antenatalne i postnatalne depresije, veća se pozornost posvećuje antenatalno."
Najbolji način da saznate kada depresija nije samo nusproizvod trudnoće je kada traje dulje vrijeme. Nije neuobičajeno proći kroz poricanje, kao i ekstremne uspone i padove. „Često su obitelj i prijatelji uočili znakove upozorenja i potakli novu majku da dobije pomoć“, kaže Belinda. Ponekad jednostavno biti svjestan početka depresije može spriječiti eskalaciju.
Bree je poduzela akciju o svojoj depresiji u vrlo ranim fazama trudnoće tako što je dobila savjetovanje i počela se osjećati pozitivno u drugom tromjesečju. Nekoliko drugih majki koje su imale prenatalnu depresiju i koje su nakon toga doživjele postnatalnu depresiju, lijekovi su im pomogli da prevladaju svoje osjećaje, na vrhu stvaranja životnih promjena povezanih s njihovom depresijom.
“Bio sam previše nervozan da uzimam lijekove tijekom trudnoće jer sam bio zabrinut zbog toga što sam mogao povrijediti dijete, ali sam počeo uzimati antidepresive odmah nakon rođenja kćeri”, kaže Kylie. - Nisam dojila dok sam se brinula da će uzimati lijekove kroz mlijeko, ali uz savjetovanje mogla sam se odreći lijeka šest mjeseci kasnije i bila sam dobro. Od tada sam promijenio svoju karijeru i od zahtjevne korporativne uloge do vođenja vlastitog posla, što možda nije razlog zbog kojeg nisam doživjela nikakvu antenatalnu depresiju tijekom treće trudnoće i nadam se da ću izbjeći i postnatalnu depresiju.
Korištenje antidepresiva tijekom trudnoće osjetljivo je pitanje jer će većina lijekova preći posteljicu na dijete. O tome uvijek treba razgovarati s liječnikom koji će odrediti koja je vrsta, ako ih ima, prikladna. “Za neke žene može biti važno da uzimaju lijekove zbog ozbiljnosti simptoma i za dobrobit majke i djeteta”, kaže Belinda. "Ali viđenje savjetnika također može biti vrlo važan dio oporavka."
Žene koje traže potporu za prenatalnu i postnatalnu depresiju mogu od ponedjeljka do petka nazvati telefonsku podršku od 9 do 19 sati ili posjetiti www.panda.org.au za više informacija.