Tip 1 (Maloljetni) Dijabetes u djece

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je dijabetes tipa 1?
• Koji su uzroci dijabetesa tipa 1?
• Koji su simptomi?
• Kako se dijagnosticira dijabetes tipa 1 kod djece?
• Koji su čimbenici rizika za razvoj dijabetesa tipa 1?
• Komplikacije dijabetesa tipa 1 u djece
• liječenje
• Napredna tehnologija i uređaji za upravljanje dijabetesom tipa 1
• Kako pomoći djetetu koje živi s dijabetesom tipa 1?
• Može li se dijabetes tipa 1 spriječiti u djece?
• Koje su druge vrste dijabetesa u djece?
• Kada trebate tražiti pomoć od svog zdravstvenog radnika?

Dijabetes je vrlo česta bolest ovih dana, ali kada se dijagnosticira dijabetes tipa 1, čini se da se svijet oko roditelja sruši i traže odgovore na sljedeća pitanja:

• Što je dijabetes tipa 1?
• Što trebam učiniti sada?
• Kako se brinem za svoju bebu?
• Je li izlječiv i je li opasan?

Dijabetes Melitus koji se često naziva „ Dijabetes“ je zdravstveno stanje karakterizirano povećanom razinom šećera u tijelu. Kategorizirano je kao:

• Dijabetes tipa 1
• Dijabetes tipa 2

Što je dijabetes tipa 1?

Razina šećera u našem tijelu kontrolira gušterača, čija je glavna svrha izlučivanje inzulina. Inzulin je hormon koji pretvara glukozu u glikogen. Glukoza stvara energiju za naše svakodnevne aktivnosti, ali višak glukoze uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme i nazvan je ekstremno kao dijabetes.

Dijabetes tipa 1 je stanje koje se javlja kada se gušterača proizvodi malo ili nimalo. U nedostatku inzulina, tijelo ne može slomiti šećere (u našoj hrani) i stoga šećeri ostaju u krvotoku. Dakle, razina šećera u krvi poraste iznad optimalne razine, ugrožavajući naše živote.

Često se nalazi kod djece, ponekad i nakon rođenja. Također je kategorizirana kao autoimuna bolest jer je to obrambeni mehanizam našeg tijela koji uništava zdrave stanice. Bez pravilne njege i medicinske pomoći, to može postati ozbiljan problem tijekom duljeg perioda, oštećujući i druge organe. Ovaj tip dijabetesa također se naziva „maloljetnički dijabetes u djece“, „insulin-ovisan dijabetes mellitus u djece“, „krhki dijabetes u djece“ i „šećerna bolest u djece“.

Koji su uzroci dijabetesa tipa 1?

Istraživači su identificirali nekoliko razloga za ovo stanje u djece. Vjerojatno je to virusna infekcija koja ugrožava imunološki sustav tijela ili nasljednu komponentu koja bi mogla objasniti autoimuni aspekt ovog tipa dijabetesa. Međutim, točan uzrok za ovo stanje još uvijek nije poznat.

Jedini poznati razlog su posebne beta stanice (proizvedene u gušterači) koje nose inzulin uništena antitijelima. U idealnom slučaju, te stanice trebaju uništiti samo nezdrave / strane stanice.

Koji su simptomi?

Važno je biti oprezan i uočiti sljedeće simptome u djece:

• Često mokrenje
• Osjećam se jako žedna
• Jedete više nego inače ili čak primjetan gubitak težine
• Osjećaj neuobičajenog umora
• Mučnina
• Osjećaj razdraženosti
• Brzo disanje ili pad svijesti

Kako se dijagnosticira dijabetes tipa 1 kod djece?

Važno je voditi evidenciju o nekim crvenim zastavama kao što su učestalost mokrenja, povećan unos vode i intenzivan nagon da se jede više. Ako mislite da se ovi simptomi javljaju dosljedno u određenom razdoblju, preporučljivo je da se obratite liječniku.

Liječnici će predložiti testove krvi i testove urina kako bi potvrdili dijagnozu. Preporučuje se da ne koristite mjerač glukoze kod kuće jer to možda ne daje pouzdano očitavanje. Također, dobro je uzeti HbA1c test, koji pokazuje prosječnu razinu šećera u krvi u posljednja 3 mjeseca.

Rutinski posjeti liječniku potrebni su za praćenje razine šećera i kontrolu.

Koji su čimbenici rizika za razvoj dijabetesa tipa 1?

Rezultati istraživanja pokazuju da su najvjerojatniji čimbenici rizika za dijabetes tipa 1:

1. Genetska predispozicija

Ako imate genski marker povezan s dijabetesom tipa 1, šanse za razvoj dijabetesa tipa 1 su veće. Kromosom 6 je marker koji je povezan s dijabetesom tipa 1. Nađeno je da su kompleksi HLA (humani leukocitni antigen) povezani s ovom vrstom dijabetesa, a ako postoje višestruki proizvođači tih kompleksa, imate povećan rizik od dijabetesa tipa 1.

2. Virusna infekcija

Virusi kao što su njemačka ospica, koksaški i zaušnjaci otkrili su da izazivaju dijabetes tipa 1. Ti virusi napadaju imunološki sustav i uzrokuju da se tijelo bori protiv sebe, stvarajući autoimuni problem.

3. Faktor nasljednosti

Obiteljska povijest igra vrlo važnu ulogu. Ako oba roditelja imaju dijabetes tipa 1, onda je njihovo dijete podložnije razvoju istog. Nadalje, primijećeno je da otac koji ima dijabetes tipa 1 povećava rizik u usporedbi s majkom ili drugim braćom i sestrama koje imaju dijabetes tipa 1.

4. Geografske lokacije

Okolina u kojoj živimo utječe na naše tijelo. Ljudi koji žive u toplim zemljama imaju manji rizik od razvoja dijabetesa tipa 1 jer su šanse za virusne infekcije manje. Hladne zemlje pokazale su više slučajeva dijabetesa tipa 1 nego toplih zemalja.

5. Ostale autoimune bolesti

Neke autoimune bolesti kao što su Gravesove bolesti i multipla skleroza imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa tipa 1 kao postojeće stanje jer imaju isti genski marker HLA, koji je zahvaćen.

Komplikacije dijabetesa tipa 1 u djece

Dijabetes tipa 1 je ozbiljna bolest. Potrebno je pomno praćenje i pravilna njega. Ako se njime ne upravlja na ispravan način, to može dovesti do mnogo komplikacija, ponekad kratkotrajnih i ponekad dugoročnih.

Kratkoročne komplikacije

Slijedi nekoliko kratkotrajnih komplikacija:

1. Hipoglikemija

Dijabetes tipa 1 je dijabetes ovisan o inzulinu. Redovne injekcije inzulina treba poduzeti prije svakog obroka kako bi se razina šećera držala pod kontrolom. Ako se doza inzulina daje u višku, osoba prelazi u hipoglikemijsko stanje, što znači da je u tijelu mnogo manje šećera / glukoze. Ovo stanje može uzrokovati da pacijent postane bez svijesti i ako se ne liječi odmah osoba može ući u komu. Evo nekih simptoma hipoglikemije:

• Znojenje
• Utrnulost u rukama, nogama i licu
• Povećan rad srca i znojenje
• Osjećaj pospanosti / pospanosti
• Zbunjeni i nejasni govor
• Glavobolja

Važno je shvatiti da kada primijetite bilo koji od ovih simptoma, NE trebate davati inzulin. Preporučuje se odvesti dijete u bolnicu.

Hipoglikemija se može pojaviti u tri faze: blage, umjerene i teške. Blagi i umjereni stupnjevi mogu se lako liječiti bez mnogo oštećenja drugih tijela. Kod teške hipoglikemije, neka oštećenja drugih organa ne mogu se preokrenuti.

Gornja i donja granica glukoze u krvi varira za svaku osobu, neka djeca su u redu s očitanjem glukoze 60-70, ali neka djeca mogu postati hipoglikemična na tim razinama.

Preporučljivo je znati razinu glukoze u vašem djetetu i biti spremni za takve događaje. Preporučuje se zalihe hrane kao što su slatka pića, tablete glukoze i namirnice koje u tijelo oslobađaju trenutni šećer. Liječnik vašeg djeteta dat će vam tablete za trenutno oslobađanje šećera kada je to potrebno.

Razina šećera mijenja se tijekom noći kada dijete spava. Zato je važno dati pravu dozu inzulina prije večere. Ovo stanje se naziva noćna hipoglikemija.

2. Dijabetička ketoacidoza (DKA)

Kada u tijelu nedostaje inzulina, tijelo sagorijeva masnoće kako bi nadoknadilo nedostatak glukoze u tijelu. Kada se mast razgradi u tijelu, oslobađa ketone. Višak ketona u tijelu može učiniti krv kiselom, što dovodi do ove komplikacije. Znakovi i simptomi DKA uključuju:

• Voćni miris daha (to je važan simptom jer ketoni koji se oslobađaju u tijelu imaju voćni miris)
• Višak žeđi
• Često mokrenje
• Gubitak težine
• Umor
• Osjećaj zbunjenosti

Postoje jednostavni testovi koji se mogu obaviti kod kuće kako bi se potvrdilo da li vaše dijete ima ketoacidozu. Provjerite razinu glukoze u djetetu pomoću mjerila glukoze u kući. Ako je vrijednost iznad 250 mg / dl, postoji mogućnost da dijete ima DKA. U ljekarnama su dostupne ketonske trake; koristi se za provjeru ketona u dječjem urinu. Ako traka postane duboko ljubičasta, to znači da dijete ima previše ketona i da ima DKA. Nakon što ste sigurni da dijete ima DKA, odmah posjetite liječnika na liječenje. DKA je ozbiljno stanje i mora se rješavati bez odlaganja.

Dugoročne komplikacije

Ako se razina šećera ne kontrolira pravilno tijekom vremena, može dovesti do ozbiljnih dugotrajnih komplikacija. Te se komplikacije javljaju ako se razina šećera ne kontrolira tijekom razdoblja od 10 godina ili više. Kod dugotrajnih komplikacija zahvaćene su krvne žile. Oštećenje sitnih krvnih žila poznato je kao mikrovaskularne komplikacije. Oštećenja velikih krvnih žila poznata su kao makrovaskularne komplikacije.

Mikrovaskularne komplikacije

Krvni sudovi nose krv u različite dijelove tijela. Kada su oštećeni, zahvaća druge dijelove tijela kao što su oči, bubreg i jetra. Na kraju se i nervi oštete i to stanje se naziva 'dijabetička neuropatija'.

Najčešće čuju se pritužbe bolesnika s mikrovaskularnim komplikacijama:

• Gubitak vida u oku koji je posljedica oštećenja mrežnice oka.
• Mučanje u stopalima. Ponekad mogu doživjeti gubitak osjećaja u nogama nakon nekog vremena. Ako se to ne liječi, mogu razviti bol u stopalu koja se može zaraziti i dovesti do operacije.

Makrovaskularne komplikacije

Kada se zahvate velike krvne žile, to rezultira ozbiljnim bolestima srca. Oštećenje velikih krvnih žila uzrokuje nakupljanje plaka u arterijama srca koje rezultiraju srčanog udara. Također je poželjno da osoba ne samo da upravlja svojim razinama glukoze, već i da prati zdravu prehranu srca kako bi se suprotstavila učincima ove komplikacije.

liječenje

Liječenje dijabetesa tipa 1 je u tijeku. To je doživotna bolest pa treba imati strpljenja i upornosti. Može se činiti kao da je nemoguće upravljati.

Trebate dobar tim liječnika, pedijatra, dijetetičara i stručnjaka za dijabetičare koji će pomoći vama i vašem djetetu.

1. Nadzor šećera u krvi ili kontinuirano praćenje glukoze (CGM)

Budući da su neke od komplikacija dijabetesa tipa 1 ozbiljne i opasne po život, potrebno vam je nešto što može kontinuirano pratiti glukozu bez čekanja znakova upozorenja.

CGM se vrši umetanjem fine igle ispod kože kako bi se pratila razina šećera u krvi. To je samo alat koji nadopunjuje redovite metode praćenja glukoze i možda nije vrlo precizan.

2. Terapija inzulinom

Primjena inzulina vrlo je važna u liječenju dijabetesa tipa 1. Liječnik može dati mješavinu inzulina ovisno o djetetovim potrebama.

U nastavku su navedene različite vrste dostupnog inzulina:

• Brzo djelujući inzulin (terapije kao što je lispro, aspart) - Inzulin djeluje za 15 minuta i traje 4 sata.
• Inzulin kratkog djelovanja (terapija humulinom R) - Insulin se mora uzeti 15-20 minuta prije jela. Traje 4-6 sati.
• Srednji-djelujući inzulin (Humulin N terapija) - Potreban je sat vremena za početak rada i traje 12-24 sata.
• Dugodjelujući inzulin (terapije kao što je inzulin glargin i inzulin detemir) - Traje 20-26 sati.

3. Opcije za isporuku inzulina

Postoje različiti načini primjene inzulina osobi ovisno o zahtjevima:

• Inzulinska olovka - To je poput olovke s uloškom punjenim inzulinom. Kod ove vrste uređaja ne može se pripremiti prilagođena smjesa inzulina.
• Igla i šprica - Igla je vrlo fina i gotovo bezbolna. Pogodan je za upotrebu u slučajevima kada je potrebno miješati više tipova inzulina.
• Inzulinska pumpa - ovo je uređaj koji se nosi izvana i radi zajedno s CGM-om. Ima cijev koja je povezana s uređajem za skladištenje ispod kože ispod trbuha.

4. Ostali lijekovi

Kada se dijete ne osjeća dobro, unos ugljikohidrata je manji i možda će trebati niža doza inzulina. Hormoni tijekom bolesnog razdoblja podižu razinu šećera u krvi djeteta i stoga je važno pažljivo pratiti razine šećera prije davanja inzulina zajedno s drugim lijekovima.

5. Zdrava prehrana

Dijabetička dijeta je dosadna i vrlo je teško natjerati dijete da je slijedi. Za roditelje je potreban danak da provodi strogu prehranu na djeci, ali dobar dijetetičar može učiniti vaš posao lakšim tako što će sugerirati zdrave i ukusne obroke za vaše dijete. Dijete s dijabetesom tipa 1 zahtijeva prehranu koja uključuje voće, povrće, žitarice i visoko vlakno. Jedina stvar koju treba imati na umu je unos ugljikohidrata i masti. Šećer i slatkiši mogu se povremeno uključiti u prehranu, uz odobrenje liječnika.

6. Fizička aktivnost

Ne ograničavajte dijete da igra ili radi bilo koji drugi oblik tjelesnog vježbanja. Jedina mjera opreza koju trebate poduzeti je provjera razine glukoze tijekom aktivnosti i post-aktivnosti jer vježbanje smanjuje razinu glukoze u tijelu. Potrebno je prilagoditi dozu inzulina. Dobra je praksa uključiti redovitu tjelovježbu u djetetov životni stil.

7. Emocionalno zdravlje

Dijabetes tipa 1 je stalna bolest i može uzeti svoj danak za djecu. Osjećaju se drugačije od drugih djece jer moraju jesti ispravno i redovito uzimati inzulinske snimke. Bilo bi dobro da vaše dijete dođe u skupinu za podršku gdje mogu upoznati drugu djecu s dijabetesom tipa 1. \ t

Razdražljivost, budući da je jedan od znakova niskog šećera, morate shvatiti da kada se vaše dijete ponaša loše, to može biti njegova potreba za hranom / šećerom.

Neka djeca također pokazuju simptome depresije. Ako promatrate česte promjene raspoloženja i povučeno ponašanje, morate posjetiti dobrog savjetnika za dijabetičare da radi s mentalnom borbom djeteta. Promjena općeg načina života kod kuće može pomoći djetetu da ostane pozitivno i manje depresivno.

Obrazujte djecu s dijabetesom kako bi bili spremni upravljati dijabetesom s manjim stresom.

Napredna tehnologija i uređaji za upravljanje dijabetesom tipa 1

Mnoge farmaceutske tvrtke razvile su uređaje (također koriste tehnologiju) koji pacijentima olakšavaju život. Neki od uređaja koji bi mogli biti u fazi odobravanja uključuju:

• Umjetna gušterača koju je dizajnirao Medtronic automatski nadzire razinu glukoze i primjenjuje inzulin prema potrebi.
• Livongo je razvio uređaj za praćenje glukoze i može se nadograditi kao tehnologija koja improvizira.
• Tvrtka Big Foot izumila je umjetnu gušteraču koja može slati ažuriranja na vaš Smartphone.
• Omnipod je inzulinska pumpa bez cijevi. Može ispumpavati vrijednost inzulina 3 dana.
• Timesulin je kapica koja se može smjestiti na bilo koju olovku. Također šalje podatke o vašoj posljednjoj dozi inzulina.

Kako pomoći djetetu koje živi s dijabetesom tipa 1?

Upravljanje dijabetesom tipa 1 može biti teško, ali morate učiniti dijete neovisnim i samodostatnim. Razgovor s djetetom i njihovo izražavanje tjeskobe može pomoći u prevladavanju mentalnih prepreka.

Sljedeći pokazatelji mogu pomoći djetetu:

• Naučite svoje dijete da prati vlastitu razinu šećera u krvi
• Obučite ih da sami uzimaju injekcije inzulina
• Obrazujte dijete o prehrambenim navikama koje treba slijediti
• Potaknite dijete da bude fizički aktivan i upravlja dijabetesom
• Ako je dijete daleko od vas, bilo bi dobro da oni nose medicinsku iskaznicu

Može li se dijabetes tipa 1 spriječiti u djece?

Ne postoje preventivne mjere za dijabetes tipa 1. Najbolji način da se to spriječi jest zdrav način života i testiranje genetskih markera povezanih s dijabetesom tipa 1.

Koje su druge vrste dijabetesa u djece?

Postoje i drugi oblici dijabetesa, kao što su:

Dijabetes tipa 2 u djece

Kod dijabetesa tipa 2, tijelo ne može koristiti inzulin koji se proizvodi u tijelu. Ovim se stanjem može lako upravljati reguliranjem prehrane i aktivnim boravkom. U vrlo rijetkim slučajevima djeca mogu trebati injekcije inzulina.

Gestacijski dijabetes u djece

Bebe rođene majkama koje su imale gestacijski dijabetes imaju veći rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa kasnije u životu. Također povećava rizik od pretilosti u djece. Kada se gestacijski dijabetes ne liječi u majci, on također mijenja proces metabolizma u djetetu. Oni su izloženi većem riziku od razvoja dijabetesa ili pretilosti. To je stanje koje se može liječiti i dobar liječnik će rano uhvatiti simptome i liječiti ga.

Kada trebate tražiti pomoć od svog zdravstvenog radnika?

Ako ste u nedoumici, preporučljivo je konzultirati svog liječnika, osobito ako dijete:

• Izgubio je svijest
• Nije dobro i šećer se ne može kontrolirati.
• Povraćao je ili je imao proljev
• Ima li šećer u krvi viši ili niži od propisanih vrijednosti
• Znoji se
• Ima zamagljen vid

Anksioznost i strah vašeg djeteta od dijabetesa mogu vas preplaviti. Međutim, uz pravu skrb i znanje, njime se može učinkovito upravljati.