Što učiniti s viškom embrija?
Novinarka iz Sydneyja Prue Corlette i njezin suprug Aaron Sharp prošli su pet godina liječenja plodnosti prije nego što su postali roditelji blizancima Hugu i Teddyju, koji su sada stari dvije godine. Sa šest zametaka koji su ostali iz posljednjeg IVF ciklusa i bez planova za još djece, Corlette i Sharp sada se suočavaju s emocionalnom odlukom.
Na početku njihova putovanja IVF-om, par je planirao donirati svoje preostale embrije drugoj obitelji u nevolji. Sada nisu tako sigurni. Brojna etička razmatranja učinila su ih oklijevanjem, osobito mogućnost da dijete rođeno iz jednog od doniranih embrija bude genetski brat od blizanaca.
"Ako je jednom mojoj djeci bila potrebna transplantacija bubrega, a ja sam donirao svoje zametke drugom paru, to bi dijete bilo 100-postotni krvni brat moje djece", kaže Corlette. - Osjećam da je to problem u oba smjera. Bi li se osjećali dužni postupati u slučaju da dijete bude posljedica oboljenja? Hoće li se oni (primatelji) osjećati dužnim djelovati ako se jedan od naših dječaka razboli? To je vrlo veliko "što ako", ali nešto što mislim [treba] da se raspravlja. "
Corlette i Sharp nisu sami. Godine 2011. procijenjeno je da je 35.000 parova prošlo 70.000 ciklusa IVF tretmana u svijetu i Novom Zelandu, što je rezultiralo s oko 13.000 živorođenih. Mnogi parovi koji koriste IVF imaju ili će imati višak embrija u skladištu. Općenito, ti se embriji mogu pohraniti maksimalno 10 godina, pa onda parovi moraju donijeti duboko osobnu odluku o tome što učiniti s njima - uništiti ih, donirati ih drugom paru ili ih donirati istraživanju.
Zakrivljeni državni i savezni zakoni, savezne etičke smjernice i pojedinačne kliničke politike koje upravljaju IVF sektorom ne pomažu, kažu istraživači s Tehnološkog sveučilišta u Sydneyu (UTS).
Uzbuđeni zbog mogućnosti djeteta kroz IVF, malo ljudi razmišlja o tome kako pohraniti zametke koje im ne trebaju, mogu li ih dati drugom paru ili znanosti, ili kako bi se osjećali da su embriji uništeni, prema novom izvješću, Podizanje reproduktivnih mogućnosti, s Pravnog fakulteta Sveučilišta UTS-a.
Mnogi ljudi ne mogu razumjeti pravila koja reguliraju darovanje i uništavanje embrija - nešto što je hitno potrebno riješiti, kaže voditelj projekta, profesorica UTS-a Jenni Millbank.
"Žene obično vide [IVF] kao proces izvođenja nečega iz tijela kako bi se što prije vratio", kaže profesor Millbank. “Spremanje [Embryo] se zapravo ne očekuje. Odluke o dispoziciji nisu predviđene. Čak i ako postoji dokumentacija o suglasnosti oko tih stvari - a često i nema - to nužno ne odražava promjenu stajališta ljudi tijekom vremena. "
Većina ljudi očekuje da doniraju svoj višak embrija drugoj obitelji, ali samo mala manjina to zapravo i čini. Uništiti ih čini se nezamislivim i kada dođe vrijeme, mnogi se parovi osjećaju tako uzrujani da žele obilježiti događaj nekom vrstom ceremonije.
Samo 10 do 15 posto IVF klijenata daruje višak embrija drugim parovima. Još manji udio donira za istraživanje (kao što je licencirano istraživanje matičnih stanica ili istraživanje procesa plodnosti).
Profesor Millbank kaže da ljudi koji zamišljaju embrij kao brata ili sestru za svoju postojeću djecu često se osjećaju emocionalno nesposobni donirati. "Dobili smo vrlo jasnu poruku kroz intervjue gdje su ljudi rekli:" Gledam svoju djecu, mislim da su ti embriji kao braća i sestre moje djece, nisam ih mogao dati "."
Za one koji se osjećaju sposobni donirati drugom paru, istraživanje je pokazalo da se njihova povezanost s embrijem doživljava vrlo različito. “Za ljude koji su naposljetku donirali - a ovo je jedno od najvećih istraživanja ljudi koji su donirali - razlika je bila u tome što nisu vidjeli embrije kao svoju djecu. Vidjeli su ih kao iznimno vrijednu mogućnost koja će postati djeca samo s majkom primateljicom. "
Čak i nakon što par odluči darovati, može biti teško pronaći kliniku koja može pomoći da to postane stvarnost i pruži dovoljno savjetovanja i podrške.
“Ljudi koji su prošli kroz proces doniranja rekli su, većina njih, da se moraju teško boriti da bi donirali, uistinu su morali razgovarati s klinikom. Neki od njih morali su premjestiti svoje zametke u drugu kliniku [gdje je donacija bila moguća] “, kaže profesor Millbank.
"To je za ljude bilo jako uznemirujuće i šokantno - nikad im nije palo na pamet da mogu doći do kraja tog procesa i da se netko može okrenuti i reći [ne]."
Profesor Millbank kaže da se klinike također bore s pretjerano složenom birokracijom. “Mislim da kad god postoji nesigurnost, kliničari će odgovoriti konzervativno. Žele učiniti što opreznije, najmanje opasnu stvar. Njima nije pružena velika podrška i vodstvo, ”kaže ona.
U izvješću se predlaže osnivanje državnih agencija koje bi mogle prevesti zakonodavstvo u običan engleski, arbitrirati u raspravama i donijeti sažete odluke.
- Ne bi trebali imati pet različitih ljudi koji bi trebali dobiti pravni savjet. Trebalo bi postojati mjesto na koje možete otići gdje možete reći: "Što to znači?", Kaže profesor Millbank.
Takve bi agencije pružile rješenja ne samo za pacijente, već i za klinike. „Postoji čitav niz usluga koje ljudi trebaju da se skinu s ramena klinika i odvedu u specijalističku vladinu agenciju koja je tu da pruži podršku, da pruži informacije, savjetovanje, savjetovanje, posredovanje, povezivanje i kontaktne usluge između donatora i primatelja ”, kaže ona.
“Ljudi imaju vrlo širok i raznolik raspon potreba oko tih stvari koje se ne mogu nužno predvidjeti, i to je veliki poziv za klinike, znate. To je veliko pitanje. "
Par iz Sydneyja Corlette i Sharp nisu donijeli konačnu odluku o tome što učiniti sa svojim viškom embrija, ali vjerojatno će ih donirati istraživanju. "Ako ljudi nisu donirali istraživanja, onda nikad ne bi otkrili ništa i nikada ne bismo imali naše dječake", kaže Corlette.
"Svaki put kad dobijemo račun za skladištenje, što je oko 250 dolara za šest mjeseci, mislim" Hmm, što da radimo? " Ali još nisam spreman donijeti tu odluku.
Ovu priču napisao je i producirao Tehnološko sveučilište, Sydney, za Brink, izdanje koje se mjesečno distribuira u The Sydney Morning Heraldu.