Što to znači kada djeca hodaju na nožnim prstima
Kada djeca uče hodati, mnogi provode neko vrijeme dok hodaju na vrhovima prstiju, što je poznato kao hodanje prstima. Obično je to ući u stvari kojima nisu namijenjene, ali kako usavršavaju svoje hodanje, više hodaju svojim stopalima na tlo.
Većina mališana će hodati cijelim stopalom do trenutka kada su tri. Neki mališani ne mogu hodati cijelim stopalom, a to je nešto što bi trebao provjeriti zdravstveni djelatnik.
uzroci
Šetnja prstima može se podijeliti u četiri skupine. Neka neurološka stanja kao što su cerebralna paraliza ili mišićna distrofija uzrokuju da mišić potkoljenice bude čvršći ili da promijeni način na koji djeluje. To otežava ili onemogućuje dijete da stane na tlo kako bi hodalo cijelim stopalom.
Postoje i ortopedska stanja kao što su kongenitalni talozi ekvinovarusa (također poznati kao klupska noga) ili kalcanalni apofizitis (upala ploče rasta u peti) koja uzrokuje hodanje prstima. Strukturna promjena stopala ili nogu onemogućuje ili boli pete na tlo.
Međutim, neka djeca koja mogu podići svoje pete na tlo radije hodaju na vrhovima prstiju. Ova skupina djece ima i druge karakteristike ponašanja, kao što su kašnjenja u postizanju prekretnica ili ritualnog ponašanja. Ovdje je hodanje prstima povezano s poremećajima iz autističnog spektra ili kašnjenjem u razvoju.
Zatim tu su zdrava djeca bez ikakvih zdravstvenih stanja koja i dalje ustraju u hodu na prstima. To je poznato kao idiopatsko hodanje nožnim prstima i dijagnosticirano je isključivanjem svih drugih medicinskih stanja za koja se zna da uzrokuju hodanje nožnim prstima. Idiopatsko hodanje na nožnim prstima povijesno se nazivalo uobičajenim hodanjem na nogama uz pretpostavku da je dijete stvorilo naviku hodanja na njihovim prstima. Također je nazvan obiteljski hod pješice, kao što neke studije navode članove obitelji koji dijele tu osobinu.
Idiopatski hod s nožnim prstima utječe na između 5 i 12 posto zdrave djece, a istraživači ne znaju njezine uzroke.
Postoji svibanj biti genetski uzrok kao što se često vidi u više članova obitelji. Postoje i druge značajke koje se često primjećuju kod djece s takvim tipom hoda. U nekim malim studijama, djeca s idiopatskim hodanjem na prstima također su pokazala kašnjenja u govoru i jeziku i izazove s motoričkim vještinama i senzornom obradom, kao što su poteškoće s ravnotežom i traženje pokreta.
Najčešća opažanja kod idiopatskih hodalica su uske tele mišiće. To može otežati dobivanje pete na tlo i može uzrokovati bol kada djeca pokušavaju igrati sport. Kao što možete zamisliti, djeca mogu biti zadirkivana zbog drugačijeg hodanja.
Što može biti učinjeno?
Niti jedan tretman ne popravlja trajno hodanje nogu. Često je vrijeme najveći popravljač, jer djeca postaju sve teža, a hodanje nožnim prstima otežava održavanje.
Međutim, budući da mnoga djeca koja hodaju s idiopatskim prstima također imaju čvrste teleće mišiće, mnogi zdravstveni radnici preporučuju liječenje koje je prvenstveno usmjereno na to da ti mišići budu duži. Poznato je da nepropusnost u telećim mišićima kod odraslih uzrokuje putovanja, padove i bolove stopala i nogu.
Liječenje idiopatskog hodanja na nogama može se podijeliti na dva tipa: konzervativno i kirurško.
Konzervativni tretman uključuje verbalne podsjetnike, istezanje, tešku obuću, ortotiku cijele duljine, ortotiku stopala za gležanj, vibracije cijelog tijela, vinil, tepih ili šljunčane podove, žbuke kako bi se istegnuli teleći mišići i injekcije Botoxa u mišiće tele. Kirurška intervencija prvenstveno je usmjerena na produljenje Ahilove tetive.
Mnogi od tih tretmana imaju ograničene dokaze koji podržavaju njihovu uporabu.
Trenutno najbolji dokaz potječe od žbuke ili operacije. Oba ova tretmana pokazala su najveće poboljšanje u dužini telećih mišića. Ipak, jedna longitudinalna studija pokazala je da mnoga djeca koja su liječena serijskim lijevanjem ili operacijom i dalje nastavljaju hodati do 13 godina nakon tretmana.
Nakon što je više mogućnosti liječenja s različitim uspjehom otežava roditeljima da odaberu najbolju opciju liječenja. To je također izazov za liječnike koji znaju što liječenje preporučiti.
Istraživači se slažu da je držanje telećih mišića dovoljno dugo da se lako postigne kontakt sa zemljom važno za djecu koja su dijagnosticirana idiopatskim hodanjem prstima. Ako se to ne može dogoditi, zdravstveni djelatnik će obično poticati liječenje. Također postoji suglasnost da svako dijete koje nije u mogućnosti doći do pete na tlo u bilo koje vrijeme ili nastavi hodati nakon tri puta, treba procijeniti zdravstveni djelatnik.
Dr. Cylie Williams konzultira se u privatnoj praksi i za obrazovnu tvrtku koja pruža pedijatrijsku edukaciju. Dr. Williams u prošlosti je dobila sredstva od Worldn Podiatry Education and Research Foundation za istraživanje idiopatskog hodanja na prstima.
Ovaj se članak prvi put pojavio na razgovoru.
