Upozorenje: mnoge Indijke dobivaju nepotrebne C-sekcije! Provjerite sada ove razloge

Sadržaj:

U ovom članku

• Zašto je to alarmantno?
• Koga je kriv?
• Pogrešni razlozi za C-odjeljak
• Pravi razlozi za C-odjeljak
• Obrazujte se
• Srebrna podstava

Sada je opće poznato da sve veći broj indijskih žena svake godine dobiva C-odjeljak. Ali koliko je to povećanje, u stvarnim brojevima i u čemu je problem? Popularna mreža za vijesti nedavno je podijelila statističke podatke: posljednjih godina došlo je do povećanja isporuka C-odjeljka u privatnom sektoru za 70%! Svakako je istina da postoje situacije kada je C-odjeljak jedina dostupna opcija za sigurnu isporuku. Međutim, postoji jak razlog za vjerovanje da su mnogi od C-sekcija koje se poduzimaju u Indiji zapravo nepotrebne!

U 2010. godini, ukupni postotak isporuke C-odjeljka u Indiji iznosio je 8, 5%. No, ova stopa je u posljednjih nekoliko godina naglo porasla. Izvješće objavljeno od strane ICMR School of Public Health daje nam jasne brojke: Kerala je 41%, Tamil Nadu 58%. Čak i ruralna područja odražavaju sličan trend: u samo 6 godina, postotak isporuka C-odjeljka se povećao sa 31% na 51% u ruralnoj Haryani!

Sada, dok je C-odjeljak sam po sebi prilično siguran medicinski postupak, može predstavljati daleko veće dugoročne rizike za mamu i dijete, za razliku od normalne isporuke. Vidljivo je da djeca rođena preko C-sekcije ponekad razviju probleme s disanjem, osobito ako majka nije radila. To je zato što bebina pluća nisu dobila priliku za potpuno razvijanje. Neke studije su također upozorile da bi bebe s C-odjeljkom mogle biti sklonije problemima kao što su astma, dijabetes tipa 1 i pretilost. I za majku oporavak od C-dijela je mnogo dulji postupak. Također ju predisponira na mogućnost ponovnog C-odjeljka, za njezinu sljedeću isporuku.

Nedavni tweet Maneke Gandhi izazvao je veliku buku i još jednom se usredotočio na problem. Citirajući dio njezine tweet-serije, evo što je imala za reći -

Želio bih podijeliti svoju zabrinutost zbog alarmantnog postotka operacija C-Section koje se ovih dana provode u bolnicama. / 1

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22. veljače 2017

Predložio sam obvezu bolnicama da javno prikažu br. C-sekcija u odnosu na normalne isporuke

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22. veljače 2017

Zašto je to alarmantno?

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) odredila je preporučenu razinu rođenja C-dijela za jednu zemlju između 10 i 15%. Tko je došao do ove brojke uzimajući u obzir različite faktore koji utječu na odluku o isporuci C-odjeljka - što znači, ako je postotak C-sekcija niži od postavljenog standarda, to je također loša stvar (jer označava da se C-dijelovi ne provode čak i kada je to potrebno).

Da bi se sve vratilo u perspektivu, Indija je stajala na 8, 5%, a ne dugo u leđima - blizu WHO raspona od 10-15%. Međutim, taj se broj u posljednjem desetljeću naglo povećao i to je veliki problem.

Koga je kriv?

Pogledajmo različite ljude uključene u porođaj i razumijemo svaku perspektivu.

1. Liječnici i bolnice

Jeste li znali da se u našoj zemlji svaki dan rodi oko 70.000 beba? To je blizu 50 beba u minuti! To dovodi do ludog pritiska na bolnice i liječnike, u smislu dostupnosti objekata koji osiguravaju siguran porod za svaku trudnu majku.

C-sekcije uzimaju manje vremena (oko 10-15 minuta od vremena do incizije, ukupno 30-45 minuta) i imaju niski stres u odnosu na normalne / vaginalne isporuke (koje mogu trajati čak 10 ili 12 sati, uz stalno praćenje različitih parametara od strane liječnika i njegovog / njezinog tima). Dakle, C-sekcije bi zapravo trebale koštati manje od (ili barem koliko) vaginalnih porođaja, ali definitivno ne više. Međutim, to nije slučaj.

Novčana kompenzacija za vaginalne isporuke daleko je nesrazmjernija količini vremena i truda potrebnog za uvođenje. Također, s obzirom na vrijeme potrebno za isporuku, više isporuka C-odjeljka znači da bolnica može ponuditi usluge na više žena - važan čimbenik s obzirom na gornju statistiku broja poroda u minuti.

Prognoza C-sekcije je dugotrajnija i komplicirana od vaginalne isporuke: to se prevodi kao bolji posao za bolnicu. Majke moraju ostati pod promatranjem duže vrijeme i često moraju imati lijekove za bolju prognozu.

2. Članovi obitelji

Kada je trudna majka “na stolu”, ona ima malo-za-nema kontrolu nad svojim tijelom. Čak i ako želi sama odlučiti, ona to možda neće moći učiniti. I to je mjesto na kojem žena dolazi u sliku.

Čini se da su članovi obitelji u većem stanju panike od same majke. Mnogi muževi koji 'žele biti uključeni' u proces imaju tendenciju da postanu pretjerano zaštitnički i djeluju impulsno, a ne logično. Isto vrijedi i za članove obitelji. Nije nečuveno da članovi obitelji uzrokuju nepotreban stres majci i time je emocionalno ili mentalno prisiljavaju da se odluči za planiranu dostavu C-dijela.

3. Žene

Da, i mi smo u izvjesnoj mjeri krivi. Mnoge žene imaju tendenciju misliti da su porođaji s C-odjelom 'sigurniji' od vaginalnih porođaja gdje 'sve može poći po zlu, a ništa nije pod kontrolom'. Neke žene se također odlučuju za planirane isporuke C-dijelova jer žele izbjeći bol normalne porođajne isporuke. Bol koja se moraju nositi nekoliko dana nakon porođaja je druga priča! Konačno, postoje žene koje žele planirati rođenje djeteta ovisno o tome je li to povoljan dan ili ne. To nije tako teško vjerovati, s obzirom da smo zemlja koja aktivno vjeruje u astrologiju.

Pogrešni razlozi za C-odjeljak

1. Zastara u procijenjenom datumu isporuke (EDD)

Mnoge majke i članovi njihovih obitelji često panike nakon što EDD propadne, i prisili liječnike da odu na dostavu C-dijela. Alternativno, oni mogu čak prisiliti liječnike da potaknu vaginalnu isporuku potičući bolove u radu. Obje prakse su pogrešne. Beba koja je prisiljena napustiti majčinu utrobu prije nego što je spremna može patiti od ozbiljnih respiratornih komplikacija i uznemirenosti. Normalno je da žena uzme 42 tjedna do isporuke bebe (9 mjeseci i 2 tjedna). EDD je ipak samo procjena!

2. Za sigurnost

Utvrđeno je da je rizik za majku isti i tijekom C-sekcije i kod vaginalnih porođaja. Nije točno da će biti sigurnije ići na C-odjeljak. Zapravo, komplikacije koje se javljaju tijekom prognoze C-presjeka su daleko ozbiljnije od prognoze vaginalnog porođaja.

3. Za jednostavnost i praktičnost

Važno je shvatiti - bol tijekom poroda je mnogo lakše rješavati i kratkotrajna, u usporedbi s dugoročnim i ponekad nepovratnim zdravstvenim implikacijama C-dijela.

Pravi razlozi za C-odjeljak

U slučaju rođenja s visokim rizikom preporučuje se dostava C-dijela. Rizik visokog rizika je kada vaginalni porođaj predstavlja koban rizik za majku ili dijete. Ako i samo ako se sa sigurnošću može reći da će trudnoća i / ili porođaj biti visokorizični, preporučljivo je da odete na C-odjeljak.

1. Ako dijete nije u ispravnom položaju (glavu dolje), ili ako se dijete nastavlja okretati unutar maternice (naziva se "nestabilna laž")
2. Ako je pupčana vrpca omotana oko bebinog vrata i postoji značajan rizik od davljenja tijekom vaginalnog poroda
3. Ako je majka HIV pozitivna, ako ima bilo koju tešku bolest ili medicinsko stanje (rak, dijabetes, epilepsija, srčana bolest, itd.)
4. Ako je beba otkrivena s kongenitalnim defektom (Downov sindrom, anemija srpastih stanica itd.)
5. Ako majka očekuje blizance. Dvostruko ili višestruko rođenje znači dvostruko veći broj čimbenika koje treba pratiti, a najveći čimbenik je položaj beba
6. Za majku koja je prije dobivala C-sekciju, postoji znatan rizik od pucanja ožiljka tijekom druge porođaj. Međutim, također je uobičajeno da su žene imale vaginalne isporuke nakon prethodne dostave C-dijela
7. Ako majka pati od središnje placente praevije, preeklampsije ili eklampsije

Obrazujte se

Najnoviji scenarij u Indiji ne ostavlja nikakve sumnje: nije potrebna svaka isporuka C-dijela. Dakle, kako možete osigurati da se ne nađete u položaju u kojem biste morali tražiti C-odjeljak koji ste mogli izbjeći? Najbolje rješenje je pripremiti se i obrazovati se.

1. Ne uzimajte EDD tako ozbiljno. Nema znanstvenog načina “predviđanja” točnog datuma isporuke

   zato se i naziva "procijenjenim" datumom!

2. Čak i ako ste ranije završili trudnoćom u C-section dostavi, to ne znači vaš drugi mora završiti na isti način previše. Nakon C-dijela moguće je imati normalnu isporuku. Težina pro i kontra pažljivo prije izbora za drugi C-odjeljak. Svaka je trudnoća drugačija
3. Napravite domaću zadaću prije nego što odaberete ginekologa i bolnicu. Upotrijebite svojih devet mjeseci trudnoće za cjelovito i opsežno istraživanje
4. Pretilost, životni stil, vrlo su veliki i lako izbjeći razlozi za povećani postotak. Informirajte se bolje i proaktivno vodite računa o svom zdravlju i tijelu

Srebrna podstava

Dobra vijest je da je naše medicinsko bratstvo počelo poduzimati korake kako bi ispravilo situaciju. Mnogi liječnici aktivno poduzimaju korake za suzbijanje trenda koji brzo postaje uobičajeno mjesto u cijeloj zemlji. Važno je širiti svijest o takvim liječnicima i pozdravljati njihove napore.

Dr. Rajiv Punjabi sa sjedištem u Tulipu za žene sa sjedištem u Mumbaiju ima politiku jednakih troškova za C-odjeljak, kao i za vaginalne isporuke. Dr. Pratibha Narayan, koji je s rodnim mjestom, Hyderabad, je još jedan liječnik koji slijedi ovu politiku. Slijedeći Manekin prijedlog, neke su bolnice već počele davati podatke o svom omjeru C-sekcija u odnosu na normalne isporuke.

Kao rastanak samo bismo željeli reći - znanje je moć. Vodite brigu o sebi - i ne zaboravite podijeliti te važne informacije sa svim svojim trudnim prijateljima.