D i C (dilatacija i kiretaža) nakon pobačaja / pobačaja
U ovom članku
- Što su dilatacija i kiretaža?
- Zašto vam je potrebna D i C kirurgija?
- Razlozi zbog kojih ne izvodimo dilataciju i kiretažu?
- Potrebna priprema za dilataciju i kiretažu
- Koji tip anestezije je potreban za D i C?
- Što se događa tijekom D i C postupka?
- D i C nuspojave i rizici
- Oporavak nakon razvoda i kiretaža
- Kako se brinuti o sebi kod kuće?
- Kada potražiti liječničku pomoć?
- Pitanja i odgovori
Dilacija i kiretaža (D i C) je kirurški zahvat kroz koji liječnik istražuje sluznicu maternice i unutarnju maternicu. Faza oporavka je kratka. Međutim, postoje određeni rizici s kojima se pacijent mora suočiti, ali oni su rijetki.
Što su dilatacija i kiretaža?
Dilatacija se odnosi na širenje ili otvaranje vrata maternice, a kiretaža se odnosi na postupak kada se sluznica maternice ili sadržaj maternice ostružu i izvade. D i C operacija izvodi se nakon pobačaja u prvom tromjesečju ili u slučaju pobačaja.
Zašto vam je potrebna D i C kirurgija?
Postupak 'D i C' provodi se radi dijagnosticiranja ginekoloških razloga koji uzrokuju teška abnormalna krvarenja iz maternice. Također se koristi za razumijevanje i utvrđivanje prisutnosti raka ili za analizu razloga neplodnosti žene. Postupak se također koristi za uklanjanje viška sluznice maternice kod žena koje pate od sindroma policističnih jajnika.
Također se radi u slučaju propuštenog ili nepotpunog pobačaja. 'D i C' postupak za pobačaj koristi usisavanje za uklanjanje sadržaja maternice. Koristi se nakon pobačaja kako bi izvadio fetus i druga tkiva u slučaju da sadržaj nije izašao sam. Za ozdravljenje nakon pobačaja
Razlozi zbog kojih ne izvodimo dilataciju i kiretažu?
"D i C" se provode kako bi se spriječile infekcije u maternici i ginekološka stanja. Iako to ne bi trebalo biti učinjeno pod sljedećim dolje navedenim uvjetima:
- Osoba koja je previše bolesna da bi se podvrgla operaciji ne bi trebala proći ovaj postupak.
- To se ne bi trebalo raditi na osobama koje pate od teškog artritisa, a koje možda ne bi mogle razdvojiti noge kako bi omogućile unutarnji spekulum.
- Ako je osoba trudna ili pretpostavlja da je trudna, D i C se ne smiju provoditi. To se može učiniti samo u slučaju da žena želi prekinuti dijete ili je imala pobačaj.
Potrebna priprema za dilataciju i kiretažu
Slijedite točno onako kako vas to traži vaš liječnik. Međutim, postoji nekoliko stvari koje trebate učiniti sami kao -
- Treba izbjegavati piće i ne smije se ništa jesti na dan operacije.
- Prije nego što obavite postupak, trebali biste se temeljito pregledati.
- Da biste započeli s otvaranjem vrata maternice, liječnik će primijeniti gel dan prije postupka.
- Dovedite nekoga da vas odveze kući nakon postupka.
Koji tip anestezije je potreban za D i C?
Postoje različite vrste anestezije koje se mogu koristiti tijekom D i C. Međutim, na pacijentu i anesteziotu je ono što žele odabrati.
1. Opća anestezija
To je medicinski izazvana koma. Može se davati kao inhalirani plin ili kroz injekciju. To je najčešći među svim vrstama anestezije u D i C postupku.
2. Spinalna anestezija
Spinalna anestezija je vrsta regionalne anestezije koja se ubrizgava u subarahnoidni prostor. Lijek se ubrizgava uz pomoć vrlo fine igle. Najbolji dio o spinalnoj anesteziji jest da, iako je pacijent budan, nema nikakvih osjećaja ispod struka.
Drugi oblik spinalne anestezije je epiduralna anestezija. U ovom tipu lijek se ubrizgava na malo drugačije mjesto u kralježnici. Olakšava bol i čuva aktivne donje udove.
3. Lokalna anestezija
Ovdje je mali dio tijela gdje se treba napraviti zarez zanijemiti. Lijek se ubrizgava u dio tijela gdje se vrši rez. Ovaj oblik anestezije je rijedak u D i C postupku.
Što se događa tijekom D i C postupka?
'D i C' postupak je manja operacija u kojoj pacijent može krenuti kući istog dana nakon operacije. Slijede koraci u postupku.
1. O dolasku u bolnicu
Kada stignete u bolnicu, prvo što ćete morati učiniti je isprazniti mjehur i nositi bolničku haljinu.
2. Anestezija
Sestra će vas tada zamoliti da legnete, a liječnik će početi primjenjivati anesteziju.
- U slučaju lokalne anestezije, liječnik će umetnuti spekulum u vaginu i očistiti unutarnju i vanjsku vaginu, uključujući cerviks, protubakterijskim sredstvom za čišćenje. Tada će se stabilizirati cerviks sa stezaljkom i on će davati lijek na obje strane.
- Ako se pacijentu daje spinalna anestezija, lijek se ubrizgava u spinalnu tekućinu kroz leđa.
- Pacijent neće biti svjestan bilo čega ako mu se daje opća anestezija. U tom slučaju, pacijent će biti prisiljen leći i dobiti intravenski anestetik koji će pacijenta odmah zaspati. Disanje će se pratiti tijekom cijelog postupka.
3. Dilacija
Tijekom ovog postupka, liječnik najprije pokušava razumjeti dubinu i kut uterusa. On to čini umetanjem tankog fleksibilnog komada metala. Zatim umetne spekulum; instrument koji se koristi za držanje otvorenih zidova vagine. Zatim umeće niz suženih šipki, svaki deblji od prethodnog kako bi istekao otvor maternice.
4. Kiretaža i Hiteroskop
Jednom kada se vrat maternice proširi, u maternicu se umeće naprava u obliku žličice koja se naziva kireta. Nakon grebanja malo cervikalne sluznice, liječnik će zatim umetnuti histeroskop. Kroz ovaj instrument, liječnik može vidjeti unutrašnjost maternice kako bi potražio rastinje u endometriju. Ako u slučaju, postoje polipi ili fibroids, liječnik može ga ukloniti tada. Histeroskopija u D i C obično se radi kako bi se procijenio uzrok abnormalnog krvarenja iz maternice i čak isključilo malignitet u bolesnika u menopauzi.
Postupak traje manje od 30 minuta, a vrijeme oporavka je maksimalno 24 sata.
D i C nuspojave i rizici
D i C je obično vrlo siguran postupak. Međutim, u rijetkim slučajevima, pacijenti mogu imati nekoliko nuspojava i rizika.
- U slučaju da se pacijentu daje opća anestezija, može se osjećati pomalo dezorijentirano nakon što se vrati svojim osjetilima.
- Pacijent može doživjeti grčeve sljedećih nekoliko dana nakon što prođe D i C operaciju. To je zbog maternice se struganje i usisavanje primijeniti na izvaditi tkiva i sadržaja maternice.
- Krvarenje ili teška krvarenja mogu se pojaviti rijetko u slučaju ozljede na zidu maternice instrumentima ili u slučaju da se tijekom kiretaže izreže nepoznati fibroid.
- Tijekom provođenja postupka, maternica može biti ozlijeđena.
- Ashermanov sindrom može se pojaviti u vrlo rijetkim slučajevima. U takvom slučaju nastaje ožiljno tkivo u maternici. Može utjecati na normalno mjerenje, a može uzrokovati probleme i kod zasnivanja.
- Do infekcija može doći jer se instrumenti ubacuju u maternicu.
- Perforacija maternice može biti slučaj ako pacijent tijekom zahvata boluje od infekcije u maternici. To je obično vrlo rijetko. Pojavljuje se i kod starijih žena u postmenopauzi i kod pacijenata koji su imali pobačaj.
- U vrijeme kada se postupak ne obavlja histeroskopom, polip ili fibroid mogu ostati neopaženi.
Oporavak nakon razvoda i kiretaža
Manja operacija traje oko 15-20 minuta, a vrijeme oporavka D i C je također manje, za razliku od drugih operacija. Možda ćete morati ostati nekoliko sati nakon operacije radi promatranja. Samo u rijetkim slučajevima pacijent može biti hospitaliziran. Možete osjetiti nepromišljenost za jedan dan ili grčeve nekoliko dana nakon D i C postupka. Dakle, morate imati nekoga da vas odveze kući iz bolnice. Pacijent može osjetiti krvarenje ili mrlje. Također možete patiti od anemije zbog prekomjernog gubitka krvi tijekom postupka. Anemija može uzrokovati slabost i teško disanje. To se može izliječiti uzimanjem tableta od željeza. Sve u svemu, pacijent može započeti svoju normalnu rutinu obavljanja kućanskih poslova ili odlaska na posao za nekoliko dana. Neki čak mogu početi već dan nakon operacije.
Kako se brinuti o sebi kod kuće?
Briga o sebi nakon postupka D i C je imperativ. Evo 7 savjeta o tome kako to učiniti:
- Primanje adekvatnog odmora i dovoljno spavanja pomoći će vam da se uskoro oporavite.
- Izbjegavajte naporne aktivnosti kao što su dizanje teških utega, trčanje, vožnja bicikla itd. Sve dok liječnik ne pokaže glavom.
- Jedite hranjivu i normalnu prehranu dok vas liječnik ne zatraži.
- Nemojte koristiti tampone dok vam liječnik ne dopusti. Umjesto toga upotrijebite higijenski ubrus u slučaju krvarenja.
- Držite se dalje od odnosa najmanje 2 tjedna nakon operacije.
- Nemojte začeti dok vam liječnik ne kaže.
- Pijte puno tekućine.
- Uzmite lijekove protiv bolova kako vam je propisao liječnik.
- Uzmite puni tijek antibiotika kako je propisao vaš liječnik. Nemojte ih prestati uzimati samo zato što ste se počeli osjećati bolje.
- U slučaju nelagode, odmah se obratite liječniku.
Kada potražiti liječničku pomoć?
Trebate nazvati medicinsku pomoć kad god se osjećate nelagodno. Međutim, ovdje je popis znakova za koje biste trebali paziti nakon D i C operacije.
- Imate bol u prsima ili probleme s disanjem.
- Iskaš krv.
- Doživljavate teška vaginalna krvarenja i možda ćete morati mijenjati jednu ili više pločica u satu.
- Imate vaginalni iscjedak s smrdljivim mirisom.
- Kada čak i sredstvo protiv bolova ne ublažava bol.
- Vi ste bolesni u želucu i ne možete piti nikakvu tekućinu.
- Imate znakove infekcije kao što su gnoj koji se ispušta iz tog područja, jaka bol, oticanje i toplina u tom području.
- Imate simptome krvnog ugruška u nozi kao bol u telu, stražnjem dijelu koljena, bedrima ili preponama i oteklini.
Pitanja i odgovori
Evo nekoliko često postavljanih pitanja ljudi koji vam mogu pomoći da dobijete odgovor na svoje upite.
1. Što ako je moje krvarenje nakon D i C prestalo i onda opet počelo?
Krvarenje neko vrijeme, a zatim ne i ponovno krvarenje prva četiri tjedna nakon D i C je potpuno normalno. Samo se vaš hormon pokušava regulirati. Štoviše, čak i nakon uklanjanja i zahvatanja u D i C postupku, još uvijek postoji mnogo sluznice maternice koja se prolijeva kroz krvarenje.
2. Mogu li dobiti trudnicu nakon D i C?
Da, apsolutno je moguće zatrudnjeti nakon D i C. Međutim, pametno je pričekati da se vaše tijelo ozdravi prije nego ponovno pokušate začeti.
3. Kada ću imati svoje prvo razdoblje nakon D i C postupka?
Potrebno je 4 do 6 tjedana da dobijete prva razdoblja nakon D i C postupka. Prvi tok nakon D i C je različit za različite ljude. Međutim, to je obično teže nego inače, ali ništa se ne brine.
Napredak u području medicine omogućio je alternativno liječenje tradicionalnoj metodi D i C. Međutim, nisu svi liječnici obučeni ili opremljeni da isprobaju te alternative. Stoga će postupak D i C i dalje biti standardna dijagnostička ili terapijska metoda za ginekološka stanja.