Misija Indradhanush - Program cijepljenja za djecu i trudnice
U ovom članku
- Što je misija Indradhanush?
- Zašto je pokrenut ovaj proces vakcinacije?
- Koji su ciljevi Programa cijepljenja Indradhanush?
- Bolesti obuhvaćene ovim programom
- Ključna ciljana područja programa za imunizaciju Indradhanush
- Kako se provodi misija Indradhanush?
- Četiri faze misije Indradhanush
- Strategije koje je Vlada usvojila za uspjeh ove kampanje
- Pojačana misija Indradhanush
- Raspored cijepljenja Indradhanush
Misija Indradhanush je besplatni program imunizacije za djecu i trudnice, koji je vlada pokrenula u prosincu 2014. godine. Odobren je od strane ministra zdravlja Unije JP Nadda 25. prosinca 2014. godine. Ovaj program usmjeren je na sprječavanje oboljenja djece koja se mogu spriječiti pomoću vakcina.
Što je misija Indradhanush?
Misija Indradhanush je inicijativa indijske vlade, koju predvodi Ministarstvo zdravstva i obiteljske skrbi. Program nastoji imunizirati svu djecu mlađu od 2 godine i trudnice protiv ukupno 12 bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem. U početku je bilo ciljano 7 bolesti - difterija, pertusis (hripavac), tetanus, dječja paraliza, tuberkuloza, ospice i hepatitis B. U razdoblju 2016.-2017. Ciljano je bilo nekoliko novih bolesti - rubeole, japanskog encefalitisa, rotavirusa, Haemophilus Influenzae tip B (koji uzrokuje meningitis) i upalu pluća.
Cjepivo protiv upale pluća zove se pneumokokno konjugirano cjepivo, a novo cjepivo protiv dječje paralize zove se bivalentno injekcijsko polio cjepivo.
Zašto je pokrenut ovaj proces vakcinacije?
Vlada je pokrenula ovaj proces imunizacije kako bi postigla potpunu imunizaciju, tako da niti jedno dijete ne mora patiti od bolesti koja se može spriječiti cjepivom. Od 2009. do 2013. pokrivenost imunizacijom za siromašne povećala se samo za 1% godišnje i iznosila je 65% u 2013. Vlada je usvojila misiju Indradhanush kako bi ubrzala i povećala pokrivenost 5% godišnje i postigla 100% pokrivenost 2020.
Koji su ciljevi Programa cijepljenja Indradhanush?
Cilj Misije Indradhanush je potpuno cijepiti svu djecu mlađu od 2 godine koja su djelomično cijepljena ili necijepljena. Nazvan Indijski univerzalni program imunizacije (UIP), pruža besplatna cijepljenja 26 milijuna djece godišnje od 12 smrtonosnih bolesti. UIP daje cjepiva koja spašavaju život besplatno za svu djecu u Indiji.
Bolesti obuhvaćene ovim programom
Misija Indradhanush pokriva ukupno 12 bolesti protiv kojih je cijela djeca cijepljena besplatno. Oni štite djecu od sljedećih misija: Indefanuše bolesti - difterija, pertusis, tetanus, hepatitis B, upala pluća, meningitis zbog bakterije Haemophilus Influenzae tipa b (Hib), tuberkuloza, dječja paraliza, rubeola, ospice, rotavirusna dijareja i japanski encefalitis (JE).
Ključna ciljana područja programa za imunizaciju Indradhanush
Misija Indradhanush ciljala je 201 okruga u 2014. godini, 297 okruga u 2015. i 216 okruga u 2016. Od tih okruga, 82 su u državama Bihar, Madhya Pradesh, Rajasthan i Uttar Pradesh. Ove četvrti imaju 25% cjelokupne djece koja nisu cijepljena ili djelomično cijepljena. Ova misija je usmjerena na sljedeća ključna područja putem posebnih kampanja imunizacije:
- Područja visokog rizika za polio. To uključuje ljude kao što su nomadi, migranti koji žive u gradskim sirotinjskim četvrtima, ljudi koji žive u opekarskim pećima, gradilišta, ljudi u riječnim područjima s promjenljivim stanovništvom i teško dostupni ljudi poput plemena.
- Mjesta s malom rutinskom imunizacijom (RI).
- Područja s praznim podcentrima u kojima nije postojala pomoćna medicinska sestra (ANM) koja je bila duže trajala.
- Područja s propuštenim sjednicama za rutinsku imunizaciju.
- Mala sela i zaseoci koji nisu imali neovisne sjednice RI, ali su ranije bili klone drugih sela. Oni će imati neovisne rutinske imunizacije kao dio misije Indradhanush.
Kako se provodi misija Indradhanush?
Ova misija se provodi kroz sustavnu i usredotočenu 'nadoknadnu' kampanju kako bi se doprlo do svih djece koja su propustila cijepljenje. Trudnicama se također besplatno daje cjepivo protiv tetanusa, a također se daju paketi za otopinu za oralnu rehidraciju i cink tablete za tešku proljev.
Četiri faze misije Indradhanush
U Misiji Indradhanush su postojale 4 faze:
Faza 1
Prva faza započela je kao jednonedjeljni, intenzivni pogon za imunizaciju od 7. travnja 2015. koji obuhvaća 201 prioritetni okrug za četiri kontinuirana mjeseca. U ovoj fazi je cijepljeno oko 70 lakh djece. Od toga, 20 lakh je potpuno cijepljeno. Oko 20 lakh žena je cijepljeno protiv tetanusa.
Faza 2
U ovoj fazi održana su četiri posebna pogona u trajanju od tjedan dana, počevši od listopada 2015. Faza 2 obuhvatila je 352 okruga u Indiji od kojih je 279 bilo u središtu pozornosti, a 73 u visokom fokusu. Faze 1 i 2 specijalnog pogona rezultirale su uspješnom cijepljenjem 1, 48 crore djece i 38 lakh trudnica. U cijeloj zemlji bilo je više od 21 sesije u područjima s visokim i srednjim prioritetima, a provedeno je više od 3, 66 crore cijepljenja.
Faza 3
Faza 3 Indradhanushha pokrenuta je 216. travnja, a obuhvatila je 216 okruga. U razdoblju od travnja do srpnja 2016. godine provedena su 4 intenzivirana imunizacijska pogona. Ova faza bila je usmjerena ne samo na 2-godišnjake, već i na 5-godišnjake. Također je radio na povećanju DPT pojačivača i davanja cjepiva protiv tetanusa trudnicama.
Faza 4
Faza 4 pokrenuta je u veljači 2017. godine. Pokrila je sve sjeveroistočne države Assam, Arunachal Pradesh, Mizoram, Tripuru, Manipur, Meghalaya, Nagaland i Sikkim. Četvrta faza uvedena je u ostatku zemlje u travnju 2017. godine.
Strategije koje je Vlada usvojila za uspjeh ove kampanje
Vlada će koristiti višestruke strategije kako bi osigurala uspješnost misije Indradhanush. Neki od njih su:
- Odgovarajući napori u komunikaciji i društvenoj mobilizaciji: Stvoriti svijest kod ljudi o besplatnim uslugama imunizacije. Također, da bi se povećala potražnja za imunizacijom pomoću programa društvene mobilizacije kako bi se povećalo sudjelovanje putem masovnih medija, škola, mreža mladih, korporacija i međuljudske komunikacije.
- Temeljito planiranje na svim razinama: Osigurati dostupnost cjepiva i cjepiva tijekom rutinskih sjednica imunizacije. Izraditi planove za dosezanje djece u visokorizičnim naseljima kao što su opekarske peći, nomadska nalazišta, gradilišta i urbane četvrti.
- Iscrpna obuka prvih radnika i zdravstvenih djelatnika: Osposobiti zdravstvene djelatnike i radnike kako bi mogli pružiti najbolje usluge imunizacije.
- Stvaranje okvira odgovornosti: Uspostava radnih skupina u okruzima za imunizaciju kako bi se poboljšala odgovornost i uključenost. Također prati podatke o istodobnim sesijama kako bi se uklonili nedostaci u provedbi u stvarnom vremenu.
Pojačana misija Indradhanush
Pojačana misija Indradhanush (IMI) pokrenula je indijska vlada kako bi poboljšala pokrivenost imunizacijom i postigla više od 90% imunizacije do prosinca 2018. godine. Ova posebna vožnja će doći do sve djece mlađe od 2 godine i svih trudnica koje su propustile u programu rutinske imunizacije.,
Usredotočit će se na urbana područja i područja s visokim prioritetom. Četiri uzastopna kruga održavat će se svaki tjedan u 173 okruga svaki mjesec između listopada 2017. i siječnja 2018. godine. Također će pokrivati područja s niskom vakcinacijom u određenim područjima i urbanim područjima. Ta su područja odabrana analizom podataka dostupnih u nacionalnim istraživanjima, podacima o praćenju Svjetske zdravstvene organizacije i Informacijskom sustavu upravljanja zdravljem.
Vlada će osigurati koordinaciju radnika na prizemnom nivou različitih vladinih odjela kao što su ASHA, Anganwadi radnici, pomoćne medicinske sestre i slično. Program će se strogo pratiti. IMI se provodi na temelju informacija iz procjene jaza, nadzora putem vlade, anketa krajnje linije i istodobnog praćenja od strane partnera.
Raspored cijepljenja Indradhanush
Cjepivo za misiju Indradhanush predviđeno je kako slijedi:
Za trudnice
| Rana trudnoća | TT-1
| 4 tjedna nakon prvog TT | TT 2
| Žene koje su trudne u posljednje 3 godine prethodne trudnoće i koje su imale 2 doze TT (tetanus toksoid) | TT Booster
Za dojenčad i djecu od 2016. godine
| rođenja | BCG, OPV, hepatitis-B
| 6 tjedana | OPV-1, Pentavalentno cjepivo-1, Rotavirus-1 (trenutno dostupno u HP-u, AP, Haryani i Orissi)
| 10 tjedana | OPV-2, Pentavalentno cjepivo-2, Rotavirus-2 (trenutno dostupno u HP, AP, Haryana i Orissa)
| 14 tjedana | OPV-3, Pentavalentno cjepivo-3, Rotavirus-3 (trenutno dostupno u HP, AP, Haryana i Orissa)
| 9 mjeseci | Ospice, prva doza vitamina A
| 16-24 mjeseca | Ospice 2. doza, prvi booster DPT, OPV pojačivač, druga doza vitamina A (slijedi pojačivače svakih 6 mjeseci do 5 godine), japanski encefalitis (samo u pogođenim područjima)
| 5-6 godina | DPT drugi pojačivač
| 10 do 16 godina | TT
Nova cjepiva poput cjepiva Rotavirus i Rubella bit će uvedena kao dio misije Indradhanush na fazni način. Cjepivo protiv rubeole zamijenit će cjepivo protiv ospica za 9 mjeseci i 16-24 mjeseca.
Misija Indradhanush i Intenzivirana misija Indradhanush bili su vrlo uspješni u dosezanju sve djece u svakom udaljenom dijelu zemlje. Pokrivenost je veća od 90%. Ovaj besplatni program imunizacije privukao je međunarodnu pažnju i pohvale. Također se spominje u izvješću iz 2017. u Bloomberg školi javnog zdravlja Johns Hopkins. Vlada je uspješno cijepila 2, 33 djece u cijeloj Indiji.
Rotary International, WHO i UNICEF su bili donatorski partneri za misiju Indradhanush. Masovni mediji i interpersonalna komunikacija igrali su važnu ulogu u praćenju i evaluaciji metoda provedbe ovog programa besplatne imunizacije.