Oralne kontracepcijske pilule

Sadržaj:

U ovom članku

• Što su kontrola rađanja pilule?
• Vrste kontracepcijskih pilula
• Odlučivanje o tipu pilule
• Koliko su sigurne pilule za kontrolu rađanja?
• Kada možete početi uzimati pilule?
• Hoće li vam biti potrebna bilo kakva rezervna metoda?
• Kako djeluju kontracepcijske pilule?
• Koliko brzo pilule počinju raditi?
• Kako uzeti pilule za kontrolu rađanja
• Kako napraviti tablete raditi najbolje za vas?
• Možete li koristiti pilule dok dojenje?
• Učinkovitost kontracepcijskih pilula
• Prednosti
• rizici
• Nuspojave
• Simptomi koji ukazuju na ozbiljne probleme
• Lijekovi koji čine tabletu neučinkovitom
• Što ako zaboravite uzeti tabletu za trudnoću?
• Pitanja i odgovori

Kontracepcijske tablete su lijekovi koji se prepisuju ženama koje, kada se uzimaju u skladu s menstrualnim ciklusom, mogu pomoći u sprječavanju neželjene trudnoće. Znanstveni napredak učinio je kontracepcijske pilule učinkovitim, sigurnim i pristupačnim načinom kontrole rađanja.

Što su kontrola rađanja pilule?

Kontracepcijske pilule su pilule za prevenciju trudnoće (također poznate kao Oralne kontracepcijske tablete ili OCP) koje sadrže ženske hormone naime estrogen, progesteron ili oboje u fiksnim dozama. Ove pilule su osmišljene kako bi manipulirale hormonalnim razinama tijekom svakog menstrualnog ciklusa kako bi se spriječila ovulacija i stoga trudnoća.

Vrste kontracepcijskih pilula

Različiti oblici hormonskih kontraceptivnih pilula sada su komercijalno dostupni. Većina tableta sadrži ili progestin (progesteron) sam ili kombinaciju progestina s estrogenom u fiksnom omjeru.

1. Tablete koje sadrže samo progestin

Tablete koje sadrže samo progestin ili POP sadrže samo progestin (sintetski oblik ljudskog prirodnog hormona progesterona) i nemaju sadržaj estrogena. POPs treba uzimati oralno tijekom svih dana normalnog menstrualnog ciklusa. Budući da normalan menstrualni ciklus traje 28 dana, te se tablete mogu dobiti u blister pakiranju od 28 tableta. Za razliku od nekih drugih formulacija, potrebno je redovito i svakodnevno konzumirati ove tablete za optimalne rezultate. Uzimati kako je propisano, u idealnom slučaju trebate dobiti slijedeće razdoblje 28 dana od dana uzimanja prve pilule iz blister pakiranja. U prvih nekoliko mjeseci možete iskusiti nepravilne cikluse ili abnormalne mrlje, o tome porazgovarajte sa svojim liječnikom. POPs spojevi su povezani s manje nuspojava zbog nedostatka estrogena, kao što je povećanje težine, itd.

2. Kombinacijske pilule

Kombinirane pilule sadrže progestin kao i estrogen.

Ove pilule su dalje klasificirane prema dozi i udjelu hormona progestina, kako slijedi:

• Monofazna pilula: fiksna doza estrogena i progestina.
• Bifazna pilula: fiksirani estrogen, dok se doza progestina povećava na pola ciklusa
• Tri-fazna pilula: tri različite doze estrogena i progestina koje se mijenjaju svakih 7 dana
• Četiri fazne pilule: nudite 4 različite doze estrogena i progestina u tijeku 28 dana
• Devetdeset jedan dan pilule: sadrže fiksnu dozu estrogena i progestina 84 dana.

Ove pilule dostupne su u 28 ili 21 dan blister pakiranju. Kao i druge formulacije, ove kombinirane pilule započinju s početkom menstruacije i nastavljaju se sve dok ne dobijete sljedeći ciklus. Jedina razlika u 21-dnevnom pakiranju s mjehurićima je u tome što samo prve 21 tablete sadrže aktivne hormone, dok su posljednjih 7 tableta „dummy“ tablete bez aktivnih lijekova. Svrha ovih 7 praznih tableta je držati vas u navici uzimanja dnevnih tableta i također osigurati 'razdoblje bez tableta' kako biste smanjili neželjene nuspojave estrogena. S vremena na vrijeme, kako je preporučeno, svaki mjehurić bi trebao trajati 28 dana od vašeg menstrualnog ciklusa, a idealno bi trebali dobiti menzes u posljednjem tjednu tečaja, dok uzimate tablete.

Budući da su oralne kontraceptivne tablete povezane s nepravilnim menstruacijskim ciklusom, možda nećete imati vremena na vrijeme kako se očekuje, konzultirajte se s ginekologom o istom. Kontinuirano minimalno uočavanje može se primijetiti kod nekoliko žena dok su na OCP-u.

3. Hitna kontracepcijska pilula

Ove pilule sadrže male doze levo-norgesterola (analoga estrogena) i treba ih uzeti u roku od 72 sata od nezaštićenog spolnog odnosa kako bi se spriječila trudnoća.

Odlučivanje o tipu pilule

Na temelju vaših fizičkih parametara i hormonalnog ili menstrualnog odgovora, vaš će vas ginekolog staviti na kombiniranu pilulu ili na pilulu koja sadrži samo progestin. Odgovor na različite režime pilula je subjektivan za različite žene, a usklađenost s tim lijekovima je najbolji alat za odlučivanje koji tip OCP-a najbolje odgovara vama.

Koliko su sigurne pilule za kontrolu rađanja?

Općenito, oralne kontracepcijske tablete su sigurne za većinu žena bez postojećih medicinskih stanja ili dugotrajnih lijekova. Međutim, postoje određeni uvjeti u kojima bi vaš liječnik prilagodio dozu ili mogao preporučiti drugu metodu kontracepcije kako bi se izbjegli nuspojave i interakcije lijekova.

Slijedi popis uvjeta i lijekova u kojem slučaju ćete morati izbjegavati OCP;

• Trudnoća i prvih nekoliko tjedana nakon poroda: sama trudnoća je prirodna metoda kontracepcije, tako da ako ste trudni, vaše tijelo ne može zamisliti drugo dijete i ne trebate kontracepciju. Prvih 4-6 tjedana nakon poroda, kada se isključivo dojite, bolje se izbjegavaju OCP-i.
• Povijest prošlih ili već postojećih srčanih problema, kao što su koronarne bolesti, zatajenje srca ili stanja valvularnog sustava.
• Prijelomi duge kosti, morbidna pretilost, moždani udar ili nepokretni uvjeti, predisponirajući vensku trombozu u donjim ekstremitetima.
• Nasljedni poremećaji zgrušavanja
• Dugogodišnja ili komplicirana hipertenzija ili dijabetes melitus
• Bolesti vezivnog tkiva, kao što je sistemski eritematozni lupus
• Malignost jetre ili jetre, kronična bolest jetre
• Pacijenti na dugotrajnom varfarinu ili antiepileptičkim lijekovima

Kada možete početi uzimati pilule?

Nakon isporuke, koagulacijski sustav je još uvijek hiperaktivan (protrombotičan i pro-aterogeni), preporučljivo je pričekati period od oko šest tjedana prije početka OCP-a kako bi se izbjegle bilo kakve tromboembolijske komplikacije.

Tijekom tog perioda možete odabrati ili suzdržavanje od spolnog odnosa ili drugu metodu kontracepcije kao što su kondomi. Jednom kad se menstruacija nastavi, potvrđuje se da niste trudni (ako ste imali nesiguran seks) i da ste spremni ovulirati kao nekad prije trudnoće. Sada možete sigurno početi s oralnim kontraceptivima prvog dana menstruacije. Budući da OCP nisu učinkoviti u sprječavanju trudnoće od prvog dana, preporučljivo je nastaviti kontracepciju kroz prvih nekoliko dana ili tjedna kao rezervni plan nakon pokretanja OCP-a.

Hoće li vam biti potrebna bilo kakva rezervna metoda?

Kako bi se osigurala sigurnost protiv trudnoće, preporučljivo je koristiti drugu pouzdanu metodu kontracepcije najmanje 7-8 dana nakon pokretanja pilula za oralnu kontracepciju. Vaš partner može koristiti kondom jer ima dobre rezultate u kontroli rađanja, osim što vas oboje štiti od spolno prenosivih bolesti. Korištenje rezervne metode definitivno ima aditivan učinak i povećava stopu uspješnosti kontrole rađanja u usporedbi s jednom metodom.

Kako djeluju kontracepcijske pilule?

Oralne kontracepcijske tablete uglavnom djeluju pomoću jednog ili oba navedena mehanizma:

Prevencija ovulacije: Ovulacija je stvaranje i oslobađanje zrele jajne stanice ili jajne stanice iz jajnika žene. Obično se javlja na 14. dan menstrualnog ciklusa. Ljudska sperma ima rok trajanja od oko 4 dana u ženskom genitalnom traktu, dok jajašce živi samo 2 dana. Ako se tijekom ovog perioda ovulacije dogodio nezaštićeni spolni odnos, deponirana sperma oplođuje zrelo jajašce ili jaje. OCP sprječavaju ovulaciju manipulirajući hormonskim razinama estrogena, progesterona, a time i leutinizirajućeg hormona (LH) i folikul stimulirajućeg hormona (FSH) koji uglavnom kontroliraju ovulaciju.

Spermicidna svojstva: OCP-i zgušnjavaju sluznicu cerviksa i stvaraju kiseli medij u traktu, što ga čini nepovoljnim za ulazak i preživljavanje sperme u ženskom genitalnom traktu.

Koliko brzo pilule počinju raditi?

Kombinirane pilule započele su točno prvog dana vaše menstruacije, nudeći neposrednu zaštitu od trudnoće. Međutim, ako pilula nije počela uz vašu menstruaciju, može potrajati i do sedam dana da bi pružila zaštitu. Preporučljivo je da se tijekom tog razdoblja ili uzdržite od spolnog odnosa ili koristite kondom za vrijeme seksa.

Žene koje su počele uzimati pilule samo za POP ili progestin, trebale bi ili pričekati ili koristiti rezervnu metodu kao što su kondomi prva dva dana kako bi pilule pružile pouzdanu zaštitu. Također, ako propustite POP, bolje upotrijebite barijeru sljedeća dva dana sa svojim sljedećim tabletama.

Kako uzeti pilule za kontrolu rađanja

Kontrolu rađanja i kontracepciju treba razmotriti sa svojim partnerom i vašim liječnikom kako bi vam pomogli u odabiru najprikladnije opcije. Nakon što ste motivirani za upotrebu OCP-a, slijedite liječnički recept, pažljivo pročitajte upute za uporabu s blister-pakiranjima. Trebali biste imati dodatne blister pakiranja, kondome i pilule za hitnu kontracepciju, uvijek dostupne s vama.

S obzirom na to da li vam je dana terapija u trajanju od 21 ili 28 dana, počevši od prvog dana menstruacije, možete početi uzimati jednu oralnu tabletu dnevno i kontinuirano. Ideja je isporučiti aktivni hormon u tabletama prvih 21 dana ciklusa. Preostalih 7 tableta su obično prazne, tablete sa šećerom ili u nekim slučajevima mogu sadržavati nisku dozu progesterona.

Bitno je da tablete uzimate redovito, po mogućnosti u isto vrijeme svaki dan, bez obzira na učestalost spolnog odnosa tijekom tečaja. Osim ako imate nepodnošljive simptome, kao što su povraćanje, gastritis ili proljev, ili bilo koji od opisanih znakova crvene zastave, nemojte prestati uzimati tablete usred tečaja, jer vas to može izložiti riziku od trudnoće.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom za bilo kakve nuspojave zbog tableta. Možete nadoknaditi izoliranu propuštenu dozu, ponavljajući je što je prije moguće prije sljedeće doze. Ako ste bili redovni i sukladni s vašim OCP režimom, trebali biste uglavnom dobiti sljedeće mjesečno krvarenje započeto na kraju 28 dana od početka tečaja. To isključuje mogućnost trudnoće, potvrđuje da OCP radi za vas, te nagovještava pokretanje sljedećeg pakiranja.

Kako napraviti tablete raditi najbolje za vas?

Neuspjeh redovitog uzimanja OCP-a kako je propisano, odustajanje od tečaja zbog neželjenih nuspojava, te nepostojanje redovitog praćenja sa svojim ginekolozima, uobičajeni su razlozi za neuspjeh OCP-a. Sljedećih nekoliko koraka može vam pomoći da ove tablete rade najbolje za vas:

• Držite alarm, dnevnik ili pomoću aplikacije da vas podsjeti da uzmete tabletu.
• Stavite kutiju bunkera u vašu dnevnu kutiju ili torbu.
• Vaš partner ili drugi članovi obitelji koji uzimaju redovite lijekove (drugari s pilulama) mogu vas podsjetiti da uzmete tabletu.
• Izbjegavajte previše čaja i kave, jer oni smanjuju apsorpciju lijekova.
• Izbjegavajte pušenje i konzumiranje alkohola kako biste poboljšali učinkovitost.
• Izbjegavajte uzimanje drugih dugotrajnih lijekova, ili savjetujte svoje liječnike u vezi s njima, jer OCP-i imaju mnogo uobičajenih interakcija lijekova koji smanjuju učinkovitost ovih OCP-a.
• Redovito pratite svog ginekologa.
• Nemojte podleći nuspojavama s lijekovima, oni se mogu izbjeći savjetima liječnika i jednostavnim modifikacijama načina života.
• Budući da OCP nisu 100% djelotvorni, koristite kondom dok imate seks za bolju sigurnost (protiv spolno prenosivih bolesti) i učinkovitost (kontrola rađanja).

Možete li koristiti pilule dok dojenje?

Prepreke ili fizičke metode kontracepcije kao što je korištenje kondoma od strane muškaraca idealne su za dojilje. Tijekom dojenja bolje se izbjegavaju hormonska kontracepcijska sredstva. Ako vam se preporuča hormonska kontracepcija zbog drugih indikacija, poželjne su pilule koje sadrže samo progestin. Poznato je da estrogen sprječava količinu mlijeka koje proizvodi majka. Također je bolje izbjeći u prvih šest tjedana nakon poroda, budući da su trudnoća i estrogen protrombotični i mogu povećati mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka, posebno u velikim venama donjih ekstremiteta.

Učinkovitost kontracepcijskih pilula

Utvrđeno je da je ukupna učinkovitost tableta za oralnu kontracepciju oko 97%, ali je praktično prihvaćeno da je stopa uspješnosti od 91% samo uz primjenu hormonske kontracepcije.

Dobra usklađenost s vašim lijekovima, koordinacija s partnerom i redovito praćenje s ginekologom ključni su čimbenici uspjeha u kontroli rađanja hormonskim kontraceptivima.

Istovremena uporaba drugih kontracepcijskih metoda, poput kondoma, može značajno poboljšati stopu prevencije trudnoće.

Prednosti

Slijede ključne prednosti OCP-a

• Reverzibilno: Za razliku od intrauterinih naprava (IUDs), OCP se može sigurno prekinuti kad god je poželjna trudnoća i stoga čine lako reverzibilnom metodom kontracepcije.
• Prednosti menstruacije: OCP može pomoći u reguliranju menstrualnog ciklusa (međutim, u nekoliko slučajeva može biti uzrok nepravilnog menstruacije).
• Pristupačne i prilagodljive: OCP-ovi su sada uključeni u mnoge sheme koje subvencionira vlada.
• Zaštita od raka: OCP pomažu u smanjenju mogućnosti raka jajnika i maternice kod žena.
• Liječenje osteoporoze: OCP su vitalne u hormonskoj nadomjesnoj terapiji (HRT) osteoporoze u žena u postmenopauzi.

rizici

Slijede glavni rizici povezani s upotrebom oralnih kontraceptiva.

• Ne štite od spolno prenosivih bolesti ili spolno prenosivih bolesti.
• OCP-ovi mogu ometati djelovanje drugih lijekova koje možda uzimate, kao što je varfarin itd.
• Također postoji značajan rizik od hipertenzije i moždanog udara.
• OCP su povezane s rakom dojke i rakom vrata maternice.
• OCP su pro-koagulanti i treba ih koristiti s oprezom u osoba s poremećajima koagulacije i pušačima.
• OCP-i zahtijevaju liječnički recept i moraju se svakodnevno strogo uzimati.

Nuspojave

Oralne kontracepcijske pilule povezane su s određenim nuspojavama kada se koriste značajno vrijeme. Iako je većina tih nuspojava blage, za neke žene mogu biti vrlo uznemirujuće:

• Gastritis i mučnina
• Povećanje tjelesne težine
• Oteklina i nježnost dojki
• Povremena mrlja i nepravilna menstruacija
• Promjene raspoloženja

Uporaba oralnih kontraceptivnih pilula može biti povezana s nekoliko ozbiljnih simptoma, uključujući poremećaj jetre, srčane probleme ili moždani udar koji su povezani s njihovom primjenom.

Simptomi koji ukazuju na ozbiljne probleme

Slijedi popis znakova s ​​crvenom zastavom za vrijeme trajanja oralnih kontraceptiva, koji ukazuju na to da se odmah trebate obratiti liječniku

• Akutna bol u prsima
• Dispneja ili otežano disanje
• Hemoptiza ili krv u sputumu
• Akutna bol u trbuhu
• Jednostrano oticanje nogu, osjetljivost na tele, ili bol u bedrima
• Migrene ili pulsirajuće glavobolje koje počinju ili se pogoršavaju nakon pokretanja OCP-a.
• Slurring govora, trnci ili ukočenost, zamućenje vida, slabost bilo kojeg ekstremiteta.
• Disfunkcija jetre: trajno povraćanje, žutilo kože, očiju i mokraće, bol u desnoj strani ili generalizirano širenje trbuha.

Lijekovi koji čine tabletu neučinkovitom

Poznato je da oralni kontraceptivi imaju nekoliko interakcija lijekova. Vaš liječnik može vam dati popis takvih lijekova i kemikalija koje uključuju,

• Anti-tuberkulozni lijekovi
• Sredstva protiv gljivica (kao griseofulvin)
• Barbiturati i nekoliko drugih sedativa
• Antiretrovirusni lijekovi Zidovudine i Stavudin.
• Anti-epileptički lijekovi poput fenitoin natrija

Najčešće korišteni antibiotici nemaju značajnu interakciju s OCP-om i općenito su dopušteni.

Što ako zaboravite uzeti tabletu za trudnoću?

Nedostatak oralnih kontraceptiva dok ste seksualno aktivni sigurno nosi rizik neželjene trudnoće. Rizik, međutim, ovisi o određenim čimbenicima, kao što je koja je doza propustila, koliko je doza propušteno i je li druga metoda, poput kondoma, korištena tijekom spolnog odnosa.

Evo nekoliko smjernica za zaštitu sebe:

• Ako ste propustili jednu dnevnu dozu aktivne hormonske pilule, možete je uzeti najranije u nastavku daljnjeg tijeka u uobičajeno vrijeme.
• Ne morate ponavljati dozu, ako ste propustili jednu od dummy kartica u posljednjih sedam dana tečaja.
• Ako ste imali seks bez zaštite prije nego što započnete drugo pakiranje, preporučljivo je uzeti pilulu za hitnu kontracepciju.
• Ako niste mogli započeti s pakiranjem na vrijeme (tj. Od prvog ili petog dana menstruacije, prema uputama vašeg liječnika), bolje je pribjeći kontracepcijskoj metodi, poput kondoma.
• Možete se obratiti svom liječniku u slučaju da ste propustili više od dvije doze, ili da ste imali ponovljeni nesiguran seks tijekom tog razdoblja, ili ako imate neke neobične simptome.
• Pomoću kutija za tablete, aplikacija za podsjetnik na drogu i alarma možete se sjetiti da na vrijeme preuzmete OCP-ove.

Pitanja i odgovori

Što ako povraćam ili imam proljev nakon uzimanja pilule?

Ako jednom povraćate odmah nakon konzumiranja OCP-a, odmah možete uzeti drugu tabletu i nastaviti s kursom kao i obično. Ako patite od trovanja hranom ili hepatitisa ili bilo kojeg oblika gastroenteritisa u kojem imate trajno povraćanje i labave pokrete, obratite se svom liječniku. Ako želite izbjeći trudnoću, možda ćete morati privremeno prekinuti rad OCP-a i uzdržati se od nesigurnog seksa ili ćete možda morati prijeći na drugu metodu kontrole rađanja dok se ne oporavite u potpunosti.

Kada mogu započeti drugi paket pilula za kontrolu rađanja?

Ovisno o tome jeste li na 21-dnevnom tečaju ili u 28-dnevnom režimu, sljedeći paket tableta za oralnu kontracepciju započnite odmah nakon završetka prethodnog pakiranja. To se obično podudara s početkom sljedećeg menstrualnog razdoblja. Bez obzira na to da li dobivate menstruaciju ili ne, trebali biste početi s još jednim pakiranjem pilula za kontrolu rađanja.

Što ako odlučim dobiti trudna opet?

Kada planirate začeći dok ste na OCP-u, sve što trebate učiniti je prestati uzimati pilule. Čim prekinete tečaj, vjerojatno ćete započeti s menstruacijom. Ovo označava početak sljedećeg menstrualnog ciklusa, koji će vidjeti ovulaciju oko 14. dana. Vi svibanj planirati seksualni odnos u ovom plodnom razdoblju za trudnoću. Nekoliko kliničara može savjetovati čekanje nekoliko normalnih redovitih menstrualnih ciklusa prije nego što začnete. Prije nego što zaustavite ili promijenite tijek OCP-a, morate uzeti savjet liječnika kako biste mogli sigurno začeti.

Štiti li pilula od spolno prenosivih bolesti?

Iako pilule za oralnu kontracepciju učinkovito sprječavaju trudnoću, nažalost, one ne pružaju nikakvu zaštitu od spolno prenosivih bolesti. Suprotno tome, kontracepcijska sredstva kao što su kondomi, pružaju zaštitu od svih oblika spolno prenosivih bolesti, a osim toga služe i kao djelotvorna mjera za kontrolu rađanja.

Koje su druge opcije za kontrolu rađanja?

Pored hormonskih kontraceptivnih sredstava slijede i druge opcije za kontrolu rađanja:

• Kalendarska metoda: Izbjegavanje spolnog odnosa oko razdoblja ovulacije ili 14. dana menstruacije.
• Spermicidni gelovi: lokalno se primjenjuju na ženski vrat maternice prije odnosa.
• Barijerne metode: Kondomi, vaginalni prsteni i dijafragme
• Intrauterine naprave: bakar T
• Tehnike sterilizacije: Tubectomy i histerektomija

Je li potrebno uzeti pauzu od pilule Povremeno?

Ne, nije potrebno uzeti pauzu od OCP-a osim ako imate značajne nuspojave zbog dugotrajne uporabe. Međutim, možete se prebaciti na druge metode kao i kada to poželite ili savjetuje vaš liječnik. Zapamtite, osim ako se potpuno ne prebacite na drugu metodu, nakon zaustavljanja OCP-a, postoji rizik od trudnoće.

Što ako propustim svoju dozu?

Ako zbog nekog razloga propustite dozu OCP-a, pokušajte izbjegavati spolni odnos ili se pobrinite da vaš partner koristi kondom. Propuštenu dozu možete uzeti bez izazivanja bilo kakve praznine u tijeku.

Uz nedavne medicinske napretke, oralni kontraceptivi su jedna od najpoželjnijih metoda kontrole rađanja koju prakticiraju žene širom svijeta. Osigurava sigurnost i pouzdanost kada se pravilno koristi u skladu s medicinskim receptom. Također štiti žene od raka jajnika i maternice.