Postoji velika borba oko toga što trudnice trebaju jesti
Mnogi su vidjeli nekoga kako hladno gleda u smjeru trudne žene koja naručuje drugu čašu vina ili, ne daj Bože, puši cigaretu. Ali s popisom potencijalno opasne hrane koja raste iz dana u dan, trudnica ne bi trebala biti iznenađen ako se stranac probije dok kupuje smrznuti, prethodno kuhani obrok.
- Vaš je liječnik rekao da to možete pojesti? Pih fuj.
Svaki mjesec koji prolazi donosi nova istraživanja govoreći da je ova hrana dobra za vas i da je hrana loša. Trudnice doživljavaju ovu preopterećenost informacijama u eksponencijalnim terminima. I mnogi oko njih osjećaju da imaju pravo vagati kada dođe vrijeme ručka.
Istraživanja u proteklih nekoliko godina dodala su uobičajene namirnice i pića na popis stvari koje bi trudnice trebale izbjegavati. Studije su povezale konzumaciju majke s prehranom i redovitim bezalkoholnim pićima s prijevremenom porođaju i preeklampsijom kod majki, višim indeksima tjelesne mase kod djece i djece s prekomjernom težinom i astme.
Druge studije su otkrile da fetus može biti izložen arsenu kada majka jede rižu, što potencijalno utječe na rast fetusa. U srpnju je objavljeno veliko izvješće o visokim razinama ftalata, kemikalija koje u velikim količinama mogu omesti proizvodnju testosterona kod muških fetusa, u mješavinama makarona i sira.
Iako se niti jedna od ovih namirnica trenutno ne pojavljuje na bilo kojoj listi hrane koju treba izbjegavati, ženama je savjetovano da ih izbjegavaju. To je škola koja je sigurnija od one koja je žao, iako bi je neki nazvali paranoja trudnoće.
Osim ako žena stalno prati najnovije znanstvene časopise, informiranje o mogućim opasnostima gotovo je nemoguće. Čak i tada, samo stručnjaci mogu vam reći koje studije i naslovi su valjani i koji su hiperbolični.
"Stvarno je teško pratiti", kaže Elisabetta Politi, dijetetičar. "Bombardirani smo s toliko studija, a mnogi su opservacijski, tako da ne znamo je li hrana uzrokuje povećani rizik ili [samo] povezana s njom. Ali to je vrijeme u životu u kojem su žene spremne napraviti promjene i pogriješio na sigurnoj strani. "
Takvo razmišljanje, međutim, može dovesti do nepotrebnih promjena u prehrani, a da ne spominjemo tjeskobu, upozorava ekonomistica Emily Oster. U svojoj knjizi iz 2013. godine, Očekujući bolje: Zašto konvencionalna trudnoća je pogrešna i što stvarno trebate znati, Oster pruža vodič o tome kako se kroz trudnoću zdravo, sigurno i bez nepotrebnog izostanka proći kroz trudnoću. Na primjer, ne brinite o uzrokovanju fetalnog alkoholnog sindroma od malo vina, ali ne brinite o izloženosti listeriji kroz neoprano povrće i puretinu. Oh, i nemoj pušiti. Ikad.
Studije bezalkoholnih pića razlikuju se u uzorcima i metodologijama, ali svaka koristi velike skupine parova majke i djeteta kako bi procijenila potencijalni utjecaj prirodno zaslađenih i umjetno zaslađenih pića koja se konzumiraju tijekom trudnoće.
Oster nije previše zabrinut. Istraživanje koje, kako se čini, može mjeriti unos bezalkoholnih pića, zapravo može mjeriti zdravu prehranu, jer žene koje piju soda mogu biti manje zabrinute za pravo jelo, na primjer.
Doista, rizik od miješanja faktora je naveden u studijama bezalkoholnih pića kao potencijalno ograničenje, iako istraživači bilježe njihove napore kako bi suzili uzroke.
"Rizik od zbunjenosti je uvijek velik", kaže Thorhallur Halldorsson, viši znanstveni istraživač u Centru za programiranje fetusa na Statens Serum Institutu u Kopenhagenu. Halldorsson je bio glavni autor studije iz 2010. godine koja je obuhvatila gotovo 60.000 danskih žena koje su pronašle povezanost između konzumacije umjetno zaslađenih bezalkoholnih pića i prerane isporuke.
Naposljetku, kaže Emily Oken, profesorica na Medicinskom fakultetu Harvarda i istraživač na studiji o astmi i dječjim adipozitetima vezanim uz bezalkoholna pića, nema razloga da se trudnicama ugrozi konzumiranje manje bezalkoholnih pića. Postoji mnogo drugih razloga da se ne pije.
"Nikad ne želim da ljudi panike", kaže Oken. "Povremeno piće neće stvoriti trajnu štetu."
Ipak, kaže ona, voda, mlijeko ili čaj su uvijek bolji način za odlazak. Oster se slaže, tvrdeći da postoji velika razlika između slatkog pića s vremena na vrijeme i nekoliko na dan. "Najveća ponuda za poneti nije dobra ideja piti pet kokica dnevno", kaže ona. "To nije nešto što bismo preporučili ljudima, trudnoći ili ne."
Američka udruga za piće, organizacija za lobiranje koja podržava proizvođače bezalkoholnih pića, odbacuje često zaključak znanstvene zajednice da konzumacija bezalkoholnih pića može imati negativne učinke na zdravlje. Zapravo, tvrde da su njegovi proizvodi sigurni za trudnice. "Europska agencija za sigurnost hrane potvrdila je da se nisko-kalorična sladila u napitcima i hrani mogu sigurno konzumirati tijekom trudnoće", izjavila je Lauren Kane, glasnogovornica ABA-e.
EFSA je u 2013. godini navela da općenito nije našla zdravstvene rizike povezane s umjerenom konzumacijom zaslađivača aspartama, ali dvije studije iz 2010. (uključujući Halldorssonove) navedene u sažetku EFSA-e iz 2011. zaključile su da zaslađivač doista može imati štetne učinke. Međutim, EFSA je zaključila da studije nisu bile dovoljne da bi se opravdalo mijenjanje njezina stajališta o aspartamu.
Usprkos suprotnim studijama, trudnice lako mogu izbjeći bezalkoholna pića. No, prisutnost arsena u riži predstavlja drugačiji izazov, dijelom i zato što se zrno obično smatra zdravom hranom.
Prisutnost arsena je ozbiljno shvaćena, jer postoji mnogo dokaza koji pokazuju da onečišćujuće tvari mogu naškoditi fetusima, kaže Oster. Kako otrov završi u riži? Tlo i voda koje se koriste za uzgoj riže potapaju iz obližnje industrije ili otpada.
"To je nešto o čemu bismo trebali biti zabrinuti", kaže Wahida Karmally, ravnateljica nutricionizma na Sveučilištu Columbia. Ona stavlja arsen u istu kategoriju kao i živa, koja se nalazi na visokim razinama u određenim vrstama riba, kao što su skuša, morski pas i tilefish.
"Savjetovali bismo očekujući majke da izbjegavaju sve što je povezano s arsenom", kaže Imler iz APA-e. Neke kemikalije "ne moraju biti štetne za odrasle osobe - međutim, bebe koje se razvijaju su mnogo osjetljivije.
Kao i kod bezalkoholnog pića, ne uzimaju svi apsolutistički stav.
"Samo nemojte poludjeti za rižom, kaže Politi, od Duke Healtha. Doista, u zemljama kao što su Japan i Kina, veliki dio stanovništva konzumira rižu više od jednom dnevno, kaže Zhaoping Li, direktor centra i šef odjela, klinički prehrana UCLA medicinskog centra. "Ali nismo vidjeli porast oštećenja ploda ili drugih problema", kaže ona.
Što se tiče pakiranih makarona i sira i drugih visoko obrađenih namirnica koje bi mogle imati ftalate, vjerojatno je u redu da ih imate s vremena na vrijeme, ali možete biti sigurni da vam to neće prouzročiti šteta.
Dakle, za one koji ulaze u treće tromjesečje koji su sada zabrinuti za sve loše stvari koje su jeli u posljednjih šest mjeseci, polako.
"Nemojte paničariti ako slučajno popijete slatko piće", kaže Oken. "Znamo da je anksioznost loša i za trudnoću."
Bloomberg