Sindrom karpalnog tunela u trudnoći

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je sindrom karpalnog tunela (CTS)?
• Što uzrokuje sindrom karpalnog tunela u trudnica?
• Prijavite se & Simptomi
• Tko je u opasnosti od CTS-a?
• Dijagnoza sindroma karpalnog tunela
• Liječenje sindroma karpalnog tunela u trudnoći
• Bol reljef za sindrom karpalnog tunela tijekom trudnoće

Šuplji prostor formiran karpalnim kostima ispod ruke i fascija (tanki sjajni omotač koji pokriva mišićne tetive) gore je poznat kao karpalni tunel. Ove kosti obuhvaćaju srednji živac, ulnarni živac i savitljive tetive podlaktice.

Što je sindrom karpalnog tunela (CTS)?

Središnji živac ruke odgovoran je za osjetilnu opskrbu bočne polovice vašeg dlana (fleksorski aspekt), dok motorna inervacija kontrolira većinu fleksorskih mišića podlaktice. Uvjeti poput upale, zadržavanja tekućine ili traume na ruci mogu dovesti do povećanog tlaka unutar karpalnog tunela. To može, zauzvrat, komprimirati srednji živac koji može dovesti do senzornih ili motoričkih simptoma u ruci, uključujući trnce, obamrlost, bol i slabost stiska. Ova skupina simptoma poznata je pod nazivom sindrom karpalnog tunela.

Što uzrokuje sindrom karpalnog tunela u trudnica?

Trudnoća: Ovo je stanje u kojem postoji prekomjerno zadržavanje tekućine i stoga rezultira debljanjem. Većina tekućine nakuplja se u izvan vaskularnim prostorima (izvan krvnih žila) poput peritoneuma (trbušni prostor), zglobnih šupljina ili labavih potkožnih tkiva. Prostor ručnog zgloba ili karpalni tunel je jedan takav mali prostor gdje se tekućina lako nakuplja. Taj prostor zaokružuje važne strukture kao što je srednji živac, savitljive tetive šake, ulnarni živac itd. Srednji živac se lako komprimira kad god postoji kompresija prostora. Zadržavanje tekućine je uobičajeno u drugom tromjesečju trudnoće, pa je stoga sindrom karpalnog tunela češći sredinom trudnoće.
Upalna stanja: Općenito, upala se manifestira s boli, oteklinama i crvenilom. Sindrom upalnog karpalnog tunela može biti lokalni zbog traume ili patologije zglobova. Također može biti povezana s različitim sistemskim upalnim poremećajima.

Sljedeći sustavni poremećaji mogu biti uzroci sindroma karpalnog tunela u trudnoći:

Šećerna bolest

To je najčešći autoimuni endokrini poremećaj povezan s povećanjem tjelesne težine i povezanim zadržavanjem tekućine koji može dovesti do sindroma karpalnog tunela kao jedne od njegovih lokalnih komplikacija, osim što utječe na oči i bubreg. Dijabetes u trudnice udvostručuje šanse sindroma karpalnog tunela zbog kumulativne retencije tekućine.

Hipotireoza

To je također stanje smanjenog metabolizma, a time i prekomjernog dobivanja na težini zbog zadržavanja tekućine.

Hipertenzija

Prekomjerni krvni tlak dovodi do curenja tekućine u trećem prostoru ili izvan krvnih žila. Ta se tekućina nakuplja u labavom kožnom tkivu.

Autoimuni poremećaji

Neki poremećaji kao što su, reumatoidni artritis, giht artritis, i sistemski lupus eritematozus koji uzrokuju zajedničke otekline i effusions.

Lokalna trauma ili prijelomi kostiju koji čine zglob zgloba, kao što je Colleov lom, koji se obično javljaju kod žena u postmenopauzi, može dovesti do lokalne upale i rezultirati sindromom karpalnog tunela.

Pretjerano kretanje zglobova

Sindrom karpalnog tunela se pogoršava ponovljenim i pretjeranim pokretima zglobova. Stalna uporaba zglobova otežava rješavanje upale i time sprječava zacjeljivanje. Profesije poput sporta, uključujući tenis i badminton, glazbenici koji sviraju gitare ili klavire, likovni umjetnici, operateri hardverskih alata itd. Izloženi su većem riziku zbog pretjeranog kretanja zglobova na zglobu.

Prijavite se & Simptomi

Simptomi sindroma karpalnog tunela pacijent može lako prepoznati, jer kompresija medijana živca uzrokuje intenzivnu bol, trnce u području isporučene ruke i utrnulost.

Osim boli i trnce, simptomi sindroma karpalnog tunela mogu se uglavnom podijeliti na motoričke i senzorne simptome radi jednostavnijeg razumijevanja.

Motorni simptomi

• To uključuje nemogućnost stvaranja šake, držanje predmeta u ruci ili nespretnost ruke.
• Poteškoće u svakodnevnim poslovima, kao što su četkanje zubi, zakopčavanje i otkopčavanje odjeće, držanje olovke itd.
• Poteškoće u obavljanju finih aktivnosti, kao što su tipkanje, šivanje, izvođenje umjetničkih djela itd.

Senzorni simptomi

• Gubitak osjeta u području dlana koji se dobiva iz središnjeg živca. Srednji živac opskrbljuje kožu lateralnih tri četvrtine fleksorskog aspekta dlana.
• Gubitak kožnih nabora i prekomjerna osjetljivost na opekline i trivijalne traume zbog smanjenog osjećaja.

Tko je u opasnosti od CTS-a?

Žene su sklonije sindromu karpalnog tunela nego muškarci. Trudnoća dodatno predisponira žene za ovo stanje. Sindrom karpalnog tunela također se češće dijagnosticira u bolesnika između tridesetih i šezdesetih godina.
Također je češća s određenim čimbenicima načina života, kao što su ishrana s visokim udjelom masti i pretilost, sjedeće navike, pušenje cigareta, konzumiranje alkohola, poslovi koji zahtijevaju dugotrajno vrijeme imobilizacije i ponovljene i prekomjerne pokrete zglobova.
Osobe koje pate od kroničnih bolesti poput dijabetesa, hipertenzije, poremećaja štitnjače i autoimunih bolesti uključujući artritis imaju povećan rizik za sindrom karpalnog tunela.

Dijagnoza sindroma karpalnog tunela

Klinička dijagnoza može se utvrditi na temelju detaljne povijesti simptoma, elaboriranih fizikalnih pregleda, laboratorijskih testova i studija o provodljivosti živaca ili NCS-a.
Ispitivanje svih zglobova gornjih udova, uključujući ramena, laktove i zapešća, odredit će i isključiti bilo koji drugi uzrok kompresije živaca na različitim razinama u tijeku živca. Može se uočiti lokalna oteklina, crvenilo ili deformitet, dok bol na dodiru ukazuje na nježnost. Za dijagnozu mogu biti korisni testovi za osjećaj na koži dlana i motorni pregled, uključujući test držanja predmeta.
Studije NCS-a ili provodenja živaca definitivno testiraju sindrom karpalnog tunela u trudnoći. Mjeri brzinu i amplitudu električki prenesenog impulsa kroz živac koji se testira. Kašnjenje u provođenju ukazuje na oštećenje živaca i ukazuje na sindrom karpalnog tunela u slučaju srednjeg živca ruke.

Nekoliko prirodnih lijekova za sindrom karpalnog tunela tijekom trudnoće uključuju:

Biljna terapija

Smatra se da primjenom lišća kupusa preko zahvaćenog zgloba smanjuje upalu.

Piti vodu

Odgovarajuća hidratacija, nakon uravnotežene prehrane s niskom količinom mokraćne kiseline je učinkovita.

Masaža

Redovita tjelovježba s povremenim odmorom i masažom ručnog zgloba dok je na poslu olakšava simptome.

joga

Joga može biti od velike pomoći u olakšavanju boli i dobar je način života.

Akupresura

Primjena kontroliranog pritiska na određena mjesta na dlanu može značajno smanjiti bol i upalu.

Liječenje sindroma karpalnog tunela u trudnoći

Medicinski tretmani su uglavnom konzervativni i uključuju sljedeće opcije:

• podrška

Udaranje zahvaćenog zapešća tijekom noći tijekom tri tjedna.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS)

Analgetici poput diklofenaka i ibuprofena značajno smanjuju upalu i time ublažavaju bol. Diuretici: Injekcijski ili oralni diuretici reduciraju tekućinu i oteknuće kako bi pružili simptomatsku korist.

• Anti konvulansi

Gabapentin i Pregabalin su učinkoviti u smanjenju boli.

• Lokalna injekcija steroida

Ubrizgavanje steroida smanjuje upalu i ima značajne koristi u slučajevima koji nisu oslobođeni NSAID-ima.

• Hormonske injekcije

Lokalna injekcija progesterona.

Kirurške opcije se razmatraju za pacijente koji imaju tešku CTS bolest i ne reagiraju na medicinsko liječenje. Kirurško oslobađanje poprečnog ligamenta zgloba pokazalo se učinkovitim u do 85% slučajeva. Postupak ima nisku stopu komplikacija i sve se više prakticira.
Suvremene terapije također se prakticiraju kao dodatna ili samostalna terapija u nekoliko slučajeva. To uključuje:

• Joga :

Joga može biti od velike pomoći u olakšavanju boli i dobar je način života.

• Akupresura

Primjena kontroliranog pritiska na određena mjesta na dlanu može značajno smanjiti bol i upalu.

Bol reljef za sindrom karpalnog tunela tijekom trudnoće

Samopomoć i prirodni lijekovi za sindrom karpalnog tunela naveden u nastavku mogu pomoći u ublažavanju boli:

• Biljna terapija

Smatra se da primjenom lišća kupusa preko zahvaćenog zgloba smanjuje upalu.

• hidratacija

Adekvatna hidratacija uz sprečavanje prekomjerne hidracije.

• Zdrava dijeta

Nakon uravnotežene prehrane bogate vitaminom A, B kompleksom i vitaminom C i niskom količinom mokraćne kiseline.

• Vježba

Redovita tjelovježba s povremenim odmorom i masažom ručnog zgloba tijekom rada.

• Hot Compress

Primjena vrućih obloga preko upaljenog dijela zgloba može olakšati bol.

• Ulje morskog užeta

Ulje za konzumiranje morskog vrha korisno je za zglobove i hrskavice

Sindrom karpalnog tunela tijekom trudnoće može biti značajno uznemirujuće iskustvo. Brzo prepoznavanje simptoma, pravovremena obrada i dijagnoza mogu pomoći u liječenju tog stanja. Početne nefarmakološke mjere uključuju fizioterapiju, promjene u yogi i načinu života, uključujući prehranu i umjereno svakodnevno vježbanje. To može dovesti do smanjenja simptoma i općeg blagostanja. Iako se rijetko prijavljuje, pogrešno dijagnosticira ili neadekvatno liječi sindrom karpalnog tunela može s vremenom dovesti do trajnog oštećenja neuritisa što rezultira hendikepom i na kraju gubitkom funkcije ruke.