Odgoda stezanja kabela
U ovom članku
- Što je odgađanje stezanja kabela?
- Je li odgođeno stezanje pupčanog vrpca zajedničko?
- Koliko dugo trebate odgoditi stezanje kabela?
- Prednosti kašnjenja stezanja kabela
- Rizici neposrednog stezanja kabela
- Rizici odgađanja stezanja kabela
Pupčana vrpca je veza koja povezuje majčinu posteljicu i dijete u maternici. Žica i dalje pulsira i prenosi krv, kisik i matične stanice na dijete. Bolji prijelaz iz života u maternicu, u vanjski svijet, moguć je iz dodatne krvi za dijete; stoga je odgođeno stezanje kabela najbolja opcija za novorođene bebe.
Što je odgađanje stezanja kabela?
Odgođeno stezanje kabela je produljenje vremena između isporuke novorođenčeta i stezanja pupčane vrpce. Uobičajeno je da 50 do 60 godina odsiječe kabel odmah nakon rođenja. Međutim, neki sugeriraju da to nije dobro za bebu jer propušta veliku količinu krvi i drugih pogodnosti. Svjetska zdravstvena organizacija predlaže da je DCC siguran za cijelo vrijeme, kao i za prijevremeno rođene bebe, sve dok im nije potrebna pomoć pri disanju; kabel koji je pričvršćen za bebu i majku može značajno ometati napore za reanimaciju.
Je li odgođeno stezanje pupčanog vrpca zajedničko?
U posljednjih nekoliko godina, potencijalne koristi od odgode stezanja kabela dobile su više pozornosti. Iako nema rizika za dojenčad i majke, treba je prakticirati na zdravim dojenčadi i majkama bez komplikacija.
Koliko dugo trebate odgoditi stezanje kabela?
Okolnosti majke i djeteta utječu na vrijeme stezanja pupčane vrpce. Dijete prima 30% više volumena fetalno-placentne krvi u odgađanju razdvajanja korda od trenutnog stezanja kabela. SZO navodi da je “optimalno vrijeme za stezanje pupčane vrpce za sve dojenčad bez obzira na gestacijsku dob ili težinu fetusa kada prestane cirkulacija u kabelu, a kabel je ravan i bez pudera (približno 3 minute ili više nakon rođenja)”.
Prednosti kašnjenja stezanja kabela
Prije rođenja opskrba cirkulirajućom krvlju dijele beba i posteljica. Dijete dobiva kisik i hranjive tvari pomoću posteljice i pupčane vrpce. Funkcije pluća, jetre, crijeva i bubrega djeteta obavlja posteljica. Dakle, bebinim organima je potreban mali protok krvi. Stoga posteljica u svakom trenutku nosi značajan dio volumena krvi djeteta. Krv u posteljici pripada bebi. Nakon rođenja, posteljica osigurava bitan kisik i hranjive tvari i vraća krv bebi. Ovaj imperativni dio rođenja naziva se transfuzija placente. Transfuzija placente osigurava bebi crvene krvne stanice, matične stanice, imunološke stanice i volumen krvi.
Postoji više prednosti DCC-a. Evo nekoliko:
1. Neurorazvojne koristi
Dodatne minute vezane za pupčanu vrpcu pri rođenju mogu se pretvoriti u mali poticaj u razvoju djeteta nekoliko godina kasnije. Djeca s DCC-om imaju nešto više socijalne vještine i fine motoričke sposobnosti od djece ICC-a.
2. Smanjen rizik od anemije
Dojenačku djecu treba nadopuniti željezom jer je majčino mlijeko slabo željezo kako bi se spriječila anemija. Dojenčad zahtijeva željezo za brz rast i razvoj mozga. Studija je pokazala da DCC povećava količinu željeza pri rođenju i koncentraciju hemoglobina u dobi od 2 mjeseca. Kašnjenje u stezanju kabela od 2 minute moglo bi pomoći u sprečavanju razvoja nedostatka željeza prije šest mjeseci života.
3. Povećan volumen krvi ili Glađa kardiopulmonalna tranzicija
Otprilike jedna trećina volumena krvi nalazi se u posteljici i za bebe koje su prijevremeno rođene i za dojenčad. Ovaj volumen krvi je potreban za pluća pluća, bubrega i jetre pri rođenju. Bebe čije su vrpce pričvršćene uz kašnjenje od 2-3 minute imaju odgovarajuće zalihe željeza i glatku kardiopulmonalnu tranziciju. Još jedna potencijalna korist od povećanog volumena krvi je povećanje krvnih pločica koje su potrebne za normalno zgrušavanje krvi.
4. Povećane razine matičnih stanica
Matične stanice igraju važnu ulogu u razvoju imunološkog, respiratornog, kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava usred mnogih drugih funkcija. Također popravlja oštećenje mozga koje je beba pretrpjela tijekom teškog poroda. Odgođeno rezanje vrpce rezultira infuzijom matičnih stanica.
5. Bolji ishodi za nedonoščad
Nedonoščad s DCC-om ima bolji krvni tlak odmah nakon rođenja i treba manje lijekova za održavanje krvnog tlaka. Također im je potrebno malo transfuzija krvi i manje krvarenja u mozak. Smanjuje rizik kritične ozljede crijeva - nekrotizirajući enterokolitis.
Rizici neposrednog stezanja kabela
ICC uzrokuje komplikacije i za majku i za bebu. Ovdje je popis rizika:
- ICC narušava normalnu fiziologiju, anatomiju i proces rađanja - dijeli dijete od placente koja još uvijek funkcionira i zaustavlja cirkulaciju krvi.
- To rezultira nižim zalihama željeza kod bebe što ima nepovoljan učinak na njihov neurorazvoj.
- Rano stezanje povećava rizik od krvarenja i zadržava posteljicu uklještanjem posteljice krvlju djeteta. To otežava kontrakciju maternice uzrokujući poteškoće u izbacivanju posteljice.
Rizici odgađanja stezanja kabela
Rizici povezani s DCC-om:
- Policitemija: cirkulacija viška protoka krvi u novorođenčeta može razviti hiperviskozitet krvi uzrokujući politiemiju.
- Hiperbilirubinemija: Zbog povećanih zaliha željeza, DCC djeca će imati veću učestalost hiperbilirubinemije zbog visoke razine bilirubina u krvi. U maternici se posteljica brine za višak bilirubina, ali jetra u djetetovoj bebi mora obrađivati bilirubin. To dovodi do žutice i često zahtijeva fototerapiju.
- Respiratorni poremećaj: respiratorni stres nastaje kada nema dovoljno tekućine za oblaganje pluća nakon rođenja kako bi se dišni putevi i sitni alveoli pluća otvorili. To može uzrokovati oštećenje stanica u blizini pluća i nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi. Zbog ove bebe treba staviti na ventilator.
Iz zakašnjelih steznih kabela za i protiv, jasno je da koristi DCC-a prevladavaju pretpostavljene rizike. DCC je koristan i za prerano i za dojenčad s višim razinama željeza u krvi, za bolju oksigenaciju tkiva mozga i za zaštitu od trovanja olovom.
Pročitajte i:
Briga za pupak
Propadanje pupčane vrpce