Malarija tijekom trudnoće

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je malarija?
• Malarija i trudnoća
• uzroci
• Znakovi i simptomi malarije
• Čimbenici rizika od malarije u trudnica
• Dijagnoza
• Liječenje malarije u trudnoći
• Komplikacije malarije tijekom trudnoće
• Nuspojave malarije na trudnoću i fetus
• Kako spriječiti malarije u trudnica
• Može li malarija utjecati na majku ili dijete?

Trudnoća je vrijeme kada želite osigurati da vaše zdravlje ostane na vrhuncu i nema komplikacija koje bi mogle utjecati na dijete. Postoje određeni zdravstveni uvjeti koji nastaju unatoč svim mjerama opreza, a malarija može biti jedna od njih. To je životno opasna bolest koja se može spriječiti i izliječiti kroz trajne lijekove.

Što je malarija?

Malarija je smrtonosna bolest koju uzrokuje parazit koji inficira ženske komarce Anopheles. Kada se ovi komarci hrane ljudskim bićima, malarija se širi i tako se prenosi na ljudska bića. Ovi malarijski paraziti su identificirani na sljedeći način:

• Plasmodium Malariae
• Plasmodium ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Dok su Plasmodium Vivax i Plasmodium Falciparum najčešće nađeni, posljednje je najsmrtonosnije. Kada komarac ujede osobu koja boluje od malarije i usisava krv, paraziti malarije putuju od krvi zaražene osobe do komarca. Malarijski parazit se razvija i umnožava u roku od 10 do 14 dana od boravka u komarcu i može se lako prenijeti u tijelo zdrave osobe. Zaražena osoba treba 7 do 21 dan da se razboli, ali u rijetkim slučajevima može potrajati nekoliko mjeseci da se simptomi pojave.

Malarija i trudnoća

Evo nekoliko osnovnih činjenica o malariji tijekom trudnoće: \ t

Tijekom trudnoće imunitet je nizak i zbog toga ste vjerojatnije meta za malariju. Potrebno je biti oprezan, osobito tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće, jer je imunitet najniži tijekom tih vremena. Trudnice se također češće suočavaju s učestalim i ozbiljnim napadima malarije i imaju veći rizik od komplikacija.

Ako trudnica već pati od prehrambene anemije, anemija uzrokovana malarijom dodatno će povećati njezin utjecaj i dovesti do komplikacija koje mogu biti fatalne za majku. Postoje izgledi da će malarijski paraziti ući u posteljicu i ometati prijenos kisika i glatko prolazak hranjivih tvari iz majke u fetus. To povećava rizik od spontanog pobačaja, mrtvorođenosti ili preranog rođenja. U nekim slučajevima, žena može čak roditi bebu s niskom težinom porođaja.

uzroci

Malarija je tijekom trudnoće glavni rizik za zdravlje trudnica. Razne studije su pokazale da su žene koje žive u tropskim zemljama i zemljama u razvoju sklonije infekciji malarije.

Gubitak imuniteta: Zbog smanjenja sinteze imunoglobulina tijekom trudnoće, ženski imunološki sustav je na najnižoj razini i to je jedan od glavnih uzroka malarije tijekom trudnoće.

Placenta: Posteljica je novi organ koji raste u tijelu dok ste trudni. Malarijska infekcija može probiti zaštitu imuniteta, a fenotipovi specifični za posteljicu također se mogu razmnožavati.

Vremenski uvjeti: Monsun je plodno tlo za uzgoj komaraca i općenito tijekom ove sezone širenje malarije postaje rašireno. Vlažnost, temperatura i količina kiše također mogu igrati značajnu ulogu u širenju malarije.

Znakovi i simptomi malarije

Simptomi malarije, vrlo slični simptomima gripe, vrlo su teško dijagnosticirati i pokazati se vidljivima više od sedam do deset dana nakon prvog ujeda komaraca. Uobičajeni simptomi uključuju sljedeće:

• Glavobolja
• Visoka temperatura
• Bol u mišićima
• Mučnina
• povraćanje
• Zimica
• znojenje
• Proljev

Trudnoća može neznatno promijeniti te simptome, gdje je vrućica izuzetno visoka ili niska, a možda i nedostaje drhtanje i znojenje. Budući da su simptomi slični simptomima gripe, test krvi je siguran način potvrđivanja malarije i vrste koja je utjecala na vas. Ako imate zimicu i znojenje, s visokom temperaturom, najbolje je odmah razgovarati sa svojim liječnikom kako biste izbjegli daljnje probleme.

Čimbenici rizika od malarije u trudnica

Malarija u trudnica može biti ugovorena ako zaražena osoba boravi u području koje je nehigijensko i prljavo. Ako postoje stajaćica bazenima vode ili vode lokvama koje nisu pohađali ili očistiti za dugo, to omogućuje komarci lako uzgajati.

Ako trudnica mora proći bilo kakvu transfuziju krvi ili presađivanje organa, postoji mogućnost da joj zaražena krv prođe parazit. Malarija se također može prenijeti s majke na dijete.

Dijagnoza

Malarija tijekom trudnoće teško je dijagnosticirati jer je većina žena asimptomatska. Uzorci periferne krvi ne mogu otkriti njegovu infekciju jer je falciparum parazit izoliran u posteljici. Sljedeći testovi provode se nakon prikupljanja uzoraka krvi od pacijenta:

• Test krvnog razmaza : To uključuje mikroskopski pregled uzorka krvi uzetog od pacijenta i standardni test za dijagnostiku malarije.
• RDT-Rapid Diagnostic Test: Ovaj test otkriva antigene malarije u krvi i koristi se tamo gdje mikroskopija nije dostupna.
• Histološki pregled: Smatra se da je najpouzdaniji i točniji od drugih, ovaj test za otkrivanje malarije u trudnoći uključuje ispitivanje uzoraka tkiva pomoću mikroskopa.

Liječenje malarije u trudnoći

Ako trudnica ugovara malariju, potrebno joj je pružiti brzu liječničku pomoć. Postoje brojni lijekovi za liječenje malarije u trudnoći koji su sigurni i ne predstavljaju nikakvu vrstu nuspojava za majku ili fetus.

• Tijekom prvog tromjesečja pacijentu se može dati kinin i klindamicin ako je to blagi oblik malarije. Klorokin je također djelotvoran lijek protiv malarije bez komplikacija u trudnoći.
• Najsigurniji i najučinkovitiji tretman za malariju tijekom drugog i trećeg tromjesečja je ACT ili kombinirana terapija Artemisininom.

Gore spomenuti antimalarijski tretmani u trudnoći su sigurni, ali ih treba primijeniti samo pod liječničkim uputama. Lijek će ovisiti o vrsti malarije koja se ugovara, vašoj dobi, fazi trudnoće i ozbiljnosti simptoma. Ovi se lijekovi općenito primjenjuju u obliku tableta ili kapsula, a ponekad i intravenski, posebno ako je pacijent u uznapredovalom stadiju.

Komplikacije malarije tijekom trudnoće

Malarija se može svrstati u složenu ili nekompliciranu infekciju. Kompleksna malarija je ozbiljno stanje koje ima potencijal da izazove cerebralnu malariju, anemiju, ARDS (akutni respiratorni distresni sindrom) i može čak dovesti do oštećenja organa. Nekomplicirana infekcija malarije pokazuje simptome kao što su vrućica, glavobolja i zimica, nakon čega slijedi znojenje koje se događa svaka dva dana i traje osam do deset sati.

Majčine komplikacije

Majke koje se očekuju suočavaju se s sljedećim komplikacijama ako tijekom trudnoće pate od malarije:

• Anemija: Kada malarijski parazit zarazi krv trudne žene, ona uzrokuje hemolizu ili rupturu crvenih krvnih stanica što stvara dodatnu potrebu za opskrbom krvi. To uzrokuje anemiju koja može dovesti do krvarenja i smrtnosti majki u određenim slučajevima.
• Poremećaj bubrega: Nesmotrena dehidracija tijekom malarije može dovesti do zatajenja bubrega, a bolesnik će morati biti podvrgnut upravljanju tekućinama i diureticima kao dio liječenja. U određenim slučajevima može biti potrebna i dijaliza.
• Hipoglikemija: Ovo stanje nastaje kada se razina šećera u krvi drastično smanji i padne ispod 60 mg / dl. Povećano djelovanje falciparum parazita uzrokuje ovo stanje koje zatim dovodi do pojačane uporabe glukoze i niske proizvodnje glukoze. Ovaj simptom je asimptomatski i zahtijeva stalno praćenje.
• Imuno-supresija: Vaše tijelo prolazi kroz mnoge hormonalne promjene tijekom trudnoće koje utječu na imunološki sustav na veliki način. Vaše tijelo proizvodi imunosupresivni hormon kortizol koji smanjuje imunitet. Kada se poveća razina kortizola, smanjuje se i otpornost na malariju, što može dovesti do mnogih komplikacija kao što su cerebralna malarija, plućni edem, hipoglikemija i hiperpyreksija.
• Akutni plućni edem: poznat kao najteži oblik anemije, javlja se tijekom drugog ili trećeg trimestra. Falciparum infekcija uzrokuje curenje tekućine u pluća, stanje nastalo stvaranjem membrane u alveolama.

Komplikacije fetusa

Kada se majka otkrije malarijom, fetus se može suočiti s nekoliko komplikacija koje su navedene u nastavku:

• IUGR ili niska težina rođenja: rast novog organa u obliku posteljice omogućuje malarijskim parazitima da uđu u imunološki sustav majke i spriječe opskrbu rastućeg fetusa kisikom i hranjivim tvarima. To dovodi do dojenčadi s niskim udjelom trudnoće i IUGR-intrauterinim usporenim rastom. Postoje male šanse za preživljavanje za djecu koja su rođena s težinom manjom od 2, 5 kg.
• Prijevremeno rođenje: To je placenta u kojoj malarijski paraziti udaraju i umnožavaju se, i kroz to zaraženo mjesto prenose se antitijela i citokini, što izaziva aktivan odgovor i tako dovodi do ranog porođaja.
• Vertikalni prijenos: Rizik od infekcije malarijom može se lako prenijeti s majke na dijete. Ako se malarija otkrije na vrijeme i majka primi odgovarajuće lijekove, fetus i dalje ostaje siguran. To je razlog zašto većina liječnika savjetuje probiranje krvi nakon rođenja kako bi se osiguralo da nije zaražena.

Nuspojave malarije na trudnoću i fetus

Malarija u trudnoći povećava rizik od neonatalne smrti, beba male tjelesne težine, pobačaja i mrtvorođenosti. Također, dijete se može roditi s malarijom koja se može pokazati smrtonosnom.

Kako spriječiti malarije u trudnica

Budući da su komarci glavni uzrok ove bolesti, potrebno je držati ih u uvali kada ste trudni. Potrebno je identificirati potencijalna mjesta za razmnožavanje komaraca oko kuće i očistiti ih. Svaka stajaća voda koja se dugo nije koristila treba se isprazniti, osobito tijekom monsuna. Sve posude kao što su vaze, saksije i posude za ribu treba očistiti i napuniti slatkom vodom.

Pokušajte nositi odjeću svijetle boje, jer su komarci uglavnom privučeni tamnim bojama. Preporuča se nošenje odjeće pune duljine i dugih rukava, osobito tijekom noći. Korištenje repelenata protiv komaraca i mreža također može biti učinkovit način držanja komaraca u zaljevu tijekom trudnoće i sprječavanja malarijskih infekcija.

Ako namjeravate koristiti kemijski na bazi komaraca repelenata, provjerite da li ga primijeniti prema uputama. Primjena više ne daje bolju zaštitu; u stvari, može vas izložiti višim kemijskim razinama. Najbolje je nanijeti tanki sloj na kožu i ravnomjerno ga rasporediti radi maksimalne zaštite.

Može li malarija utjecati na majku ili dijete?

Malarija tijekom trudnoće može dovesti do anemije kod majke i kasnije smanjiti porodnu težinu djeteta. Niska tjelesna težina je glavni razlog za smrtnost dojenčadi.

Zaključak: U svijetu se poduzimaju značajni koraci kako bi se smanjila pojava malarije, a smrtnost se može vidjeti zbog pada tih napora. Znanstveni napredak je u velikoj mjeri pomogao u prevenciji malarije. Međutim, još uvijek ga nismo u stanju u potpunosti poraziti, zbog čega je nužno biti na oprezu i odmah posjetiti liječnika u slučaju da sumnjate na simptome bolesti.