SubChorionic krvarenje

Sadržaj:

U ovom članku

• Što je subhorionska krvarenja?
• Koliko je česta podskupina?
• Kako se sub-chorionic krvarenje razlikuje od drugih vrsta krvarenja?
• uzroci
• Je sub-chorionic hematoma štetan tijekom trudnoće?
• simptomi
• Dijagnoza
• Rizici i komplikacije
• liječenje
• Upravljanje subhorionskom krvarenjem
• Kada trebate nazvati liječnika?

Nošenje drugog života u vama radosno je iskustvo, ali također zahtijeva puno odgovornosti. Teoretski, nema razloga za krvarenje tijekom trudnoće. Međutim, ovaj fenomen nije neuobičajen, a nisu sve vrste krvarenja smrtonosne. S napretkom u medicinskoj znanosti, dani kada bi liječnici razmotrili krvarenje u trudnici kao znak neizbježnog pobačaja u ranim danima odavno su nestali. S pojavom ultrazvučne tehnologije, liječnici sada mogu dublje prodrijeti u dijagnozu problema.

Međutim, kao potencijalna majka, morate biti oprezni kako biste izbjegli kašnjenja i podvrgnuti se potrebnom liječenju na vrijeme, u dogovoru s ginekologom ako je krvarenje ozbiljno.

Što je subhorionska krvarenja?

Chorion je vanjski sloj koji zatvara embrij koji se razvija kao fetus. Ta se membrana nalazi između maternice i posteljice. Ako se iz bilo kojeg razloga posteljica odvoji od izvornog mjesta implantacije, korionske membrane se podižu i formiraju vrećicu između posteljice i maternice. Ovi pokreti mogu rezultirati krvarenjem, a krv se sakuplja u horionu, što rezultira subhorionskom krvarenjem. Subhorionsko krvarenje je također poznato kao subhorionski hematom ili subhorionsko krvarenje.

Subhorionska hemoragija može imati različite veličine od malih do velikih ugrušaka. Manje su češće prisutne i rezultiraju uočavanjem, dok veće uzrokuju prekomjerno krvarenje. Subhorionska krvarenja se obično rješavaju prirodno i još uvijek možete imati zdravu trudnoću.

Koliko je česta podskupina?

To je vrlo česta anomalija otkrivena ultrazvukom, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Gotovo 22 do 25 od 100 žena doživljava vaginalno krvarenje tijekom prve polovice trudnoće.

Žene koje su podvrgnute liječenju neplodnosti putem in vitro oplodnje (IVF) sklonije su subhorionskom hematomu za 22, 4% u usporedbi s onima koji se liječe ne-IVF metodama koje pokazuju statistiku od 11% (Asato et al., 2014).

Kako se sub-chorionic krvarenje razlikuje od drugih vrsta krvarenja?

Subhorionska krvarenja ne bi smjela biti u zabludi kao uočavanje. Spotting, kao što ime sugerira je nakupljanje nekoliko mjesta krvi. U roku od 12 tjedana trudnoće, oko 20% žena doživljava uočavanje. Međutim, subhorionska krvarenja rezultiraju krvarenjem i uočavanjem. Žene koje ga doživljavaju možda će morati nositi gaćice. Ozbiljno vaginalno krvarenje može biti praćeno teškom abdominalnom boli ordizziness.

uzroci

Stvarni uzroci subhorionskog krvarenja još uvijek nisu poznati. Međutim, sljedeći se smatraju mogućim okidačima:

• Zabrinutost zbog procesa implantacije jaja u kojem se jaje usađuje u sluznicu maternice može dovesti do bolova u grčevima i krvarenja
• U slučaju da majčin abdomen bude podvrgnut ekstremnoj traumi zbog neke nesreće, to može rezultirati hemoragijom
• Koagulacija krvi tijekom trudnoće
• Primjena lijeka od majke tijekom rane trudnoće
• Ožiljci koji su posljedica postupka dilatacije i kiretaže (D&C) nakon pobačaja ili pobačaja
• U slučaju da je starost majke iznad 35 godina

Je sub-chorionic hematoma štetan tijekom trudnoće?

Obično se subhorionski hematomi prirodno rastapaju. Međutim, ponekad se posteljica može odvojiti od maternice što povećava vjerojatnost prerane trudnoće ili pobačaja. Vjerojatnost pobačaja povećava se s povećanjem dobi potencijalne majke i povećanjem veličine hematoma.

Subhorionski hematom krajem prvog tromjesečja ili ranog drugog tromjesečja može frakcijalno odcijepiti posteljicu u razvoju od mjesta vezivanja. Veliki hematomi mogu odcijepiti do 40% posteljice iz endometrija i mogu narasti u većoj veličini, čime se vrši pritisak na gestacijsko područje i ruptura membrane i dovodi do pobačaja. Subhorionski hematomi koji se pojavljuju ispod ili na rubu posteljice ili iza izoliranog područja fetalne membrane mogu biti razlog za zabrinutost. Veliki intrauterini hematomi mogu ograničiti rast fetusa i također otežati zdravlje majke.

simptomi

• Kada su hematomi vrlo mali, možda uopće nema simptoma. Takve hematome se otkrivaju samo ultrazvukom.
• Brljanje
• Krvarenje iz vagine sa ili bez blagih grčeva.

Dijagnoza

Subkorionsko krvarenje može se dijagnosticirati putem sonografije. Postupak se može lako izvesti na bolesničkoj postelji i ne postoji poznati rizik zbog zračenja.

Redovnim subhorionskim ultrazvukom krvarenja, bilo transvaginalnim (postupak snimanja započinje u vagini kako bi se ispitalo područje maternice) ili abdominalnim krvnim ugrušcima kao crnom masom unutar maternice. Iz izgleda, čini se kao da je prisutna druga posteljica. Uz pomoć slika kostiju, redovna sonografija izgleda crno. Nakon identifikacije krvnih ugrušaka, može se dijagnosticirati subhorionska hemoragija.

Ultrazvuk osigurava jasnoću u pogledu veličine i položaja ugruška, stvarne količine krvarenja i mjesta sakupljanja krvi. Također pokazuje da li je posteljica bila izložena oštećenjima kao i opseg oštećenja.

Bilo da se ugrušci prirodno razrjeđuju ili dalje rastu, može se odrediti uz pomoć ultrazvuka.

Rizici i komplikacije

• Posteljica se može odvojiti od zida maternice, što predstavlja rizik od prijevremenog poroda ili pobačaja.
• Opasnost od pobačaja ovisi o opsegu krvarenja zbog subhorionskog hematoma.
• U prisustvu drugih komplikacija tijekom trudnoće, subhorionska krvarenja mogu predstavljati rizik za život fetusa.

liječenje

• Mirovanje
• Suzdržavanje od spolnog odnosa
• Uzdržavanje od fizičkog naprezanja kao što je dizanje teških utega, snažno hodanje, stajanje dulje vrijeme
• Progesteron ili terapija estrogenom. Didrogesteron je umjetni hormon progesterona koji se može uzimati oralno za liječenje subhorionskih krvarenja.
• Razrjeđivači krvi kao što su Lovenox (inj), aspirin, Heparin (inj) i Coumadin često se propisuju za uklanjanje ugrušaka.
• Kontrolni pregled je potreban kako bi se otkrila promjena veličine hematoma i prema tome planiralo daljnje liječenje.
• Konzumiranje odgovarajuće vode kako bi se izbjegli grčevi zbog dehidracije.
• Jedite redovite male obroke kako biste izbjegli grčeve od gladi.

Upravljanje subhorionskom krvarenjem

Sub-chorionic krvarenje zahtijeva dodatne mjere opreza koje treba poduzeti majka. Evo nekoliko savjeta za pomoć u upravljanju:

• Majke mogu povećati unos vlakana i vode kako bi izbjegli zatvor kako bi izbjegli fizički stres tijekom izlučivanja.

• Odgovarajući odmor može pomoći u liječenju ozljeda i smanjiti broj otkucaja srca. Fizički stres treba izbjegavati.
• Redoviti ultrazvuk uz redovite posjete liječniku može pomoći u razumijevanju statusa hematoma.

Kada trebate nazvati liječnika?

Budući da subhorionska krvarenja mogu biti blage simptome, što ponekad nije jasno vidljivo, predlaže se da posjetite liječnika barem dvotjedno tijekom prvog tromjesečja za testove probira. Također morate ići na rutinske ultrazvuk jer oni mogu pomoći u pravodobnom otkrivanju ugrušaka u slučaju da ih ima. Ako dođe do krvarenja ili uočavanja, posavjetujte se s liječnikom kako biste odmah utvrdili i riješili problem.

Dakle, subhorionska hemoragija može biti fatalna za dijete ako se ne otkrije ili ne dijagnosticira na vrijeme. Ako tijekom trudnoće doživite bilo kakvo krvarenje, pobrinite se da se posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste identificirali problem i poduzeli potrebne mjere opreza kako biste osigurali zdravu trudnoću i sigurnu isporuku.